Extrasistolele se numesc contracții suplimentare ale miocardului, care par a fi incluse în ritmul general al inimii. Datorită stresului crescut în inimă, se pot dezvolta patologii. Extrasystolia are o mecanică destul de simplă: impulsurile pentru contracție pot proveni nu numai din nodul sinoarateral, ci și din exterior. De regulă, perturbarea ritmului cardiac al pacientului poate fi experimentată în situații stresante și în timpul efortului fizic.
Rezultatele ECG arată cum diferă extrasistolele de bătăile inimii normale
Extrasistol ventricular
Atenție vă rog! Experții au constatat că jumătate din toți tinerii din lume suferă de extrasistol ventricular. Și proporția pacienților cu vârsta crește doar.
Impulsurile electrice premature provin din pachetul de gips și din fibra Purkinje, ducând la extrasistole
Extracistul extrasistolic provine din livrarea prematură a impulsurilor din fascicolul fibrelor lui și Purkinje. Într-un grup de risc sunt persoanele care abuzează de alcool și fumează. Un alt factor negativ este situația stresantă. Cu toate acestea, în practica medicală, există exemple de pacienți cu extrasistol care duc un stil de viață sănătos.
După un atac experimentat de infarct miocardic sau IHD, extrasistolul ventricular este complicația bolii în 90% din cazuri. În plus, extrasistolele pot apărea pe fundalul pericarditei, miocarditei sau cardiomiopatiei. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea de a dezvolta o tulburare a ritmului cardiac sub influența medicamentelor.
Numai extrasistolele ventriculare sunt tratate la acei pacienți care prezintă simptome severe ale bolii. Din medicamente, pacienții sunt prescris sedative, inclusiv tranchilizante.
Nadzheludochkovaya extrasistol
O altă formă de extrasistol este supraventriculară, care rezultă din livrarea prematură a impulsurilor către părțile superioare ale mușchiului cardiac. Debutul dezvoltării poate apărea și la adolescență și fără factori și cauze provocatoare. Majoritatea pacienților au o creștere ridicată și un fizic slab.
Ritmul sinusal este transmis de un impuls de-a lungul nodului AV la ventricule
Dezvoltarea extrasistolului supraventricular este asociată cu factori neurogenici, toxici sau medicinali. La prima apariție a tahicardiei, după cum arată practica, pacienții au extrasistole.
Fumatul, situațiile stresante și alcoolul pot fi și factori care provoacă extrasistole. Nadzheludochkovaya extrasystole, de asemenea, se dezvoltă sub influența medicamentelor cardiace, care au fost aplicate fără consultarea unui medic.
Pentru a elimina extrasistolul, se efectuează terapia medicamentoasă. De regulă, se utilizează medicamente antiaritmice și glicozide. De asemenea, mijloacele pentru normalizarea tensiunii arteriale sunt eficiente. Este de remarcat prezența efectelor secundare, astfel încât utilizarea medicamentelor este necesară numai după consultarea medicului curant și sub supravegherea acestuia.
Rata de extrasistole (reduceri extraordinare) pe zi
Câte tăieri extraordinare au avut loc în timpul zilei pot fi văzute din monitorizarea zilnică de către Holter
Mulți sunt interesați de ratele zilnice pentru extrasistole. Cardiologul determină prezența sau absența patologiei în mușchiul cardiac prin numărul de extrasistole înregistrate în decurs de 24 de ore.
Cu extrasistole, sângele nu este pompat, chiar și o persoană absolut sănătoasă poate testa aproximativ 100 de extrasistole în 24 de ore. Dacă acest indicator este depășit, cardiologul poate judeca prezența în inima proceselor patologice care trebuie tratate astfel încât să nu cauzeze deteriorarea întregului organism.
Pentru a dezvălui patologia, ia în considerare indicatorul zilnic al reducerilor extraordinare. Numărul de impulsuri externe determină prezența patologiei.
Pentru a determina prezența patologiei la un anumit pacient, medicii folosesc următorii parametri normativi ai extrasistolului în timpul zilei:
- De la 600 la 950. Acest indicator este luat ca normă. Dacă numărul de extrasistole nu depășește această cifră, atunci persoana este considerată sănătoasă.
- De la 1000 la 1200. Aceste extrasistole sunt clasificate ca polimorfe și nu pun în pericol viața.
- Peste 1200 de extrasistole pe zi indică o posibilă amenințare la adresa sănătății.
De aici putem trage concluzia că, dacă numărul de bătăi premature să depășească 600-950 pentru o zi, în mușchiul cardiac este în curs de schimbări serioase, care sunt adesea însoțite de tahicardie și eșecul general al ritmului cardiac.
Se pare că rata admisibilă este prea mare. Dar, dacă numărați, o persoană sănătoasă va avea aproximativ 0,5 extrasistole sau un extrasistol pe minut în două minute.
