Medicii au acumulat o multitudine de experiență în realizarea TUR, tehnologia este perfecționată până la perfecțiune și totuși nu este lipsită de defecte. Unii bărbați operațiuni dezvoltă un sindrom TUR - o afecțiune în care organismul absoarbe o cantitate mare de lichid care este folosit pentru spălarea vezicii. Acest lucru se întâmplă rar, dar duce la tulburări grave în organism. În plus, intervenția chirurgicală este adesea însoțită de pierderi mari de sânge, poate fi necesară transfuzia de sânge.
În ultimii 20 de ani, chirurgia cu laser a fost în curs de dezvoltare în mod activ. Din ce în ce mai populară este metoda modernă de tratare a adenomului glandei prostatice - îndepărtarea laserului tuliu (TmLRP).
Care sunt principalele avantaje ale unui laser de tuliu?
Această tehnologie modernă are trei avantaje principale:
● disecție eficientă a țesuturilor, comparabilă cu un laser cu holmiu;
● o oprire bună a sângerării corespunzătoare laserelor "verde" și diodei, datorită căreia este posibilă îndepărtarea unui adenom de dimensiuni suficient de mari;
● tisular minim dăunătoare datorită faptului că fasciculul laser penetrează o adâncime superficială - numai 0,25 mm, astfel în timpul funcționării nu există practic nici un risc de deteriorare a arterelor majore și nervii care trec in spatele prostatei si sunt responsabile pentru producerea unei erecții.
Ce spun rezultatele cercetării?
Studiul nu a participat pacienți cu boli concomitente, cum ar fi pietre vezicii urinare, tumori maligne de prostata, strictura uretral, infecții severe ale sistemului genito-urinar, vezică neurogenă.
Toți pacienții au fost împărțiți în două grupuri aproximativ egale. 305 au avut un TOUR. În 335 au fost efectuate proceduri chirurgicale cu un laser de tuliu.
Indicatorii de performanță au fost luați din Scala internațională a simptomelor prostatei și au fost evaluați și alți parametri. La toți pacienții, după intervenție chirurgicală, simptomele au scăzut, creșterea urinei sa îmbunătățit, calitatea vieții sa îmbunătățit și cantitatea de urină reziduală din vezică a scăzut. Cu toate acestea, după o perioadă de timp, pacienții care au suferit intervenție cu laser cu tuli au menținut îmbunătățiri mai pronunțate. Astfel, după un an au avut simptome mai puțin pronunțate, după 1 și 6 luni - o calitate superioară a vieții și o ieșire mai bună a urinei.
În ceea ce privește siguranța, sa arătat că, după folosirea laserului tuliu, pacienții aveau niveluri mai scăzute de sodiu în sânge, transfuzii de sânge mai puțin frecvente și o deversare mai devreme de la spital. Cu toate acestea, intervențiile chirurgicale au durat mai mult decât TUR. La pacienții din ambele grupuri, incontinența urinară, sindromul TUR și ejacularea retrogradă s-au dezvoltat identic și, adesea, au necesitat cateterizare repetată.
Recomandări ale experților
Experții de la Asociația Europeană a Urologilor recomandă folosirea unui laser tuliu în loc de rezecție transuretrală pentru adenomul prostatic de dimensiuni mici sau medii. Acest tip de chirurgie ajută la îmbunătățirea urinării, în timp ce este mai sigur în ceea ce privește complicațiile intraoperatorii, încălcări ale constanței mediului intern al corpului. Aceste avantaje fac ca laserul tuliu să fie mai popular printre urologii moderni. Această tehnică permite efectuarea enucleației, vapoenukleatsiyu, vaporezektsiyu și vaporizarea adenomului prostatic.
RECUNOAȚI LA RECEPȚIA UROLOGULUI
ȘANTE BENEFICIILE LASERULUI DE INSTRUMENTE