- 11-14 săptămâni de sarcină;
- 18-21 săptămâni;
- 31-32 pe săptămână.
Dacă este necesar, pot fi prescrise examinări suplimentare.
De ce au fost aleși astfel de termeni pentru ultrasunete în timpul sarcinii?
Faptul este că până la prima vizită la medic-echografist, adică la 11-14 săptămâni, embrionul a încheiat deja prima perioadă de formare, adică a finalizat deja realizarea tuturor organelor și sistemelor majore. Există deja, "la ce să se uite", și pe baza acestei trage concluzii.
În această perioadă face prima ecografie de screening definesc markerilor de aberații cromozomiale (dimensiune de măsurare coccis-parietal cefei, nas, oase, etc.). Asta este, medicul poate evalua utilitatea dezvoltării embrionului prin anumite semne. De exemplu, indicație indirectă grosimea cefei foarte informativ sau ca medici spun „marcator“, aberații cromozomiale, cum ar fi sindromul Down. În această etapă, abaterea nu este considerată un motiv pentru întreruperea sarcinii, dar o femeie, mai ales în cazul în care vârsta sa depășește 35 de ani, asigurați-vă că pentru a trimitere la un genetician pentru alte anchete. Posibil să aveți nevoie pentru a testa duplicate si triplu test (probe de sânge pentru determinarea raportului hormonilor) și amniocenteză suplimentar (puncție membranelor si prelevarea de probe uterin si lichidul vezical pentru a stabili un diagnostic precis).
De asemenea, este la acest termen poate fi determinat anomalii fetale mai brute, cum ar fi anencefalia (absența oaselor craniului), omfalocel (atunci când unele dintre organele abdominale sunt cochilii ombilical), hernie spinării și altele. În astfel de cazuri, o nevoie urgentă de a termina o sarcina, deoarece fructul este considerat neviabil.
În plus, în stadiile incipiente, poate fi detectată sarcina, care sa oprit în curs de dezvoltare, anembrion ("ou gol") - condiții care amenință viața unei femei și necesită, de asemenea, o întrerupere de urgență a sarcinii.
Și al doilea ultrasunete în stadiile incipiente ale sarcinii care arată?
Această anomalie congenitală a dezvoltării fetale poate fi, de asemenea, determinată. Faptul este că, până în săptămâna 18-21, fătul are deja o asemenea dimensiune încât este posibil să se ia în considerare în detaliu cât de bine sunt dezvoltate toate organele și sistemele. Și, de altfel, până în prezent se formează doar anumite organe, de exemplu, același cerebel, la 12 săptămâni nici măcar nu este descris de un medic, deoarece se formează numai de săptămâna a 18-a.
Cei care au avut deja ultrasunete au fost probabil atenți la ceea ce este scris în declarație, pe care le-au dat după examinare. Acolo totul este literal descris: mărimea fătului, structura capului, mărimea rinichilor, inima, prezența vezicii, creierul, stomacul, numărul și lungimea membrelor etc. și altele asemenea.
De asemenea, asigurați-vă că pentru a specifica locația și structura placentei, cantitatea de lichid amniotic, și altele. Adică acele semne, care pot indica, de asemenea, în mod indirect din problemele existente, cum ar fi amenințarea unei infecții uterine avort spontan sau de a avea.
Dacă în acest moment s-au dezvăluit anomalii severe ale dezvoltării, femeii i se propune să înceteze sarcina, deoarece, conform legii, aceasta se poate face până la 21 săptămâni, până când masa fetală a ajuns la 500 de grame.
Cât de des se întâmplă acest lucru și câte femei sunt de acord cu această decizie?
Nu se poate spune că de multe ori, dar se întâmplă. În ceea ce privește consimțământul sau nu consimțământul. Refuzat, de regulă, din motive religioase, iar majoritatea femeilor sunt de acord, deoarece nu sunt grele. Probabil, însă, la un nivel modern de medicină, este imposibil să recunoaștem o situație care, la sarcina pe termen lung, sa născut copilul neviabil, de exemplu, cu absența oaselor unui craniu și a unui creier.
În timpul sarcinii, este necesar să se efectueze cel puțin trei examinări cu ultrasunete.
Apoi, înainte de a lua o decizie de încetare a unei sarcini, o femeie nu trebuie să se supună unui specialist, aceasta este o procedură completă: concluzia medicului despre patologie trebuie să fie confirmată de șeful departamentului. În continuare, geneticianul trebuie să confirme că patologia este incompatibilă cu viața și se recomandă întreruperea sarcinii. Se creează o comisie specială de avort, care include mai mulți medici (ginecolog, șeful departamentului de perinatologie etc.), care, la rândul său, face o concluzie privind încetarea sarcinii. Asta este, din nou, repet - aceasta nu este decizia unui medic.
