Șef al Departamentului de Imunologie Clinica si Alergologie a Centrului Clinic Federal stiintific pentru Pediatrica Hematologie, Oncologie si Imunologie numit Anna Rogachev Sherbina citit în sala de curs de curs Muzeul Politehnic „Linia de protecție: tot ceea ce nu vorbește despre imunitate la televizor.“ Slon publică o versiune prescurtată a curs.
Sistemul imunitar are o serie de proprietăți importante. În primul rând, este omniprezent. deoarece într-o oarecare măsură componentele sale sunt reprezentate în aproape toate organele. Ca rezultat, sistemul imunitar este foarte mobil. celulele sale nu sunt niciodată în mod constant în același loc, iar unele dintre ele își mută, în general, toată viața în jurul trupurilor noastre.
Un alt fapt foarte important care trebuie știut despre sistemul imunitar este acela că, pe parcursul unei vieți, se schimbă foarte mult. Da, inima noastră se schimbă, crescând pe măsură ce creștem. Dar, în general, pare același lucru și efectuează aceeași lucrare. Și sistemul imunitar se schimbă foarte mult: se maturizează, se învață, devine mai inteligent și mai inteligent.
Care sunt celulele sistemului imunitar?
Acestea sunt aceleași celule ca celulele sanguine. Un alt lucru este că, prin îndeplinirea unor funcții imunitare specifice, aceste celule dobândesc unele nume suplimentare. De exemplu, probabil ați auzit despre limfocite: ele, dacă vorbim despre funcția imună, sunt împărțite în diferite populații și subpopulații. De exemplu, celulele T, celulele B și așa mai departe.
Care sunt organele imunitare și unde sunt acestea localizate?
Există o ierarhie aici. Două organe imune centrale sunt măduva osoasă și timusul. Celulele imunitare, ca toate celulele sanguine, provin din măduva osoasă. Timusul este glanda timus. Când limfocitele T ies din măduva osoasă, ele nu sunt ele însele ca ele însele și sunt imature. De fapt, nici nu pot fi numiți limfocite. Pentru a-și dobândi toate cunoștințele și abilitățile, trebuie să treacă printr-o anumită "antrenament" în timus. Prin urmare, limfocitele și au achiziționat prefixul T.
Toate celelalte organe imune sunt secundare. Și dacă unul dintre ele este îndepărtat, atunci sistemul imunitar poate funcționa în siguranță. Dacă o persoană scoate timusul sau dacă se naște fără ea, persoana va suferi de imunodeficiență și de multe boli care sunt practic incompatibile cu viața. La organele imunitare secundare se referă splină, ganglioni limfatici, amigdali, elemente limfoide ale unui număr de membrane mucoase.
Ce face sistemul imunitar?
Protejează mediul nostru interior de orice informație genetică străină, până la propria noastră, care, din anumite motive, sa schimbat. De exemplu, atunci când celulele noastre devin vechi și informațiile genetice se schimbă. În unele cazuri, este mai bine să scapi de ele, altfel ele pot determina o creștere a tumorii. Nu este întotdeauna sistemul imunitar care reușește să ne protejeze de acest lucru, dar cel puțin inițial (sau de la cei care au creat corpul nostru) a avut o astfel de idee.
Cum ne protejează sistemul imunitar de informațiile genetice străine?
Imunitatea poate fi împărțită în congenital (nespecific) și dobândită (specifică). Cu o parte din celulele imune, ne nastem si nu se schimba pe tot parcursul vietii si functioneaza la fel, indiferent daca s-au intalnit cu antigenul sau nu, este o imunitate innascuta.
Imunitatea dobandita sub forma de celule exista de la nastere, dar mai intai aceste celule nu intalnesc inca microbii si stiu putin. Pe măsură ce se întâlnesc cu diferite antigene și interacționează unul cu celălalt, dobândesc anumite abilități imune reale și, în consecință, își îmbunătățesc funcția. Prin urmare, cu cât imunitatea dobândită este în contact cu antigienele, cu atât este mai rezistentă.
Care este scopul imunității innascute, dacă este atât de imuabil?
Avantajul său semnificativ este că este de la naștere. Aceasta este prima noastră barieră, de îndată ce microbul sau virusul trece granițele corpului nostru. Imunitatea dobândită are un mecanism foarte complex, este nevoie de timp pentru a forma un răspuns imunitar extrem de specific, dar totuși foarte lung. Dacă nu aveam imunitate înnăscută, care se dezvoltă imediat, ar exista mari probleme.
Cum ne protejează imunitatea înnăscută de informațiile genetice străine? Există mai multe componente ale protecției nespecifice.
Acestea sunt barierele fizice: pielea, mucoasa. La pacienții cu leziuni severe la arsuri, există, de obicei, probleme foarte grave de infecție, deoarece nu au o barieră protectoare.
Componentele mecanice ale apărării organismului nostru sunt strănutul, tusea, pâlpâirea cianurilor, peristaltismul, vărsăturile.
Factori solubili. care sunt prezente constant pe membrana mucoasă (în salivă, lacrimă, etc.) au și proprietăți dăunătoare pentru microorganisme, împiedicând progresul lor prin corp.
Chiar și jucătorii mai puternici sunt celule speciale. cum ar fi fagocitele (monocite, neutrofile, eozinofile), celulele Langerhans, celulele NK.
