Infecție virală respiratorie acută
infecții acute virale respiratorii (Arvi) nazvaniyaminazofaringit de asemenea cunoscut, rinofaringita, infecția virala acuta a puteyiliprostuda respiratorii superioare - fiecare grup de infecție virală, care se caracterizează prin sindromul intoxicație generală și primar leziunii mucoase ale cailor respiratorii boala tractului respirator superior infectioase care se raspandeste usor. Cunoscute excitatoare semnificative sumă (200), care aparțin diferitelor grupe nosologice natura virală (virusurile GRIP. Paragripu. Adenovіrusi. Vіrusi Respіratorno-sintsitіalnі. Koronavіrusi. Pіkornavіrusi. Rinovіrusi. Enterovіrusi. Vіrusi herpes etc.), care sunt strâns asociate cu boli ale aparatului respirator calea unei persoane, determinând dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute. Sursa infecției - un pacient cu o formă clinică exprimată sau asimptomatică a bolii. Calea de transmisie este în aer și fecal-orală.
Nu există un tratament eficace pentru infecția virală respiratorie acută, - simptomele bolii pot fi ameliorate.
Aceasta este cea mai frecventă boală infecțioasă a oamenilor: potrivit statisticilor, un adult în medie de două sau trei ori pe an este bolnav cu ARVI, un copil - de la șase la doisprezece ori. A dat date din cele mai vechi timpuri.
imaginea clinică
Semne și simptome
Cele mai frecvente simptome ale ARVI sunt:
- tuse (se observă aproximativ 50% dintre pacienți);
- durere în gât (apare la aproape 40% dintre pacienți);
- nasul curbat (rinoree),
- congestie nazală și
- o creștere a temperaturii corpului (nu este un simptom foarte frecvent la adulți, dar apare adesea la nou-născuți și copii mici).
Simptome suplimentare pot include:
- durere musculară (mialgia apare în aproape jumătate din cazurile de boală);
- senzație de oboseală,
- durere de cap și
- pierderea apetitului.
- tuse care apare în ARVI, de obicei nu este atât de puternică, dacă o comparați cu ceea ce apare în timpul gripei;
- tusea și febra indică o probabilitate mare de apariție a gripei la adulți;
- Anumiți viruși care provoacă ARI nu pot cauza simptome deloc.
- mucus de culoare, pacienții vikasljayut din tractul respirator inferior (sputa), pot diferi sau variază de la transparent la galben și verde. Culoarea mucusului nu indică care este cauza infecției: o bacterie sau un virus.
progresie
De obicei începe cu un sentiment de oboseală, frisoane, strănut și dureri de cap. Simptome suplimentare, cum ar fi nasul curbat și tuse, apar pentru două sau mai multe zile. În cazuri obișnuite, simptomele devin intense după două până la trei zile după declanșarea infecției și dispar, de obicei în ziua a șaptea-a zecea (dar pot dura până la trei săptămâni). Tuse durează mai mult de zece zile în 35-40% din cazurile în care copiii sunt bolnavi (10% dintre copiii cu ARVI pot dura mai mult de 25 de zile).
O parte din motivul pentru care cauzează SARS este rinovirusuri (medie de la 30% la 80% din cazuri, acest lucru duce la precizie a virusului). Rhinovirusul este un virus, conține ARN din familia picornavirusurilor. În prezent, sunt cunoscute 99 de tipuri de viruși aparținând acestei familii. Infecția virală respiratorie acută poate provoca și alte virusuri. Coronavirusul este cauza a 10% până la 15% dintre cazurile de SRAS. Virusul gripal (gripa) provoacă de la 5% până la 15% din cazuri. Alte cazuri de boli pot apărea din cauza infecției cu virusul uman paragripal, virusul sincitial respirator, adenovirus, enterovirus și metapneumovirusurilor. Se întâmplă de multe ori că cauza a mai mult de un virus, și sunt toate prezente în corpul uman. Odată cu dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute la oameni asociaza mai mult de două sute de virusuri diferite.
Un virus care conduce la o infecție virală respiratorie acută este de obicei transmis în una din cele două căi principale. Inhalarea sau digestia picăturilor din aer care conțin virusul sau mucusul infectat din nas sunt infectate cu obiecte de virus. Nu se stabilește ce cale de transmitere a virusului ORZ este cea mai comună. În mediul înconjurător, virușii pot rămâne viabili pentru o lungă perioadă de timp. Apoi virușii pot trece de la mâini la ochi sau nas, unde se produce o infecție. Persoanele care înconjoară o persoană bolnavă prezintă un risc mai mare de infecție. Transmiterea virusului apare adesea în grădinițe și școli din cauza prezenței în imediata vecinătate a multor copii cu imunitate scăzută și nerespectarea frecventă a regulilor de igienă. Acești agenți patogeni sunt apoi aduși acasă, unde pot infecta alți membri ai familiei. Nu există dovezi că recircularea aerului în timpul zborurilor comerciale pe un avion este un mijloc de transmitere a virușilor. Bolile virale respiratorii acute care sunt cauzate de rinovirusuri sunt cele mai contagioase în primele trei zile de la debutul simptomelor. După trei zile, boala nu este atât de contagioasă.
