Dacă a existat o fractură a călcâiului, atunci când este posibil să se paseze pe picior, numai medicul curant va fi capabil să determine. Acest tip de leziune trebuie tratată numai sub supravegherea constantă a specialistului în traume, deoarece o fractură incorectă vindecată a calcaneului va fi apoi afectată de durere la mers. Tratamentul precoce poate avea consecințe negative.
Având în vedere toate fracturile posibile ale oaselor umane, o fractură de călcâi este un fenomen neobișnuit în medicină. Să analizăm mai detaliat ce cauze poate provoca și cum se poate vindeca o fractură.
În ce cazuri pot obține o fractură?
Cauza principală a fracturii este considerată o lovire directă în zona călcâiului pe suprafața tare, precum și o cădere de la o înălțime mare, cu accent pe picioare. Mai rar, o traumă se produce atunci când piciorul este stors. Există și un alt tip de fractură - oboseală, care poate apărea cu efort fizic sistematic asupra membrelor. Obținerea unui astfel de prejudiciu este cel mai vulnerabil atlet.
Trauma poate fi combinată cu o fractură a altor părți ale trunchiului, mai ales atunci când cădea de la o înălțime. Deci, în diagnoză, puteți identifica o fractură a oaselor metatarsale, a gleznelor sau a coloanei vertebrale.
În medicină, astfel de forme de fractură sunt calificate:
Ce simptome însoțesc leziunea?
Următoarele simptome ale fracturii de călcâi se pot distinge:
Simptomele unei astfel de traume pot diferi, pe baza formei fracturii. De exemplu, în cazul unei fracturi deschise, pe lângă durere, este posibilă detectarea leziunilor pielii, sângerarea, prezența evidentă a fragmentelor. În cazul unei forme închise, aceste simptome sunt absente.
Medicii sunt de părere că o formă închisă de vătămare este mai periculoasă decât cea deschisă. Acest lucru se explică prin faptul că, dacă nu există simptome clar exprimate, o fractură închisă este adesea confundată cu o vânătă simplă.
Din această cauză, efectele fracturii pot fi periculoase - se pot dezvolta platfus traumatice, complicații sub formă de deformatoare artroze, osteoporoza, precum si dezvoltarea de setare valgus picior.
Imediat după primirea leziunii, trebuie să mergeți la spital, mai ales dacă există durere acută, incapacitatea de a ataca călcâiul, umflături, vânătăi. La admiterea la spital, medicul numește imediat o radiografie.
Tratamentul traumei prin aplicarea gipsului
Înainte de a numi un tratament, medicul efectuează o radiografie pentru a determina prezența unei astfel de traume la calcaneus. Examinând imaginea, medicul acordă atenție unghiului Belerei, care este considerat principalul punct de evaluare a rezultatelor ulterioare ale tratamentului.
Unghiul Belerei se formează pe baza intersecției a 2 linii definite. Unghiul normal este de 20-40 °. Având în vedere gradul de rănire, unghiul poate scădea. În unele cazuri, cu un grad sever de fractură, unghiul are o valoare negativă.
În cazul în care rănirea nu are deplasare și articulațiile nu sunt deteriorate, pentru ca oasele să se satureze, ele impun orteze de ghips pe călcâi, până la genunchi. Orteza de ghips aplicată cu o fractură de călcâi conține un etrier și un suporator din metal. Atunci când mersul pe jos, un astfel de dispozitiv oferă o rolă fiziologică piciorului deteriorat.
Treptat, încărcarea piciorului este permisă numai după o lună de la scoaterea ipsosului. Orteza gipsului este îndepărtată după aproximativ două luni de la purtare, după care va fi necesar să purtați un suporator (în 6 luni).
Dacă tratamentele conservatoare sunt ineficiente
Operația este atribuită atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente, determinate pe baza diagnosticului. În general, intervenția chirurgicală se efectuează dacă există o formă deschisă de rănire și un grad complex de fractură închisă, atunci când există o deplasare semnificativă a fragmentelor osoase.
