principal # 149; ginecologie # 149; Examen vaginal cu două mâini
Examinarea bianuală combinată vaginal-abdominal este principalul tip de examinare ginecologică.
In mod normal, uterul este situat în pelvis prin axa de sârmă, la aceeași distanță de la simfiza pubiană și sacrum. Partea de jos a uterului orientată în sus și anteriorly (anteversio), nu se extinde dincolo de planul intrarea pelvisului, colul uterin este orientată în jos și înapoi. există un unghi deschis anteriorly (anteflexio), este situat la awns inter-spinale între gât și corpul uterin. Uterul unei femei adulte este în formă de pară, aplatizat în direcție anteroposterioară. Suprafața uterului este uniformă. Atunci când este palpată, uterul este nedureros, ușor deplasat în toate direcțiile. Reducerea fiziologică a uterului se observă în perioada postmenopauză. Din stările patologice însoțite de o scădere a uterului și trebuie remarcat infantilism atrofie menopauza artificiala, sindroamele insuficienta ovariana, ovarian refractar, amenoree-galactoree et al. Dimensiunea uterine Creșterea observată în timpul sarcinii, tumori uterine (sarcomul uterin și colab.). Consistența uterului este tugoelasticheskaya normala, in timpul sarcinii myagkoelasticheskaya uterului, dedurizată, atunci când fibroame - dense. În unele cazuri, uterul poate fluctua, ceea ce este caracteristic hemato- și pietometrelor.
După terminarea palpării uterului, începeți să explorați apendicele sale (ovare și trompe uterine). Țesuturile uterine nemodificate nu sunt de obicei sondate, ovarele pot fi găsite cu o experiență suficientă. Acestea sunt determinate de partea uterului sub forma unei mici formațiuni în formă de migdală dimensiuni 1,5x2,5x3 cm. Studiul Palparea chiar ovar nemodificat este puțin dureroasă. Mărimea ovarelor crește înainte de ovulație și în timpul sarcinii.
Examinarea vaginală bimanuală permite stabilirea prezenței și a naturii proceselor patologice în apendicele uterului. Hidrosalpinxul este sonificat sub forma unei formări alungite, dureroase, lărgind spre pâlnie. Pyosalpinxul este mai puțin mobil, mai des fixat cu vârfuri. Adesea, în procesele patologice, poziția trompelor uterine variază.
Sub podea. V. Radzinsky
"Examen vaginal bimanual (cu două mâini") și alte articole din secțiunea Consultarea femeilor