Există o teorie tradițională, frigul obișnuit rezultă din expunerea prelungită la aer în timpul frigului, de exemplu ploaia sau temperatura scăzută a aerului în timpul iernii, ceea ce explică numele bolii. Rolul răcirii corpului ca factor de risc pentru boala virală respiratorie acută este controversat. Unele dintre virusurile care provoacă boli virale respiratorii acute sunt sezoniere, ele sunt mai frecvente în vreme rece sau umedă. Se crede că principalul motiv pentru aceasta este o creștere a timpului pe care oamenii îl petrec în cameră și în imediata apropiere unul de celălalt în special atunci când copiii revin la școală după o vacanță. Cu toate acestea, acest lucru se poate datora și modificărilor sistemului respirator care duc la o infecție rapidă. Umiditatea scăzută poate crește frecvența transmiterii virușilor, deoarece aerul uscat promovează răspândirea rapidă a picăturilor mici și ușor distribuite, care durează mai mult timp în aer.
Imunitatea colectivă apare într-un grup întreg de persoane atunci când acestea dobândesc imunitate la o anumită infecție, o astfel de imunitate poate apărea după contactul prealabil cu virusurile infecțiilor respiratorii. Prin urmare, populația mai tânără are o incidență mai mare a infecției tractului respirator, iar în grupa de vârstă mai înaintată, incidența infecției tractului respirator este mai mică. Spargerea funcționării sistemului imunitar este, de asemenea, un factor de risc pentru boală. Lipsa somnului și a alimentației necorespunzătoare sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de infecție după contactul cu rinovirusul. Se crede că cauza este influența acestor factori asupra funcției sistemului imunitar.
fiziopatologia
Se crede că simptomele infecției virale respiratorii acute sunt asociate în principal cu răspunsul imun la virus. Mecanismul acestui răspuns imunitar este specific virusului. De exemplu, rinovirusurile intră în organism cu contact direct. Se leagă la receptorii ICAM-1 umani prin căi necunoscute pentru inițierea eliberării mediatorilor inflamatori. În viitor, acești mediatori ai inflamației provoacă simptome ale bolii. În general, acest proces nu cauzează deteriorarea epiteliului mucoasei nazale. În schimb, virusul sincițial respirator (RSV) poate intra în organism fie prin contact direct, fie prin picături în aer. După aceea, virusul se înmulțește în membrana mucoasă a nasului și a gâtului și apoi se deplasează adesea în tractul respirator inferior. RSV cauzează deteriorarea epiteliului. Virusul parainfluenza uman, în cazuri tipice, provoacă inflamația membranei mucoase a nasului, a gâtului și a tractului respirator. Când acest virus afectează traheea la copiii mici, poate provoca crupul, se manifestă printr-o tuse grosolană și dificultăți de respirație. Acest lucru se datorează dimensiunii mici a căilor respiratorii la copil.
Diferența dintre infecții ale tractului respirator superior (IVDSH) se bazează vag pe localizarea simptomelor. boală virală respiratorie acută afectează în principal membranele mucoase ale nasului, gâtului afecteaza in principal gat si bronsita afecteaza in principal plamanii. boală virală respiratorie acută este adesea definită ca inflamația mucoasei nazale și pot include inflamarea membranelor mucoase ale gâtului de diferite prevalență. Auto-diagnosticul este un eveniment frecvent. Izolarea acestui agent viral în laborator este rară. În general, este imposibil să se stabilească tipul de virus pe baza simptomelor disponibile.
profilaxie
Singura modalitate eficientă de prevenire a ARVI este prevenirea fizică a răspândirii virușilor: în principal spălarea mâinilor și folosirea măștilor de față; în instituțiile medicale se poartă, de asemenea, halate și mănuși de unică folosință. Izolați infectați este imposibilă, deoarece boala este foarte frecventă și simptomele nu sunt specifice. Sa dovedit că este dificil să se vaccineze, deoarece boala provoacă prea multe virusuri, iar acești viruși se schimbă rapid. Crearea unui vaccin eficient pentru o gamă largă de infecții respiratorii este foarte puțin probabil.
