Anticorpi la ADN-ul dublu-catenar
Anticorpii la helix dublu, ADN nativ (ANTI-ADN, anti-dsDNA, anticorpi la ADN, anti-dsDNA) este un marker foarte specific al lupusului eritematos sistemic. Acesta este unul dintre tipurile de anticorpi antinucleari (ANP, ANA) - anticorpi îndreptați împotriva nucleului celulei.
Anticorpii la ADN nativ sunt detectați în timpul fazei active a lupusului eritematos sistemic.
Nivelul de anticorpi la ADN nativ la pacienții cu LES este corelată cu concentrația de complecși IgG conținând (CIC) circulant, sunt prezente în concentrație crescută în glomerulii renali a pacienților cu LES cu patologie renală severă.
Sa demonstrat că anticorpii la ADN-ul nativ au capacitatea de a se lega de membrana bazală a glomerului renal, care poate provoca formarea complexelor imune direct în glomeruli. Acumularea de complexe imune duce la activarea complementului (cu consumul de rezerve serice) și la dezvoltarea inflamației și a afectării țesuturilor.
Este indicată determinarea cantitativă a anticorpilor la ADN nativ (lunar) pentru monitorizarea stării, prognosticului și controlului terapiei la pacienții cu SLE.
Nivelul anticorpilor la ADN-ul nativ la pacienții cu SLE se corelează cu severitatea glomerulonefritei.
Concentrația de anticorpi variază în funcție de modificările activității SCR.
Creșterea marcată a nivelului anticorpilor IgG anti-dsDNA timp de câteva săptămâni și scăderea complementului (componentele complementului C3, C4) în majoritatea cazurilor sunt precursori ai exacerbării clinice.
O detectare unică, crescută a anticorpilor la ADN dublu catenar permite o concluzie diagnostică, dar nu și prognostică. Absența unei scăderi a nivelului de anticorpi sau a creșterii acesteia este un semn prognostic nefavorabil.
Scăderea nivelului de prelevare a prețiosului și, uneori, deces.
Anticorpii pot dispărea după remiterea bolii.
La unii pacienți cu SLE, nu sunt detectați anticorpi anti-dsDNA. Astfel, un rezultat negativ al testului nu exclude întotdeauna boala.
În cazuri singulare (mai puțin de 2%), se pot observa anticorpi la ADN nativ la concentrații scăzute la persoanele fără simptome clinice ale unei boli autoimune.
Anticorpii la ADN-ul nativ pot fi prezenți în alte tipuri de patologie a țesutului conjunctiv. Boli: poliartrita reumatoidă; Sindromul Sjogren; sclerodermia; Hepatită cronică activă; Ciroza biliară primară.