Tratamentul vărsăturilor în bolile infecțioase
Tratamentul erizipetelor
In tratamentul antibioticelor de penicilină utilizate în medie dozele zilnice (la penicilina, oxacilina, ampioks) și tetraciclina sau eritromicina, oleandomicina, oletetrin și colab., Mai puțin eficace și mai puțin probabil să aplice formulări de sulfonamide, chimioterapie combinate (Bactrim, Septin, Biseptolum). Cursul de tratament este de obicei de 8-10 zile.
Toți pacienții cu holeră necesită spitalizare. Rolul de lider în tratament este jucat de lupta împotriva deshidratării și restabilirea echilibrului apă-sare. Soluțiile recomandate conțin clorură de sodiu, clorură de potasiu, bicarbonat de sodiu, glucoză. În deshidratare severă - injecția lichidului de lichid înainte de normalizarea pulsului, după care soluția continuă să picure. În dietă ar trebui să se includă produse care conțin un număr mare de săruri de potasiu (caise uscate, roșii, cartofi).
Antibioticele se utilizează numai în tratamentul pacienților cu deshidratare de 3-4 grade, se aplică tetraciclină sau levomicin în doze zilnice medii. Un extras din spital este posibil numai după recuperarea completă și în prezența rezultatelor negative ale examenului bacteriologic. Prognosticul cu tratament în timp util și adecvat este favorabil.
Tratamentul gastroenteritei acute
Pacienții cu gastroenterita severă, precum și toate formele de toxice (în timpul căreia imprevizibil) trebuie să fie luate de urgență la spital. ajutor de urgență este lavajul gastric cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu și primirea laxativ salin. Acest lucru este necesar chiar și în cazuri ușoare. Când tratarea unui pacient la domiciliu este sculptata neîncărcate cu băutură abundentă de mâncare (apă minerală fără ceai puternic de gaz, soluții pentru terapia de rehidratare orală de tip „Regidron“). supe, terci de mucoase alocate curatit în apă, pe bază de gelatină, în loc de pâine proaspătă - pesmet. Concomitent, pacientul trebuie sa primeasca preparatele enzimatice - abomin, pancreatina, forte mezim. Dacă se stabilește natura infecțioasă a bolii - antibiotice, la primirea care trebuie administrate preparatelor bacteriene pentru restabilirea microflorei intestinale (laktobakterin, bifidumbakterin, bifikol, flonivin).
Tratamentul paratiphoid ar trebui să fie cuprinzător și să includă îngrijire, dietă, mijloace de combatere a infecției și a complicațiilor sale și în funcție de indicații - medicamente imune și stimulente. Restul pacientului trebuie să fie observat până la 6-7 zile de la temperatura normală, de la 7-8 zile este permis să stea, și de la 10-11 - pentru a merge. Nutriția necesită un tract gastro-intestinal delicat, de înaltă calorii și ușor de digerat. În timpul perioadei de febră, vasele sunt gătite pe aburi sau date într-o formă rasă (tabelul N 4a). O atenție deosebită trebuie acordată îngrijirii orale. După vărsături, membranele mucoase trebuie curățate, pacientul trebuie clătit; dacă nu este capabil să facă acest lucru, atunci membrana mucoasă a cavității orale este ștersă cu un tampon de bumbac umed.
Printre medicamentele efect specific are loc conducând la cloramfenicol (doza - 0,5 g de 4 ori pe zi) până la 10 zile temperatură normală. Pentru a spori eficacitatea unui tratament specific, precum și pentru a preveni repetarea și formarea izolării cronice bacteriene, să se introducă în același timp un mijloc de a stimula apararea organismului si creste rezistenta specifice si nespecifice (stabilitate), pentru care vaccinul este utilizat tifoparatifoznuyu.
Tratamentul bolilor alimentare
Tratamentul trebuie să înceapă cu lavaj gastric si curatarea intestinului. Pacientul trebuie să dea o soluție de permanganat de potasiu (soluție 0,04%), taninuri (0,5%) sau apă cu un adaos de cărbune activ, după care cauza voma. În interior, laxativ sare, curățați clisma. În perioada acută (după spălarea stomacului) sunt afișate ceai și cafea fierbinți. Identificând factor infecțios prescrie antibiotice (cloramfenicol 2 g pe zi) enteroseptol (0,25-0,5 g de 3 ori pe zi) și adsorbanți (cărbune activ, caolin). Cu pacient semnificativ deshidratarea are nevoie de administrarea intravenoasă a soluției de glucoză 5%, ser fiziologic.