În același timp, osteosinteza externă este prescrisă folosind un aparat de distragere a compresiei de tip Ilizarov. În cursul operației, puncțiunile aparatului sunt perforate în direcții diferite, fixate pe emisferele, după care prin tragere, fragmentele de oase intră treptat în poziția lor fiziologică. Este necesar ca rănirea să se vindece mai repede.
Dacă piciorul este rănit, în timpul rănirii survine o dislocare, dar articulațiile nu sunt deteriorate, se efectuează o repoziționare manuală în stadiu, folosind anestezia locală. După repoziționare, se aplică un bandaj circular care conține un suporator metalic și un etrier.
Repoziționarea deschisă a fragmentelor constă în realizarea unei incizii pe piele și introducerea unei baze de metal. Ștetul este lăsat până când osul devine complet coastele. Unele forme de traume necesită prezența constantă a unui bolț în os, fără al scoate. În alte situații, prezența PIN-ului este temporară.
Reabilitarea după fractura de toc include măsurile de reabilitare general acceptate, care constau în următoarele:
Exerciții de fizioterapie pentru a restabili mobilitatea piciorului. Gimnastica curativă după o fractură de călcâi este deosebit de importantă dacă este diagnosticată cu un decalaj. Efectuarea de exerciții în timpul perioadei de reabilitare este necesară atunci când medicul a confirmat fuziunea osului. Exercițiile fizice sporesc circulația sângelui, îmbunătățesc procesele metabolice.
Masajul este efectuat pentru a restabili mușchii atrofiți, pentru a-și spori tonul. În timpul reabilitării după o fractură, călcâiul este masat și frământat. Puteți dezvolta un picior făcând masaj acasă cu mâna dvs., dar totuși, este mai bine să aveți încredere în un specialist în această industrie.
Fizioterapie. Într-un stadiu incipient de reabilitare la fractură numiți o metodă de terapie fizică cu ultrasunete. Ecografia ajută la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățește procesele metabolice, îmbunătățește circulația sângelui, circulația limfatică. De asemenea, ecografia ajută la reducerea supresiei, eliminarea durerii. Medicii cred că ultrasunetele sunt bine combinate cu electroforeza, precum și tratamentul cu parafină.
Metode populare. Rețineți imediat că primele două zile de încălzire a departamentului afectat sunt interzise, deoarece acest lucru crește sângerarea (dacă este diagnosticată o formă deschisă de vătămare) și, de asemenea, agravează starea de rănire. În timpul perioadei de reabilitare, pot fi utilizate comprese de încălzire și se pot folosi băi termale.
Încălțăminte ortopedică. Pantofii care trebuie purtați după astfel de traume trebuie să fie ortopedici. Deci, ar trebui să aibă un branț ortopedic cu un supinator, altele, inerente încălțămintei medicale, componente. Femeile care poartă pantofi care au tocuri sunt interzise până la permisiunea medicului.
Complicații și prognoză
După traumatism, apar adesea complicații, mai ales în perioada postoperatorie. Cel mai lent vindecare a fracturii, iritarea țesuturilor moi, apariția rigidității articulațiilor și sindromul durerii sunt printre cele mai puțin periculoase.
Complicațiile mai periculoase sunt exprimate în tromboză, pierderea osoasă, infecția plăgii, distrugerea osoasă și artrita.
Dacă fractura se vindecă lent sau rana este infectată la locul operației, se efectuează o procedură de reoperare. Dacă sa dovedit a fi ineficientă, luați în considerare o astfel de metodă de rezolvare a problemei ca amputare a piciorului.
În general, traumatismele la toc au un prognostic favorabil. Atunci când o traumă este necomplicată, de exemplu, o fisură osoasă, o persoană revine la viața de zi cu zi după trei luni de la operație. Dacă este diagnosticat un grad sever de fractură, perioada de recuperare este prelungită până la 2 ani. Când va fi posibil să călcați pe călcâi, numai un expert va fi capabil să determine.
Chiar și vindecarea completă a rănirii nu exclude faptul că disconfortul, durerea, restrângerea mobilității nu se vor mai întoarce. Dar există multe metode care vor ajuta la reducerea în continuare a memento-urilor de traume, pe care le va spune medicul curant.