Problemele de inimă apar în multe persoane moderne. Genetica slabă, patologiile congenitale, modul greșit al vieții - toate acestea conduc la faptul că pompa de circulație principală nu funcționează, înrăutățind în mod semnificativ funcționarea întregului organism. Destul de des oamenii se confruntă cu un astfel de anevrism neplăcut al aortei abdominale. Această boală este o patologie gravă care necesită tratament profesional în centrul cardiac.
Boala luată în considerare este un proces de extindere a regiunii aortice, care poate consta într-o proeminență substanțială a pereților săi. Acest fenomen apare cel mai adesea în abdomen. Dar, în unele cazuri, accentul de patologie poate fi localizat în regiunea pieptului.
Simptomele patologiei
Anevrismul aortei abdominale
Această patologie este atât de populară astăzi din cauza zidurilor aortice slăbite. Acest lucru se poate datora faptului că oamenii moderni prefera dieta nesănătoasă, care nu numai că duce la funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal, dar, de asemenea, la o deteriorare a întregului organism. De-a lungul anilor, zidurile "canalelor" se uzează, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei în cauză.
Când tensiunea arterială din proeminență atinge o anumită limită, apare o ruptură. Aceasta este situația care reprezintă un pericol pentru sănătatea umană, iar probabilitatea apariției acesteia este direct legată de mărimea anevrismului. Dacă dimensiunile depășesc 5 centimetri, atunci la un sfert de pacienți discontinuitatea are loc în termen de opt ani de la formarea patologiei. Cu cât sunt mai proeminente, cu atât este mai mare pericolul. Cu toate acestea, unii pacienți (care au o extensie de mai puțin de 6 centimetri) nu pot fi numiți chirurgi urgente. Dar, în acest caz, este nevoie de o examinare obișnuită (o dată la șase luni) și o vizită la medic.
Pentru ca anevrismul aortic al cavității abdominale să fie corect diagnosticat, atenția trebuie acordată principalelor simptome ale acestui fenomen. Acestea includ:
- durere în spate;
- senzatii dureroase in abdomenul unui caracter stupid;
- neplăcut în zona abdominală.
Dar trebuie remarcat, de asemenea, că în unele cazuri această boală este asimptomatică. Acest lucru poate dura mai mulți ani. Dar, în ciuda absenței disconfortului, starea corpului se va deteriora în mod constant. Prin urmare, absența senzațiilor dureroase reprezintă un pericol grav pentru corpul uman.
De asemenea, observăm că anevrismul aortei abdominale a cărui simptome au fost considerate mai sus poate avea două forme de percolare:
Prima formă este că starea aortei este în stare proastă, dar își îndeplinește destul de bine obligațiile funcționale. Dar debutul perioadei de criză indică faptul că cardiologul ar trebui să diagnosticheze forma acută a bolii. Esența lui constă în faptul că aorta abdominală nu face față tensiunii arteriale, ceea ce duce la ruperea anevrismului. Această condiție se caracterizează prin:
- durere ascuțită în spate și abdomen;
- sângerare internă profundă.
În practica medicală, patologia este clasificată în funcție de diverși parametri. De exemplu, în funcție de diametrul proeminenței, există:
- gigantic, când diametrul poate depăși lumenul aortei infrarenale de 8-10 ori;
- Mare cu un diametru mai mare de 7 centimetri;
- medie (de la 5 la 7 centimetri);
- Mic, valoarea este de 3-5 centimetri.
Există o diviziune anatomică a extensiilor care sunt situate deasupra sau sub arterele renale. A doua specie, conform datelor statistice, reprezintă marea majoritate a cazurilor (până la 95%). De asemenea, ele diferă în caracteristicile structurii pereților vasculare (false și adevărate) și sub formă de proeminență (stratificată, în formă de arbore, sacru și difuz).
Este important pentru planificarea tratamentul pacientilor cu anumite exemple de realizare, evoluția clinică a bolii - la unii pacienți patologie fără complicații, în timp ce altele se confruntă cu probleme suplimentare, cum ar fi formarea cheagurilor de sânge și de stratificare. În plus, medicul în procesul de diagnosticare este necesară pentru a stabili natura bolii - ca anevrism poate fi congenitale în natură, și să fie achiziționate, iar în ultimul grup patologia de origine inflamatorie și non-inflamatorii izolate. Printre acestea se numără cele provocate de sifilis, o reacție alergică și diverse infecții, iar la a doua - proeminență, declanșată de traume și ateroscleroză.