Dacă simțiți o bătăi rapide a inimii, trebuie să căutați ajutor de la un cardiolog, care va elimina funcția inimii și va face un diagnostic. În același timp, norma descrisă mai sus este indicele mediu obținut din funcția cardiacă a locuitorilor întregului Pământ. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 80% din rezidenți au un număr nesemnificativ de extrasistole care nu pun în pericol viața.
Este demn de remarcat faptul că ar trebui luate în considerare și etapele inițiale ale extrasistolului. Tratamentul medical în timp util va permite prevenirea insuficienței cardiace și prevenirea trecerii bolii într-o etapă neglijată. În timp ce boala se află în stadiul inițial, aceasta este cea mai favorabilă opțiune pentru un tratament eficient. Prin urmare, chiar și în prezența simptomelor aparent frivole, este necesar să se consulte un specialist.
Prognoze pentru extrasistole
Cu extrasistol, nu ar trebui să existe o amenințare directă - apare numai în dezvoltarea complicațiilor bazate pe extrasistol
Cele mai multe cardiologi sunt de acord că aritmii ventriculare și supraventriculare în limite normale, nu este o amenințare și nu degradează calitatea vieții. În această etapă, pentru a realiza schimbări serioase în stat nu va fi posibilă, prin urmare, să sprijine mușchiul cardiac în stare de lucru, ar trebui să verificați periodic starea funcțională a sistemului cardiovascular.
Potrivit statisticilor, un risc mai mic pentru sănătate este extrasistolul supraventricular comparativ cu ventriculul. Este, de asemenea, mai puțin evident, și mai puțin disconfort. Se poate observa că nu există nici o influență asupra ritmului cardiac și a hemodinamicii.
Cu toate că extrasistolele ventriculare și nu pune în pericol viața, dar mai mult de 3.000 de aritmia în timpul zilei crește probabilitatea de a dezvolta insuficienta cardiaca sau tahicardie, care poate reprezenta deja o amenințare pentru sănătatea și viața.
diagnosticare
Îndepărtarea funcției cardiace prin ECG
Un medic experimentat poate determina extrasistole prin simțirea pulsului, dar pentru a vedea pe deplin imaginea stării pacientului, trebuie efectuată o electrocardiogramă.
Atenție vă rog! Pentru a determina numărul de extrasistoli pe zi, efectuați monitorizarea zilnică de către Holter utilizând un ECG portabil.
Cu ajutorul ECG, localizarea și tipul de extrasistole sunt determinate cu o precizie ridicată. Dacă datele ECG nu vă permit să înțelegeți complet situația, medicul poate prescrie o ultrasunete a inimii sau un RMN.
Pentru a judeca extrasistolele la ECG este posibil din următoarele motive:
- Există o scădere a distanței dintre dinții P ai ritmului principal al inimii și cel adițional.
- De asemenea, complexele QRS vor fi la un interval mai mic.
- Există o deformare pronunțată și o amplitudine crescută a complexului extrasistolic QRS.
- Înainte de extrasistol ventricular, nu există nici un dinte P.
Pentru a determina numărul de extrasistole și a le compara cu rata zilnică, monitorizarea este efectuată folosind metoda Holter. În acest caz, o examinare continuă poate dura până la 2 zile. Un astfel de studiu este necesar pentru a evalua reacția mușchiului cardiac la starea de repaus, activitatea fizică, somnul, starea de veghe, starea de mâncare și situațiile stresante.
Metode de tratament
Numai extrasistolul pronunțat trebuie tratat cu medicamente
Este demn de remarcat faptul că este tratat doar un extrasistol pronunțat. În acest caz, extrasistolul poate fi el însuși un simptom al unei alte boli mai grave, după eliminarea a căror extrasistole dispar.
De exemplu, dacă un pacient are boală cardiacă ischemică sau tirotoxicoză, el nu va avea aritmii cardiace dacă este vindecat de aceste boli. Conform practicii medicale, tratamentul medical al extrasistolilor este început după depășirea nivelului de 700 de extrasistoli pe zi. Acest lucru se datorează faptului că terapia poate altfel să facă mai mult rău decât să aibă un impact pozitiv.
Pentru tratamentul eficient al extrasistolului se utilizează medicamente antiaritmice. In timpul terapiei pacientul are normalizarea ritmului cardiac, dar din cauza reactii adverse grave la aceste medicamente prescrie în continuare beta-blocante și amiodarona.
În acest caz, tratamentul poate varia foarte mult în fiecare caz, astfel încât medicii pot alege o metodă adecvată de tratament pentru o lungă perioadă de timp. Primele zile ale terapiei primare, caracterizate prin încercări și erori, vor consta doar în selectarea medicamentelor necesare pentru a elimina problemele. După selectarea variantei corecte a fondurilor, pacientul va avea o dinamică pozitivă.
Rata zilnică a extrasistolului determină cursul tratamentului și necesitatea acestuia. Dacă numărul de extrasistole nu depășește de 700 de ori pe zi, atunci poate fi considerat normal și nu interferează cu funcționarea inimii, ci doar se supune examinărilor regulate cu un medic.