În prezent, motivele incompatibilității soților nu au fost suficient studiate. Unele metode de tratare a acestei patologii folosite în Rusia nu sunt folosite în multe țări dezvoltate.
Tratamentul infertilității imunologice
Infecțiile infertilității imunologice sunt cel mai adesea anticorpi antispermici (ACAT). Ele pot fi găsite în sânge, la femei - în mucusul vaginului, uterul și gâtul, și chiar în tuburile uterine, la bărbați - în ejaculare. Prezența acestor anticorpi în organism peste valorile admise este considerată cauza infertilității în cazul în care nu sunt detectați alți factori care împiedică apariția sarcinii.
Factorii care provoacă apariția anticorpilor antispermici sunt: procesele infecțioase și inflamatorii în țesuturile organelor de reproducere, tendința la reacții alergice la femei - endometrioza. Astfel, pentru a reduce factorul imunologic al infertilității, trebuie adaptate condițiile de mai sus. Este necesar să se efectueze un tratament antibiotic (sau altul, prescris de medic) pentru tratamentul infecțiilor și, în același timp, tratamentul hormonal al endometriozei (dacă există). Femeile care sunt predispuse la reacții alergice, se recomandă să "curețe" sângele din complexele imune care circulă în el cu ajutorul plasmeferezei sau a altor medicamente prescrise de medic.
În prezența ACAT, debutul sarcinii nu este exclus, însă probabilitatea de concepție scade (cu aproximativ 40%). Metodele care pot elimina corpul unei femei (și bărbații) de la acești anticorpi nu există, medicina modernă nu poate decât să își reducă concentrația.
Principalele metode de tratament sunt:
· Folosiți metode contraceptive de barieră (prezervativ) timp de 3-6 luni. Viața sexuală este permisă numai în timpul perioadei de ovulație. O scădere a aportului de spermatozoizi în corpul unei femei reduce producția de ACAT în corpul ei.
· Numirea unui medicament pentru femeie, reducerea vâscozității spermei. ceea ce crește probabilitatea de fertilizare.
· Primirea de medicamente, suprimarea imunității și medicamentele antialergice.
Cel mai bun efect poate fi obținut folosind toate metodele de mai sus simultan. Dacă acestea nu sunt eficiente (dacă sarcina nu poate fi atinsă), o inseminare intrauterină (IUI) este recomandată pentru o femeie. Cu toate acestea, dacă un bărbat are anticorpi antispermici care au un efect negativ asupra capului spermatozoid, această metodă este contraindicată. Dacă VMI nu are succes sau dacă există contraindicații pentru aceasta, se recomandă procedura ICSI.
Tactica medicală în caz de incompatibilitate genetică a partenerilor
Pentru a crește probabilitatea nașterii la infertilitate genetică (coincidența partenerilor cu antigeni HLA), în unele clinici se folosește următoarea procedură. O femeie înainte de debutul sarcinii și în perioada ei este injectată subcutanat cu limfocitele partenerului. Se crede că acest mod normalizează sistemul imunitar al mamei viitoare, care ajută la prevenirea avortului spontan.
Cu toate acestea, această metodă nu este în prezent aprobată de FDA (Administrația de Control al Drogurilor din SUA), deoarece efectul celulelor alogene asupra corpului femeii nu a fost clarificat pe deplin. Conform unor studii efectuate în Marea Britanie, o astfel de tehnică, dimpotrivă, poate crește riscul de avort spontan. Asociația Rusă de Reproducere Umană din motive necunoscute nu și-a exprimat opinia cu privire la această problemă.
Coincidența antigenelor HLA la soți nu exclude debutul sarcinii prin mijloace naturale, rezultatul sigur și nașterea unui copil sănătos. În cazul infertilității prelungite, a cărei cauză este incompatibilitatea genetică, soților li se recomandă utilizarea tehnologiilor de reproducere (programe donatoare).