În primele una sau două zile se recomandă să se abțină de la alimente, dar o băutură caldă (ceai puternic, apă minerală fără gaz) este prescrisă în porții mici la fiecare 1-2 ore. De la 2-3 zile, pacientul este transferat în supe mucoase, jeleu, manna lichidă și terci de orez frecat. Apoi, dieta se extinde oarecum timp de 6-8 zile (în funcție de condiție), cu includerea treptată în dietă a peștelui fiert, a cărnii, cartofilor, după care pacientul revine la dieta obișnuită pentru el.
Tratamentul febrei hemoragice
Nu există tratament special. Regimul patului, îngrijirea atentă pentru pacient, o dietă de lapte și vegetație. Medicamentele patogene sunt corticosteroizi. Pentru reducerea toxicozei, soluțiile injectate intravenos de clorură de sodiu sau glucoză (5%) la 1 litru. În insuficiența renală acută, se efectuează dializă peritoneală.
Tratamentul infecției meningococice
Principala metodă de tratament rămâne terapia cu penicilină intensivă. Sunt eficiente penicilinele semisintetice (ampicilina, oxacilina). Realizați detoxifierea corpului, tratarea cu oxigen, vitamine. Când apar simptome de umflare și umflare a creierului, se efectuează terapia de deshidratare, care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Alocați medicamente pentru corticosteroizi. Cu convulsii, fenobarbital.
Tratamentul encefalitei provocate de căpușe
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pacientul are nevoie de o odihnă strictă în pat. În primele trei zile se administrează intramuscular 6-9 ml de gamma-globulină donor anti-encefalitice. Agenții de deshidratare sunt necesari pentru a preveni dezvoltarea edemului cerebral. Soluția hipertonică injectată intravenos de glucoză, clorură de sodiu, manitol, furosemid, etc. Este prezentată terapia cu oxigen. Atunci când se utilizează convulsii, aminazina și difenhidramina intramusculară, cu convulsii epileptice - fenobarbital sau benzonat 0,1 g de 3 ori pe zi. În situații critice, medicamentele cardiovasculare și respiratorii sunt prescrise. Prevenirea encefalitei este o vaccinare anti-malignă. Vaccinul este administrat de trei ori subcutanat la 3 și 5 ml cu un interval de 10 zile. Revaccinarea se efectuează după 5 luni.
Tratamentul abceselor cerebrale
Tratamentul abceselor cerebrale este doar chirurgical. Prognoza este serioasă.
Tratamentul vărsăturilor în bolile somatice și chirurgicale
Tratamentul vărsăturilor în achalasie
Pentru tratamentul vărsăturilor în achalasia cardiacă, se utilizează preparate din grupul nitroglicerină, acțiune anestezică locală (almagel A), expansiunea cardiei cu cardiodilatatoare sau intervenția chirurgicală.
Tratamentul apendicitei acute
Tratamentul apendicitei acute este chirurgical. Numai infiltrarea apendiculară (fără supurație) este inițial tratată conservator cu o operație ulterioară după reducerea modificărilor inflamatorii.
Tratamentul abcesului apendicular
Tratamentul abcesului apendicular ar trebui să fie mai întâi conservator - terapia cu antibiotice, odihna, dieta, controlul intoxicării. Cu un abces limitate clar, intervenția chirurgicală este prezentată - o autopsie a abcesului. Cu un abces din spațiul Douglas, o autopsie este efectuată prin fornix vaginal posterior sau prin peretele anterior al rectului (după o puncție a abcesului - de-a lungul acului). Cu o apendeală vermiformă nereușită, a cărei inflamare a fost complicată de un abces, este prezentată o operație urgentă: îndepărtarea apendicelui, disecția și drenajul cavității abcesului.