Principalul pericol al acestei boli constă în faptul că probabilitatea de deces este extrem de mare, dacă nu aveți o persoană care are nevoie de ajutor profesional (intervenție chirurgicală de urgență) la rupere. Prin urmare, unii pacienți care sunt în stare critică, se recomandă insistent să meargă la clinici specializate, în cazul în care acestea vor fi în măsură să ofere asistență rapidă, deoarece nu fiecare pacient este capabil să aștepte sosirea o ambulanță, iar ambulanța fiecare medic poate ajuta nivelul cerut de profesionalism.
Cauzele patologiei
O abatere, cum ar fi un anevrism al aortei abdominale, se distinge prin câteva dintre cele mai importante cauze. Principalul lucru este, desigur, ateroscleroza. Această boală, după cum se știe, se caracterizează prin procesul de depunere în pereții arteriali a substanțelor cum ar fi colesterolul, țesutul fibros, calciul etc. care, în cele din urmă, poate duce la o slăbire semnificativă a vasului cu proeminență concomitentă. Aceeași ateroscleroză poate apărea în legătură cu:
- Fumatul.
- Greutate în exces.
- Bad ereditate.
- Absența sarcinilor fizice.
- Vârsta veche.
- Creșterea cronică a presiunii.
În plus, trebuie remarcat faptul că în zona de risc sunt reprezentanți ai sexului mai puternic, a cărui vârstă depășește semnul de 55. De asemenea, cauzele acestei patologii includ posibilele consecințe ale leziunilor. Un accident rutier grav poate duce la faptul că, ca urmare a unui impact puternic, pereții aortici nu vor suporta tensiunea, urmată de o condiție critică, inclusiv hemoragia.
După cum sa menționat deja, cel mai mare pericol este cauzat de rupturi - acestea se găsesc cel mai adesea la persoanele cu boli pulmonare și hipertensiune arterială în stadiul cronic. Forma expansiunii are, de asemenea, un efect, în special, cea mai mare parte a sacilor anevrismici rupți sunt asimetrici.
Important! Infecția infecțioasă poate duce, de asemenea, la dezvoltarea patologiei în cauză. Cel mai periculos este sifilisul. Statisticile arată că mai mult de jumătate dintre persoanele infectate au probleme cu starea pereților arteriali. Prin urmare, dacă această nenorocire te-a depășit, este recomandat să fii examinat suplimentar în această privință.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul unui anevrism al aortei abdominale
Dat fiind faptul că starea unui pacient cu o astfel de patologie poate deveni în orice moment critică, diagnosticul rapid și precis este de o importanță primordială. Prin urmare, atunci când există semne, este necesar să se consulte fără întârziere un medic. De asemenea, o întâlnire cu un medic ar trebui să fie făcută persoanelor cu un istoric familial nefavorabil.
Uneori presupunem prezența unor proeminențe anormale pot fi în examenul fizic, în special în timpul auscultare, și palparea abdomenului. În general, este posibil să se diagnosticheze un anevrism la persoanele cu fizic slab. La examinarea medicului, este posibil să se fixeze o pulsație puternică a sacului anevrismal prin peretele anterior al peritoneului. În unele cazuri, este posibil să se simtă contururile formării elastice și dense în partea superioară a zonei intervievate. Ascultarea vă permite să auziți un zgomot sistolic pronunțat.
Cea mai mare distribuție în diagnosticul acestei boli a fost radiografia de sondare a cavității abdominale. Vă permite să vedeți umbra protuberanței și a zidurilor calcifiate, ceea ce este necesar pentru evaluarea riscului de rupere și tratare.
Dintre metodele inovatoare folosite de clinicile de conducere din lume, este important de remarcat scanarea duplex cu ultrasunete a aortei și a ramurilor acesteia. Principalul avantaj al UZDG este o precizie de o sută la sută - făcând-o, se poate înțelege cât de departe sa extins proeminența și în ce stare sunt pereții vaselor. În plus, acest studiu demonstrează identificarea locului de rupere a formării elastice strânse.
Pentru a crea cea mai corectă imagine pacienților i se atribuie tomografie computerizată și / sau multispirală, care vizualizează:
- localizarea sau amenințarea ruperii;
- calcificarea zidurilor;
- proeminența de corpuri de iluminat;
- prezența stratificării și cheagurilor de sânge.
