Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre adulți au sforăit și mulți dintre ei au sforăit ca semn al unei boli atât de grave ca sindromul de apnee obstructivă de somn (OSAS). Apnea obstructivă de somn - o boală în care o persoană în timpul somnului, se repetă repetarea repetată. Boala este mai frecventă la bărbați și afectează cel puțin 4% din populația adultă. Apneea de somn este un factor de risc pentru astfel de stări periculoase, cum ar fi accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială. Diagnosticarea în timp util și tratamentul apneei de somn poate preveni apariția unor complicații periculoase, îmbunătățind calitatea vieții.
Semnele principale ale sindromului de apnee obstructivă de somn:
- sforăitul intermitent;
- opriți respirația în somn;
- a crescut oboseala si somnolenta in timpul zilei;
- dimineata slabiciune, dureri de cap dupa ce ma trezesc;
- iritabilitate, scăderea fondului de dispoziție;
- creșterea cantității de urină pe timp de noapte;
- creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului inimii, creșterea nivelului de zahăr
O listă a principalelor plângeri, simptome și condiții caracteristice tulburărilor de somn - indicații pentru trimiterea la consiliere
- Excesul de somnolență în timpul zilei (pacientul adoarme la locul de muncă, la o întâlnire, în mașină ca pasager, în fața televizorului).
- Confirmarea de către martori oculari (membri de familie, vecini în sală, compartiment etc., oprirea respirației într-un vis).
- Perturbarea adormirii (adormirea durează mai mult de 30 de minute).
- Tulburări de întreținere a somnului (frecvent nocturnă și trezirea dimineața devreme).
- Nu restabilirea naturii somnului, reducerea eficienței dimineața și după-amiaza.
- Activitate motorie excesivă în ceea ce privește timpul somnului (mișcări periodice ale membrelor).
- Senzații neplăcute la nivelul extremităților inferioare, care împiedică somnul.
- Vise strălucitoare, viziuni visuale când adormiți.
- Episoade de slăbiciune musculară pronunțată în timpul zilei, provocate de emoții puternice.
- Creșterea tensiunii arteriale sau a tulburărilor de ritm cardiac noaptea sau dimineața.
- Diabet zaharat slab controlat.
Posibile complicații ale OSA
Tulburări respiratorii în timpul somnului nu pot afecta în mod semnificativ numai pacientului calitatea vieții și să conducă la dezvoltarea unor complicații amenințătoare de viață, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, aritmii cardiace periculoase si insuficienta cardiaca. În plus, a fost stabilită relația dintre apneea de somn și excesul de greutate (obezitatea), diabetul de tip 2, "sindromul metabolic". Tulburările respiratorii în timpul somnului sunt un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.
Boli ale sistemului cardiovascular sunt cea mai importanta problema medicala din majoritatea tarilor lumii. În prezent, bolile cardiace provoacă mai mult de jumătate din rezultatele nefavorabile, ducând la creșterea morbidității și invalidității persoanelor de toate vârstele. Prin urmare, eliminarea în timp util a factorilor de risc pentru bolile sistemului cardiovascular poate îmbunătăți semnificativ starea de sănătate și speranța de viață a pacienților.
Studiile efectuate in ultimii 3 decenii, a dovedit că probleme în timpul somnului, și apnee de somn mai ales obstructiva respiratie, ar trebui să fie considerate ca fiind cei mai importanți factori de risc pentru o serie de boli ale sistemului vascular - hipertensiune arterială, boală coronariană, aritmii, insuficiență cardiacă .
Încetarea respiratie care apar in timpul somnului, ceea ce duce la o scădere a conținutului de oxigen în sânge, modificări ale presiunii intratoracice, activarea sistemului nervos autonom, care, la rândul său, determină o creștere semnificativă a tensiunii arteriale in timpul somnului, o supraîncărcare a inimii drept, tulburări de ritm cardiac. tulburări respiratorii existente lungi duce la dezvoltarea accelerata a aterosclerozei, a crescut de zahăr în sânge de diabet zaharat de tip 2, a crescut greutatea corporală.
Insomnia este o tulburare de somn caracterizată prin plângerile pacientului cu privire la caracterul insuficient, perturbat sau care nu restabilește somnul. Cauzele insomnie pot fi foarte diverse :. Disturbed igiena somnului, diverși factori externi, comorbidități, etc insomnie cronica poate duce la agravarea boli ale organelor interne și a sistemului nervos, probleme psihologice, eficiență redusă. Tratamentul insomniei implică aplicarea în comun a tehnicilor psihoterapeutice și a terapiei medicamentoase.