Tratamentul peritonitei Pacienții cu peritonită purulentă necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală de urgență. Se efectuează un tratament complex, inclusiv metode operaționale și conservatoare. Sarcina operației este eliminarea focarului principal al infecției, eliminarea puroiului și furnizarea nu numai a unei administrări unice, dar și repetate, a antibioticelor în cavitatea abdominală (prin drenaj). Dacă este imposibil să eliminați focalizarea infecției, se produce drenarea pentru a crea o ieșire sigură de puroi din cavitatea abdominală. Metodele conservatoare constau în terapia masivă cu antibiotice și controlul maxim al intoxicației generale a corpului, sporirea puterilor imunobiologice ale organismului și îmbunătățirea funcțiilor organelor și sistemelor pacientului.
Pacienții cu peritonită suspectată nu ar trebui să folosească medicamentele, frigul sau tamponul de încălzire pe stomac, deoarece acest lucru poate observa imaginea clinică. Cu o reducere a durerii de la un astfel de "tratament", este posibilă o întârziere tragică, periculoasă pentru viața pacientului. De asemenea, nu este posibil să se aplice măsuri și medicamente care sporesc peristaltismul intestinal.
Diagnosticul de peritonita este o indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală, adică fără o operație pentru a salva viata pacientului este aproape imposibil. Refuzul intervenției chirurgicale este posibilă numai în cazuri excepționale, atunci când starea extrem de gravă a pacientului (confuz sau inconștient, lipsa de puls, tensiune arterială sub 60 mm Hg. Art.) Cu alte cuvinte, în stare agonală sau predagonalnom.
Tratamentul sepsisului este una dintre cele mai grave probleme ale medicinei. Ar trebui să fie cuprinzătoare și să asigure desfășurarea activităților și instrumentelor care afectează microflora, vatra locală și funcțiile organelor și sistemelor organismului afectat.
Obiectivele tratamentului chirurgical sunt punctul central al oportunității și eficienței intervenției chirurgicale locale, stabilirea de drenaj bun din rana, chimice rana de dezinfecție și a agenților biologici, restul înfășurată cu imobilizare si pansamente rare, iradiere cu raze ultraviolete, UHF, monitorizarea constantă a stării rănii și identificarea posibilelor complicații. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală de repetare (de deschidere a abces, ligatura tromboflebitei venoase la amonte, amputarea membrelor, si altele.). Pentru un tratament de succes, este necesar să se pună în aplicare un antibiotic comun, de a promova în mod activ forțele de protecție proprii ale organismului pacientului de a efectua o detoxifiere completă.
Tratamentul pacienților cu sindromul Mellory-Weiss
Pacienții cu sindrom Mellory-Weiss necesită asistență medicală de urgență înainte de a intra în spital. Mai întâi de toate, este necesar să puneți o sticlă de apă rece cu gheață pe stomac, apoi pacientul ar trebui să înghită o bucată mică de gheață din congelator. Dacă este posibil, se administrează intramuscular 10 ml dintr-o soluție 10% de clorură de calciu intravenos sau 10 ml dintr-o soluție 10% de gluconat de calciu intramuscular, 1-2 ml dintr-o soluție 1% de vicasol. Cu sângerare masivă, transportul pacientului la spital trebuie efectuat pe tatuaje.
Tratamentul intestinului intestinului
Tratamentul intestinului intestinal este chirurgical. Măsurile conservatoare se utilizează numai dacă colonul sigmoid este obstrucționat în primele ore după declanșarea bolii. În primul rând, se folosesc clisele de sifon. Colonoscopul poate fi folosit pentru rectificarea colonului. În cazuri de amploare, recurg la rezecție intestinală.
Tratamentul vărsăturilor în caz de leziuni traumatice
Tratamentul comprimării traumatice a membrelor
Tratamentul de compresiune a membrelor traumatice trebuie să urmărească reducerea necroze musculare, intoxicație, și îmbunătățirea ficatului și rinichilor. Pentru aceasta trebuie să fie imediat (după eliberarea victimei sub efectul gravitației) Pentru combaterea șocului și vascular spasm folosind bromuri, cloralhidrat, alcool, atropină, blocada procaină glucozei, oxigen și toate celelalte mijloace posibile. membrelor vătămate a fost răcită cu gheață, pentru a reduce edemul traumatic produc piele și fascia incizie pentru a reduce compresia de edem muscular.