În principal, metodele de mai sus sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, dar dacă există îndoieli, pot fi necesare studii suplimentare, cum ar fi urografia intravenoasă, laparoscopia și aortografia.
Caracteristicile procesului de tratament
Metoda chirurgicală de tratare a anevrismului aortic abdominal
Alegerea acestei sau a acelei metode de tratament trebuie efectuată numai după o examinare completă. Este demn de remarcat că soluția ideală la această problemă este protetica. În cazul în care peretele aortic se află într-o stare nesatisfăcătoare, nivelul de dezvoltare al medicinei moderne face posibilă consolidarea sau înlocuirea completă a acestora.
Dacă vă decideți să faceți operația, trebuie să știți câteva caracteristici de bază. În primul rând, este important să nu o trageți. Cu cât mai mulți specialiști vor avea timp să te pregătească pentru operație, cu atât mai bine. Intervenția chirurgicală de urgență nu duce întotdeauna la calitatea dorită, deoarece chirurgul trebuie să acționeze în condiții extreme. Prin urmare, este mai bine să decideți asupra intervenției chirurgicale până în momentul în care pur și simplu nu va mai fi o altă opțiune. În al doilea rând, se recomandă să alegeți un cardiolog competent care să știe de ce pulsează aorta abdominală și în ce cazuri aceasta este norma și în ce cazuri nu este.
Se practica efectuarea operației în două moduri:
- OAR - implică implicarea directă a zonelor afectate;
- EVAR - efectuată prin metoda endovasculară, adică fără deschiderea toracelui.
A doua metodă este considerată mai progresistă, deoarece vă permite să efectuați manipulările medicale necesare, cu un risc minim pentru sănătatea pacientului. Mininvazivitatea procedurii reduce de asemenea semnificativ probabilitatea complicațiilor postoperatorii și scurtează perioada de recuperare. În medie, pacienții sunt evacuați în a treia zi după operație. Esența acestei terapii este că, cu ajutorul unui cateter, care este introdus în corp printr-o mică incizie a arterei femurale, inserați proteza și fixați-o sub și peste sacul anevrismal.
Deși tratamentul endovascular are multe avantaje, nu toți pacienții îndeplinesc criterii stricte, astfel că li se administrează o intervenție chirurgicală deschisă. O astfel de intervenție practic nu provoacă dificultăți din punct de vedere tehnic, are totuși o serie de contraindicații, și anume:
- distrugerea circulației cerebrale în faza acută (până la 6 săptămâni);
- cu experiență în infarctul miocardic din ultima lună;
- grad sever de insuficiență circulatorie;
- disfuncția hepatică și insuficiența renală;
- ocluzia arterelor femurale și iliace;
- o formă gravă de insuficiență pulmonară.
Durata aproximativă a intervenției chirurgicale prin metoda OAA este de 2-3 ore, în timp ce medicul poate utiliza diferite abordări. Cea mai bună modalitate de a detecta proeminența este laparotomia mediană, dar după aceasta survine o cicatrice foarte mare la pacient. După obținerea accesului operativ, chirurgul va:
- pentru a fixa vasul principal de sub și deasupra anevrismului;
- face o incizie de-a lungul peretelui frontal;
- cu ajutorul unor proteze sintetice fixe fixe;
Atenție vă rog! Pe baza mărimii și a caracteristicilor proliferării proeminenței, medicul poate aplica proteza unei forme în formă de Y sau tubulară.
- ascundeți proteza cu pereții sacului - aceasta este necesară pentru a preveni infecția și apariția fistulelor în tractul digestiv;
- izolează anastomozele, pornind de la duoden.
Recuperarea ulterioară depinde de corectitudinea terapiei intensive, care vizează:
- eliminarea substanțelor toxice din organism;
- stabilizarea echilibrului electrolitic;
- restaurarea tractului gastro-intestinal;
- normalizarea volumelor de fluid intracelular;
- prevenirea afecțiunilor renale și hepatice.
Recuperarea este sub supravegherea medicilor care monitorizează semnele vitale și, dacă este necesar, prescrie tratament suplimentar.
În această boală, prevenirea joacă un rol important. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră competentă: opriți fumatul, mergeți la sport, urmăriți presiunea și scăpați de excesul de greutate. Toate acestea sunt garantate pentru a vă ajuta corpul.