Într-o inimă sănătoasă, contracțiile atriale și ventriculare apar secvențial și sincron. În contextul diferitelor boli, cavitățile inimii sunt dilatate (dilatate) și pierd capacitatea de a contracta sincron. O astfel de disincronizare duce la o scădere a funcției de pompare a inimii și la progresia insuficienței cardiace.
Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a dissincronizării este stimulatorul cardiac. Esența tehnicii este implantarea unui stimulator cardiac. electrozi care controlează activitatea inimii și ajută camerele să se micșoreze în mod sincron. Astfel, activitatea inimii este optimizată și funcția de pompare este restaurată. Această metodă se numește "terapie de resincronizare cardiacă" (CPT). Indicatii pentru acest tratament sunt prezente in recomandarile societatilor cardiologice din majoritatea tarilor dezvoltate. Utilizarea terapiei cardiace resynchronization (CRT) - programul de stimulare a inimii - sincronizeaza functionarea camerelor inimii si ofera o imbunatatire sustinuta in majoritatea pacientilor cu insuficienta cardiaca cronica, pentru care medicamentele convenționale de tratare a încetat să fie eficace.
Specialiștii noștri-chirurgi care efectueaza aceste interventii, în plus față de formarea necesară primită în Rusia, au fost instruiți în străinătate: în Olanda, Germania, Elveția, Republica Cehă, și au certificatele corespunzătoare. Managementul clinic și diagnosticarea sunt de asemenea efectuate de specialiști calificați cu experiență.
Stimulatorul biventricular este un dispozitiv multifuncțional de nouă generație cu trei electrozi, care sunt instalate în diferite părți ale inimii. Stimulatorul are o dimensiune miniaturală - nu mai mult decât o cutie de potrivire - și el însuși determină momentul în care să stimuleze inima. Alegerea modelului unui dispozitiv implantabil pentru terapia de resincronizare cardiacă se face de către medic pe baza antecedentelor medicale și a prezenței riscurilor de aritmie ventriculară.
Cum se efectuează procedura?
De obicei, procedura durează de la una la trei ore și se efectuează de obicei sub anestezie locală. În același timp, șederea pacientului în spital nu depășește 7-10 zile.
În timpul implantării unui stimulator biventricular
In timpul implantarea de stimulator cardiac chirurgul va face o mică incizie în partea superioară a pieptului și o venă, printr-o mică ține electrozii în atriul drept și ventricule stânga și dreapta ale inimii. Apoi chirurgul va conecta electrozii la stimulatorul cardiac biventricular și îl va programa. Un dispozitiv implantabil este plasat sub piele, țesutul gras sau mușchiul pectoral major în regiunea subclaviculara, după care medicul pune o mică cusătură.
Acest lucru este important să știți!
Terapia de resincronizare cardiacă este administrată pacienților cu insuficiență cardiacă și dissincronie ventriculară. Prezența dyssynchrony ventriculare determinate conform ecocardiografie (ultrasunete a inimii). Pe lângă funcția de bază, care este un stimulator cardiac inima, pentru a sincroniza activitatea ventriculelor, dispozitive pentru terapia de resincronizare cardiacă poate avea o funcție defibrilator cardioverter pentru tratamentul aritmiilor amenințătoare de viață (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară). Tahicardie ventriculară - o încălcare a ritmului cardiac, în care există de obicei frecvente în ritmul ventricule. Cu o astfel de încălcare, ritmul inimii poate fi de 200-400 bătăi pe minut. Simptomele tahicardiei - amețeli, dificultăți de respirație, palpitații. Unii oameni tahicardie ventriculară poate duce la o perturbare gravă a ritmului - fibrilația ventriculară.
Fibrilația ventriculară este un ritm rapid, neregulat care apare în ventricule. O astfel de încălcare a ritmului inimii este considerată ca fiind amenințătoare pentru viață și necesită o restaurare imediată a ritmului.
Ce se pot aștepta pacienții după resynchronizarea terapiei?
Terapia de resincronizare cardiacă poate oferi unei persoane care suferă de insuficiență cardiacă o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții. După efectuarea acestei proceduri high-tech, pacienții se pot angaja în sporturi ușoare, de lucru, de călătorie, după ce au consultat medicul în prealabil. Cu toate acestea, este important să ne amintim că acest tip de tratament, la fel ca toate celelalte, nu exclude luarea de droguri în viitor. Tratamentul medical necesar este ales de către medicul curant strict conform indicațiilor.
Observație după procedură
De obicei, un pacient care a primit tratament cu terapie de resincronizare este externat din clinică în a 10-a zi. După 1-1,5 luni, este necesar să veniți la clinică pentru a monitoriza funcționarea dispozitivului și programarea lui mai detaliată, în timp ce medicul poate ajusta și medicația. În viitor, vor fi necesare vizite de control la clinică cu o frecvență de o dată la 3-4 luni.
Ai nevoie de terapie de resincronizare?
• Sunteți diagnosticați cu insuficiență cardiacă moderată sau severă.
• lucru inima ta este ineficient, și aveți o fracție de ejecție scăzută - aproximativ 35% (oameni cu inimi sanatoase au fracție de ejecție de 55% sau mai mult).
• Ventilele inimii nu sunt contractate în mod sincron (dischinchimie ventriculară).
• starea dvs. de sănătate nu răspunde terapiei medicamentoase simptomatice (trece fără a îmbunătăți calitatea vieții).