Aș vrea să mă întorc puțin la al doilea examen cu ultrasunete, pentru a adăuga ceva. De asemenea, ca și în primul caz, cu excepția defectelor de dezvoltare la nivelul fătului, se evidențiază și semne indirecte ale patologiei cromozomiale, care pot necesita examinări suplimentare, de exemplu, un test triplu sau amniocenteză.
Aici pot să observ că toate aceste examinări, dacă medicul le numește, este cu adevărat important să treacă. Indiferent cât de bună era sarcina, femeia nu sa simțit (mai ales dacă avea peste 35 de ani). De fapt, de cele mai multe ori, de exemplu, sindromul Down nu poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor, acesta este un diagnostic foarte insidios și doar câțiva markeri sunt revelate. Iar amniocenteza dă un rezultat de 100%.
Dar acest lucru este probabil nu numai dureros și neplăcut, dar și periculos?
Da, procedura nu este plăcută și aproximativ 0,5% (1 caz pentru 200 de proceduri) este cu adevărat nereușită. Dar ea este numită nu pentru că "voia" pe cineva, ci pentru că este necesară.
Să ne întoarcem la sondajele planificate. Ce arată a treia ecografie și ce se poate face dacă se descoperă brusc și în acest moment patologiile? La urma urmei, pentru a întrerupe sarcina, potrivit legii, este deja imposibilă.
Lanțul de acest sondaj pentru a afla dacă dacă poziția corectă a fătului în dezvoltare nu este cu mult în spatele terminat în uter (trebuie să fie plasate cu susul în jos), așa cum este placenta (nu se suprapune nici o cale de ieșire din uter si daca o nastere naturala), nu există nici o rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical în jurul gâtului fetal .
Și, bineînțeles, este din nou descoperită prezența acelor defecte de dezvoltare care se manifestă numai la acest termen al sarcinii (obstrucție intestinală, malformații ale rinichilor, organe genitale etc.). În aceste cazuri, într-adevăr nu mai este o chestiune de avort, dar cel puțin imediat după naștere, copilului i se poate oferi ajutorul necesar, inclusiv îngrijirea chirurgicală.
În același timp, se efectuează un alt examen: dopplerografie. Acesta este, de asemenea, un studiu care utilizează ultrasunete, dar într-un mod mai intens. Acesta arată viteza fluxului sanguin în vasele fătului, uterului, cordului ombilical pentru a determina cât de bine intra oxigenul în făt.
Cu alte cuvinte, puteți spune acest lucru: un ecograf normal arată cum se formează fătul și dopplerografia - cum se simte.
Și ce patologii de ultrasunete ale fătului în timpul sarcinii sunt descoperite mai des decât altele?
Patologiile de astăzi, din păcate, sunt dezvăluite foarte mult. Dintre acestea, cel mai adesea sunt detectate patologiile sistemului nervos central, urmate de patologiile inimii, tractului urinar, tractului gastro-intestinal, sistemului musculo-scheletal și altele.
Despre "moda" răspândită în ultimii ani în fotografierea fătului?
Recunosc pe deplin, dar numai fără abuz - "a fi fotografiat" nu în fiecare lună.
Ce ați spune în concluzie viitorilor mame?
Mai întâi, repet că nu trebuie să vă fie frică de ultrasunete. Mașinile moderne absolut nu dăunează femeii sau viitorului copil. Nu poate fi negat faptul că cantitatea de informații utile obținute prin ultrasunete despre făt, despre complicațiile posibile în timpul sarcinii, este incomparabilă cu orice altă metodă de investigare.
Medicii au convenit că este necesar să se curețe chiar și un ficat sănătos. Nu așteptați să se manifeste simptomele! Nu începe ficatul! Medicii recomandă utilizarea Leviron Duo. Citiți mai multe aici.
Dar, cel mai important, ce aș vrea să transmit viitoarelor mame - înainte de a planifica o sarcină, să-ți aduc corpul și corpul viitorului papă la ordinea maximă, dacă aș putea spune asta. Mergeți prin examinare, tratați infecția detectată. Din păcate, numărul de infecții intrauterine detectate de femeile însărcinate este enorm și ele sunt adesea sursa multor probleme. Prin urmare, faceți tot ce vă stă în putere pentru a vă asigura că viitorul copil este sănătos.