În prezent, nu există medicamente sau remedii pe bază de plante împotriva cărora sa dovedit că scurtează durata infecției. Tratamentul implică ameliorarea simptomelor. Aceasta poate include asigurarea odihnei și odihnei în cantități suficiente, băut lichide pentru a menține hidratarea și gargară cu apă caldă, sărată. Cu toate acestea, majoritatea beneficiilor tratamentului sunt asociate cu efectul placebo.
tratamentul simptomatic
La adulți, simptomele unei răceli frecvente pot fi reduse cu ajutorul antihistaminelor de primă generație. Cu toate acestea, utilizarea antihistaminicelor din prima generație este asociată cu efecte secundare adverse, cum ar fi somnolență. Alte decongestive, cum ar fi pseudoefedrina, sunt de asemenea eficiente pentru adulți. Nasal Sprue, care include ipratropium, poate reduce simptomele răcelii obișnuite, dar are un efect redus asupra congestiei nazale. Antihistaminicele din a doua generație nu sunt considerate eficiente.
În legătură cu lipsa de cercetare este necunoscută, simptomele sunt facilitate de creșterea debitului de lichide și reduce durata bolilor respiratorii. Nu există, de asemenea, date privind eficiența utilizării aerului umed încălzit. Un studiu a demonstrat că tulburările sân frecarea unguent pentru eficienta rece pentru unele de relief de tuse noaptea, reducând roșeața membranei mucoase, și de somn.
Antibiotice și medicamente antivirale
Antibioticele nu au efect în lupta împotriva infecțiilor virale și, prin urmare, nu au niciun efect în combaterea frigului obișnuit. Medicii prescriu deseori antibiotice, deși efectele secundare provoacă un efect nociv asupra corpului. Antibioticele prescriu de obicei ceea ce se așteaptă de la medici la numirea lor, iar medicii vor să-i ajute pe oameni. Numirea antibioticelor se datorează și faptului că medicul consideră dificilă excluderea unor astfel de cauze de infecție care pot fi tratate cu antibiotice. Nu există medicamente antivirale eficiente pentru tratamentul cu ARVI, deși unele studii preliminare au dat rezultate pozitive.
tratament alternativ
Infecția virală respiratorie acută, de regulă, se desfășoară ușor și trece prin ea însăși, iar majoritatea simptomelor dispar în decurs de o săptămână. Complicațiile severe, dacă apar, sunt de obicei la persoane foarte vechi, copii foarte mici sau cei care au imunitate slabă (sistemul imunitar slăbit). Infecția bacteriană secundară poate să apară ca urmare a sinusitei, faringitei sau infecției urechii. Se crede că sinuzita se produce în 8% din cazurile de răceală. Infecțiile urechilor apar în 30% din cazuri.
probabilitatea bolii
Infecția virală respiratorie acută este cea mai frecventă boală a omenirii și afectează persoanele din toate țările. Adulții se îmbolnăvesc de obicei de două până la cinci ori pe an. Copiii pot fi bolnavi de răceală de la șase la zece ori pe an (elevii - de până la douăsprezece ori pe an). Probabilitatea infecțiilor simptomatice crește la vârste înaintate datorită slăbicirii sistemului imunitar.
Deși cauza infecției virale respiratorii acute a fost determinată abia în anii 1950, această boală a fost cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Simptomele și tratamentul ei au fost descrise în papirusul egiptean Ebers, cel mai vechi text medical existent creat în secolul al XVI-lea î.Hr. Numele "rece" a început să fie folosit în secolul al XVI-lea datorită similitudinii dintre simptomele sale și efectele timpului rece.
economice
Consecințele economice ale ARVI sunt încă prost înțelese în majoritatea țărilor lumii. În Statele Unite, SARS are ca rezultat 75-100 000 000 de vizite pe an pe an, costul căruia este estimat în mod conservator la 780 milioane USD pe an. Americanii cheltuiesc 2900000000 de dolari în medicamente fără prescripție medicală. Ei cheltuiesc, de asemenea, 400 milioane dolari cumpără medicamente pentru tratamentul pe bază de prescripție simptomatică. Mai mult de o treime dintre persoanele care au vizitat medicul au fost prescrise antibiotice. Utilizarea antibioticelor conduce la apariția rezistenței la antibiotice. Potrivit statisticilor, elevii trec prin răceala comună de la 22 la 189 000 000 de zile de școlarizare în fiecare an. Drept urmare, părinții pierd 126.000.000 de zile lucrătoare pentru a rămâne acasă și pentru a avea grijă de copiii lor. Dacă adăugăm la aceste 150 de milioane de zile lucrătoare, permiteți trecerea lucrătorilor care suferă de infecții virale respiratorii acute, pierderile economice totale din cauza răcelii depășesc 20 de miliarde de dolari pe an. Aceasta reprezintă 40% din toate pierderile de timp de lucru în Statele Unite.
studiu
Cercetatorii de la Universitatea din Maryland și la Universitatea din Wisconsin-Madison au creat o harta genomului pentru toate tulpinile cunoscute de virus care cauzeaza raceala.