Sindromul de "picioare neliniștite" și tulburări ale mișcărilor periodice ale membrelor
Pentru sindromul picioarelor neliniștite „“ se caracterizează prin apariția de disconfort pacientului în extremități, cel mai adesea la nivelul picioarelor si picioare, care fac dificil de a adormi, și scade odată cu mișcarea. Manifestările tipice ale tulburărilor mișcărilor periodice ale membrelor sunt activitatea motorie excesivă în timpul somnului - mișcări periodice frecvente ale picioarelor și / sau mâinilor, care cauzează deseori trezirea pacientului. Pentru a trata aceste tulburări, se utilizează terapia medicamentoasă.
Parasomniile sunt tulburări care apar în timpul somnului, dar nu duc la plângeri de insomnie sau somnolență excesivă în timpul zilei. Cele mai frecvente parazomii includ snivorenie, bruxism (șlefuirea dinților într-un vis), vise, enurezis, coșmaruri etc.
Diagnosticul și tratamentul sforăitului. tulburări de somn
În cele mai multe cazuri, medicul curant poate suspecta pacientul cu o tulburare de somn. În zilele noastre este posibil să se stabilească motivele pentru sforăit. care au trecut diagnosticul. Pentru a diagnostica și prescrie examinarea și tratamentul trebuie să fie un medic-somnolog, angajat în diagnosticarea și tratamentul tulburărilor de somn. Metodele moderne de diagnosticare și tratare a afecțiunilor respiratorii în timpul somnului permit pentru o perioadă scurtă de timp (1-2 zile) să se facă un diagnostic precis și să se aleagă fiecare pacient ca metodă cea mai eficientă și sigură de tratare a sforăitului. Principala metodă de diagnosticare instrumentală a apneei de somn este un studiu polisomnografic de noapte (PSG). Cu ajutorul echipamentului special pe tot parcursul nopții, se înregistrează un număr mare de parametri fiziologici ai pacientului: activitatea electrică a creierului, tonusul muscular, ECG, parametrii respiratori, saturația oxigenului. Studiul se desfășoară într-un laborator de somn special. Pregătirea pacientului începe seara; noaptea, în timpul studiului, asistenta medicală supraveghează starea pacientului și calitatea înregistrării.
Tratamentul în timp util a început să elimine toate manifestările bolii, să reducă riscul complicațiilor cardiovasculare, să elimine sforăitul și să normalizeze bunăstarea zilnică a unei persoane. Astăzi, tratamentul cel mai sigur și eficient de sforait si apnee de somn este o terapie pozitiv terapie CPAP de presiune a aerului (CPAP -. Din limba engleza ContinuousPositiveAirwayPressure (presiune continuă pozitivă a aerului în căile respiratorii) Cu această metodă de tratament alternanța pacientului masca nazală mică a unui aparat special este furnizat aer care susține cailor aeriene deschise in timpul somnului. tratamentul pacienților eliminate respirație și sforăitul, dormi mai bine, iar dimineața se simt mai alert si mai odihnit. În plus, pacienții cu activitate normală a inimii și a sângelui presiunea. scade riscul de complicații cardiovasculare, îmbunătățirea rezultatelor de reabilitare cardiace si neurologice. Multe persoane care sufera de supraponderali, cu utilizarea sistematică a dispozitivului de a reduce greutatea.
Acei pacienți care au detectat forme ușoare de tulburări respiratorii în timpul somnului, în unele cazuri, recomanda alte tratamente - dispozitive dentare, corectia chirurgicala a tulburărilor respiratorii nazale, tratamentul medicamentos al bolilor alergice ale nazofaringe.
Serviciul somnologic al Centrului de Reabilitare.
Medicina spitalului - o divizie de medicină dedicată diagnosticului și tratamentului tulburărilor de somn - este una dintre direcțiile prioritare ale dezvoltării Centrului de Reabilitare al Administrației Prezidențiale a Federației Ruse.
Centrul oferă toate tipurile de diagnostic și tratament al tulburărilor de somn, în primul rând legate de tulburări de somn de respirație (sforăit, apnee în somn), tulburări de somn la pacienții cu boli ale organelor interne și ale sistemului nervos.
Principala metodă de corectare a afecțiunilor respiratorii în timpul somnului este terapia pozitivă a căilor respiratorii sub presiune.
Tratamentul insomniei implică utilizarea în comun a tehnicilor psihoterapeutice și de medicație, sesiunile regulate cu un psiholog medical.
Departamentul este dotat cu echipamente moderne pentru polisomnografie (Grass Heritage, Comet PSG, Statele Unite ale Americii), terapia asociată cu somn respiratie dezordonate presiune pozitiva cailor respiratorii (Breas iSleep 20 (Suedia), BiPAP Respironics (SUA), echipamente pentru tratamentul tulburărilor cronobiologice (GoLite , SUA).