Voi da un exemplu despre modul în care imunitatea înnăscută poate încerca să lupte împotriva infecției. Inflamația este o reacție adaptivă, un întreg complex de evenimente, când ne este introdus un agent infecțios. A atacat un cui și în corpul vostru a primit un număr mic de microbi. Ce se întâmplă? Celulele de imunitate innascuta simt instantaneu celula altcuiva. Ei eliberează substanțele chimice care dau comanda vaselor noastre de sânge pentru a lărgi peretele, pentru a încetini fluxul de sânge și, astfel, a apărut umflarea. Edemul nu permite microbului să se răspândească în continuare. Și celulele care se deplasează prin vase, au ocazia să iasă din sângele țesutului, să facă distrugerea acestor microbi. Acest proces se numește fagocitoză. Neutrofilele vin în vatră, absorb microbii și le digeră. Uneori, ei înșiși peri în procesul de fagocitoză. Și neutrofilele moarte nu sunt altceva decât puroi. Putem spune că puroiul este un fel de cimitir de luptători care au murit care ne apărau.
Cum este imunitatea dobândită?
Imunitatea dobândită este foarte precisă, este configurată nu doar pentru un microb specific, ci pentru subspecii sale. Acest lucru ne oferă o apărare puternică: când ne întâlnim cu un astfel de microb în mod repetat, am putea chiar să nu observăm acest lucru. Memoria imunologică în celulele imunității dobândite poate fi prezentă pe tot parcursul vieții.
Celulele imunității dobândite sunt mai complexe decât celulele congenitale: ele sunt celule cu "învățământ superior", așa cum au trecut unele "universități" ale sistemului imunitar. În consecință, ele au un mecanism de protecție mai specific. Celulele obținute de imunitate produc anticorpi - imunoglobulină. Există 5 clase de imunoglobuline:
IgM - prima imunoglobulină, care este produsă ca răspuns la orice infecție;
IgG - produs mai târziu, aceasta este aceeași imunoglobulină care creează memorie imunologică;
IgA - este mai prezent pe mucoasă. De asemenea, este prezent în laptele matern și este important pentru protecția copilului în primele luni de viață;
IgE - majoritatea oamenilor o compară cu reacțiile alergice și consideră că este dăunătoare, inutilă. Acest lucru nu este întotdeauna cazul. Totuși, este totuși același lucru să recunoaștem că un nivel ridicat de IgE este într-adevăr un semn al dispoziției alergice a unui organism;
IgD - funcționează în principal ca receptori de membrană pentru antigen.
Ce este imunodeficiența?
Dacă vă uitați la televizor, se va părea că toți avem imunodeficiență. Dar, în general, nu este cuvântul care ar trebui să fie împrăștiat. Imunodeficiența este o condiție foarte dificilă, iar eliminarea acesteia este extrem de dificilă. Dacă aceasta este o imunodeficiență înnăscută, atunci poate fi prezentă toată viața, de la naștere, dobândită - de la o lună la un an.
Există 10 semne de imunodeficiență. Rețineți că acestea nu sunt semne 100%, dar alarmante:
- Frecvente infecții ale tractului respirator superior. Un copil care merge la o grădiniță se poate îmbolnăvi lunar - nu este nimic în neregulă cu asta. Când crestem și dobândim imunitate, începem să ne îmbolnăvim mai rar. Standarde normale de vârstă: copii preșcolari - de 9 ori pe an; școală - de 5-6 ori pe an; adulți - de 3-4 ori pe an.
- Mai mult de două sinuzite pe an.
- Mai mult de două pneumonii pe an.
- Procese purulente repetate.
- Boala persistentă la copii mai mari de un an. Deși la copiii foarte mici aceasta este, desigur, normă, deoarece imunitatea este imatură.
- Nu are efect asupra terapiei antibacteriene prelungite. Dacă o persoană primește o terapie antibiotică adecvată, dar acest lucru nu ajută și el trebuie să schimbe antibioticele - acesta este, de asemenea, un semn alarmant.
- Mai mult de două procese infecțioase severe (sepsis, osteomielită, meningită, etc.). Teoretic, toată lumea poate avea o situație infecțioasă neplăcută până la sepsis, meningită. Dacă sa întâmplat o dată, nu este încă un semn. Dar dacă se repetă procesele infecțioase, merită să mergem la imunolog.
- A patogeni atipici (pneumocist, etc.). Adică acelea care nu provoacă o infecție la oameni sănătoși.
- Diaree repetată. Intestinul este un important organ imunitar și, dacă nu funcționează bine, poate fi un semnal.
- Dacă cineva a suferit de imunodeficiență în familie sau au existat cazuri de deces prematur din motive infecțioase, atunci, bineînțeles, în generațiile următoare acest lucru se poate întâmpla din nou.
Ce ne putem aștepta dacă avem probleme cu imunitatea?
Bolile regulate cauzate de infecție, care pot fi complicate, pot necesita tratament pe termen lung, spitalizare. Dar aceasta este o condiție foarte rară, iar noi păcătuim asupra sistemului imunitar, pentru că suntem bolnavi mai des decât ne-ar plăcea.
Înainte de a alerga la imunolog, ar fi bine să înțelegem de ce ne îmbolnăvim adesea. Poate, dacă înțelegeți, se dovedește că, de fapt, nu ne îmbolnăvește atât de des și totul este în regulă? Este un lucru pe care nu-l place, iar celălalt este că natura a conceput-o. Copilul care a mers la grădiniță, mereu bolnav mai mult decât mi-ar plăcea mama lui, care a mers la serviciu. Dar nu poate face mai rău, pentru că nu a întâlnit niciodată acești microbi.