Chistul renal este o formare structurală anormală a unei forme rotunjite, mărginită de o capsulă de țesut conjunctiv în interiorul căreia este conținut lichidul. Inițial, chistul renal se dezvoltă din segmentul unuia dintre tuburile renale, dar pe măsură ce crește dimensiunea și acumulează un secret, se deconectează.
Clasificarea chisturilor renale
Există chisturi congenitale (inclusiv determinate genetic) și chisturi dobândite. Chisturile poate fi singur (așa-numitul chist solitar) și multiple, în timp ce în înfrângerea de un rinichi multikistoze rinichi vorbind despre, iar în cazul în care patologia afecteaza ambii rinichi - de boli de rinichi polichistic. În funcție de natură
conținutul chistului poate fi seros, hemoragic sau infectat (cu dezvoltarea procesului inflamator). Chisturile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de locație: ele pot fi corticale, subcapsulare, intraparenchimale, proximale sau multiloculare.
Chisturile renale obținute sunt detectate prin date diferite la aproximativ 30-40% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Boala polinistică a rinichilor, adică afectarea renală multiplă bilaterală, cu înlocuirea țesutului său cu chisturi de diferite dimensiuni, este relativ frecventă (femeile sunt bolnave mai des decât bărbații) și este
patologie ereditară. Multicastoza din rinichi (leziunea unilaterală) este o anomalie rară.
Manifestări clinice ale chisturilor renale
Un simplu chist renal simplu, a cărui mărime nu este mare, în majoritatea cazurilor nu se manifestă în niciun fel și se găsește întâmplător în timpul unei ultrasunete. Dacă, datorită creșterii dimensiunii chistului,
strângeți ureterul sau pelvisul rinichiului, pacientul poate avea dureri dureroase în zona renală de pe partea leziunii.
În caz de infecție, pacientul dezvoltă simptome de pielonefrită - slăbiciune generală, febră, dureri de spate dureroase, urinare frecventă, adesea dureroasă. dureri musculare și articulare. La cercetările de laborator din leucocite de urină sunt descoperite, pot apărea eritrocite și cilindri.
Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice la un pacient, slăbiciune generală, sete, devine urinare frecventă și crește cantitatea de urină (poliurie), creșterea tensiunii arteriale, celulele roșii din sânge apar în urină (hematurie). Un chist mare poate stoarce nu numai pelvisul sau ureterul renal, ci și vasele, ceea ce duce în cele din urmă la ischemie și la atrofia treptată a rinichiului afectat.
diagnosticare
Atunci când faceți un diagnostic, se iau în considerare plângerile pacientului. Cu chisturi multiple, rinichii sunt măriți și au o suprafață tuberculoasă. Metodele de laborator relevă: în sânge - anemie, scăderea conținutului de proteine, creșterea nivelului de uree și creatinină; în urină - pot fi detectate leucociturii, hematuria, cilindrii hialini, greutatea specifică a urinei scade (un semn al formării insuficienței renale cronice).
Principala metodă de diagnosticare pentru detectarea chisturilor renale este examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Este ultrasunete care vă permite să determinați localizarea, dimensiunea, numărul de chisturi și, de asemenea, să dezvăluiți legătura cu organele vecine.
Dacă este nevoie de o examinare suplimentară (de exemplu, în efectuarea diagnosticului diferențial cu tumori renale), se utilizează metode de contrast radiologice - angiografie, urografie excretoare. Spre deosebire de neoplasm, chistul renal apare ca zonă avasculară.
Un chist simplu pentru rinichi simplu nu necesită tratament suplimentar, pacientul este recomandat anual
să efectueze o examinare (ultrasunete a rinichilor) și să evite hipotermia, bolile infecțioase. Necesitatea tratamentului apare în cazul dezvoltării complicațiilor bolii - cu dezvoltarea pielonefritei sau a insuficienței renale cronice. Trebuie remarcat faptul că posibilitatea de tratament conservator de chisturi renale sunt destul de limitate și pot fi reduse pentru a compensa o abatere (inflamație, anemie, hipertensiune arterială, insuficiență renală excretor).
Cu chisturi mari necomplicate care stoarcă țesuturile adiacente, este posibilă efectuarea golirea punții în chist (igunepunctură).
Prin indicații efectuate, de asemenea, decorticare (enucleații) chisturi, rezecția sau chisturi renale, în cazul leziunilor renale totale chistice produse de îndepărtare a rinichiului (nefrectomie), urmate de transplant de rinichi. Recent, aceste operațiuni sunt efectuate pe cale laparoscopică, care facilitează o mai bună tolerabilitate operațiunile de a reduce perioada de recuperare postoperatorie, mai putin traume și mai puține complicații postoperatorii.