Decizia privind tratamentul hipertensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor și ce medicamente trebuie să aleagă depinde în principal de:
Indicatori de tensiune arterială.
Semne de afectare a organelor cauzate de hipertensiunea arterială în alte părți ale corpului, cum ar fi o inimă mărită sau o leziune precoce a arterelor, a rinichilor sau a vederii.
Sentimentul tău dacă poți să conduci un stil de viață sănătos.
Medicii pot avea opinii diferite cu privire la momentul în care să înceapă să ia medicamente.
Dacă aveți prehypertensiune (120-139 / 80-89 mm Hg) sau tensiune arterială ridicată (140/90 mm Hg), puteți încerca să vă schimbați stilul de viață înainte de a lua medicamentele. Dar acest lucru este posibil numai dacă nu aveți factori de risc pentru boala cardiacă și semne de afectare a organelor.
Tratamentul cu medicamente începe de obicei să se aplice în combinație cu un stil de viață sănătos, dacă aveți factori de risc pentru boli de inimă, leziuni ale organelor sau dacă aveți tensiune arterială crescută de 1 sau 2 grade.
Medicii de obicei prescriu mai întâi o doză mică de un medicament. Dacă acest lucru nu ajută, medicul poate schimba doza sau poate încerca un alt medicament sau o combinație de medicamente. Adesea, mai multe medicamente sunt folosite imediat înainte ca presiunea să poată fi controlată cu succes. Mulți oameni au nevoie de mai mult de un medicament pentru a obține cele mai bune rezultate. Afro-americani, a căror presiune este cu 10-15 puncte mai mare decât cifra optimă, poate începe imediat să ia o combinație de medicamente. Pentru mai multe informații, consultați:
Alegerea medicamentelor
Medicamentele pentru tensiune arterială ridicată includ:
Antagoniștii receptorilor de angiotensină II.
Blocante ale canalelor de calciu.
Inhibitori direcți ai reninei.
Toate aceste medicamente reduc în mod eficient riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie să se bazeze pe situația pacientului individual și a factorilor de risc, cum ar fi diabetul, fumatul și bolile cardiace. Chiar dacă studiul recomandă utilizarea unui medicament ca terapie inițială, este posibil ca acest medicament să nu fie cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Este important să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai potrivit medicament sau combinație de medicamente cu efecte secundare minime și că luați în mod regulat acest medicament în conformitate cu recomandările medicului.
Recomandările privind tensiunea arterială ridicată din cel de-al șaptelea raport al Comitetului național comun (JNC 7) privind prevenirea, diagnosticarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale recomandă majoritatea pacienților să ia un diuretic tip tiazid ca unul dintre medicamente.
În prezența altor boli, cum ar fi insuficiența cardiacă sau diabetul zaharat, inhibitorii ACE sau antagoniștii receptorilor de angiotensină II sunt adesea utilizați ca terapie inițială, deoarece aceste medicamente sunt eficiente în tratarea acestor boli. Dar cu hipertensiune arterială sistolică izolată, este mai bine să utilizați diuretice.
Ce să gândești
Un medic poate alege un medicament de înaltă presiune pentru dvs., pe baza dacă aveți alte boli. De exemplu, medicii prescriu adesea inhibitori ECA pentru persoanele cu diabet sau insuficiență cardiacă.
Unii oameni care au dezvoltat tuse în timpul utilizării inhibitorilor ECA pot lua antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, care de obicei nu provoacă tuse.
Metodele pentru tratarea hipertensiunii arteriale la femeile gravide pot fi diferite. Pentru mai multe informații, consultați Preeclampsia și Hipertensiunea în timpul sarcinii.
Unii experți consideră că o combinație de medicamente, în special în doze mici, este mai eficientă în tratarea hipertensiunii arteriale decât dozele mari de un singur medicament. Deoarece medicamentele combinate sunt administrate în doze mici, acestea produc mai puține efecte secundare.
Consultați-vă medicul înainte de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS pot crește tensiunea arterială și pot reduce eficacitatea medicamentelor datorită tensiunii arteriale crescute.
AINS și medicamente de la tensiune arterială crescută
Dacă luați medicamente pentru tensiune arterială crescută, spuneți-i medicului dumneavoastră dacă utilizați și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) prescrise de medicul dumneavoastră sau cumpărate fără prescripție medicală.
AINS ușurează durerea și reduc umflarea și inflamația. Acestea sunt adesea folosite în tratamentul artritei și a altor boli cu simptome de durere. Exemple de AINS includ:
Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin).
Naproxen (de exemplu, Alev, Naprosin).
Ketoprofen (de exemplu, Orudis).
Nu întrerupeți administrarea medicamentelor prescrise de medic înainte de consultarea acestuia.
Tensiune arterială crescută (hipertensiune) - Operație
Pentru tratamentul hipertensiunii primare (esențiale), operația nu este aplicată. Tratamentul diferitelor cauze secundare ale hipertensiunii arteriale, cum ar fi îngustarea arterelor renale sau a bolii suprarenale, poate implica utilizarea altor medicamente și / sau intervenții chirurgicale.
Diferite boli și efectul lor asupra medicamentelor datorate hipertensiunii arteriale
Medicamente de la hipertensiune arterială și efectul lor asupra altor boli
Trebuie evitată atunci când:
- Boli ale arterelor coronare
- Durerea în piept (stenocardia)
- Heart palpitații
- Insuficiență cardiacă (numai dacă este o boală stabilă)
- migrenă
- Glanda tiroidă hiperactivă
- Bradicardia sau blocada inimii
- depresiune
- impotență
- Astm sau emfizem
- Formarea plăcilor pe vasele de sânge care asigură aprovizionarea cu sânge a mâinilor, picioarelor și a altor părți ale corpului (boală arterială periferică)
- diabet
- Insuficiență cardiacă
- Boli ale arterelor coronare
- Blocarea alimentării cu sânge a rinichilor (stenoza arterei renale)
- sarcină
- angioedem
Antagoniștii de blocare a angiotensinei II
- diabet
- Insuficiență cardiacă
- Boli ale arterelor coronare
Blocante ale canalelor de calciu
- Boli ale arterelor coronare
- Durerea în piept (stenocardia)
- Heart palpitații
- Bradicardia / blocada inimii
- Insuficiență cardiacă
- sarcină
- Prostată mărită și urinare rară
- Creșterea colesterolului în sânge
- Scăderea tensiunii arteriale în timpul creșterii
- Boli ale arterelor coronare
- Durerea în piept (stenocardia)
- Insuficiență cardiacă
- Insuficiența renală