În cazurile de compresie excesiv de lungă și severă înainte de apariția sindromului renal hepatic, amputarea este efectuată pentru a salva viața pacientului. În plus, este necesară pentru a restabili echilibrul sanguin acido-bazic (în comprimarea traumatică întotdeauna deține acidozei -zakislenie sângelui) prin administrarea de 20-25 g carbonat de sodiu în 3 I soluție izotonică oral, intravenos sau clismă de picurare. Pentru a îndepărta rapid produsele de dezintegrare tisulară, diureza este îmbunătățită cu ajutorul diureticelor.
Tratamentul rupturii esofagului
Fără tratament, perforarea esofagului are drept rezultat moartea în 100% din cazuri. Tratamentul conform indicațiilor poate fi operativ sau conservator.
Tratamentul contuziei creierului
Prin urmare, dacă există o suspiciune de contuzie cerebrală, pacientul trebuie spitalizat pentru examinare și excluderea unei boli mai severe. Cu o ușoară tremurare, poate fi tratată acasă, cu o contuzie medie și severă, un pacient care are vârsta de cel puțin 2-3 săptămâni trebuie să fie pe o odihnă strictă de pat și sub supraveghere medicală. Este necesar să se trateze chiar și o ușoară comoție a creierului, deoarece consecințele sale pot fi diferite.
Tratamentul compresiei creierului
Când creierul este stors, este necesară intervenția chirurgicală. Precizia localizării la pacienții grav bolnavi poate fi uneori dificil de determinat; pentru aceasta, în plus față de un examen neurologic aprofundat, sunt necesare metode suplimentare (ecolocație cu ultrasunete, ventriculografie etc.).
Tratamentul vărsăturilor în bolile sistemului nervos și endocrin
Tratamentul pentru patologia organelor de echilibru
În funcție de forma patologiei organelor de echilibru, terapia poate fi atât conservatoare, cât și chirurgicală. Prognosticul bolii este îndoielnic în unele cazuri.
Tratamentul crizei hipercalcemice
Pentru tratamentul de urgență, pacientul trebuie dus la spital. Efectuate prin perfuzie intravenoasă de clorură de sodiu izotonică într-o cantitate de 3-4 litri pe zi pentru stimularea secretiei renale, în absența insuficienței renale și deshidratare furosemid aplicate în combinație cu sodiu și clorură de potasiu și glucoză 5% pentru forțarea eliberarea de calciu. Pentru a lega calciul în absența insuficienței renale, se administrează soluție citrat de sodiu 2,5% sau soluție tampon fosfat de potasiu.
Tratamentul vărsăturilor la femeile gravide
Tratamentul toxicozei de gradul ușor nu necesită spitalizare. Cu o femeie însărcinată sunt purtate conversații psihoterapeutice, soțul și rudele ei sunt încurajați să petreacă mai mult timp în compania ei, să-i încurajeze și să-l susțină. Puteți folosi vitamina E, preparate valeriene. La o toxicoză severă medie și în special la vărsături indompete spitalizarea este obligatorie. În detoxifierea spitalelor, se efectuează terapie antiemetică, reparativă, este necesară prescrierea pastilelor de dormit. Astfel de pacienți nu ar trebui să fie plasați într-o singură cameră, deoarece au un reflex de vărsătură care apare atunci când văd vărsăturile unei alte femei gravide. Arată, de asemenea, este psihoterapia, un efect bun aduce tratamentul hipnozei.
Îngrijire de urgență pentru vărsături
Îngrijirea de urgență pentru vărsături depinde de cauza ei. Când otrăvirea este necesară pentru clătirea stomacului și renunțarea la utilizarea antiemeticelor. Pentru leziuni și în toate cazurile în care beneficiul pacientului ca o oprire vărsături mai curând posibil, administrat subcutanat 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină sau 2 ml soluție metaklopramida intramuscular (Reglan, raglan). Ultimul medicament poate fi prescris și administrat într-o doză de 0,5-1 comprimat de 3 ori pe zi. Când anacatharsis neuroleptice folosite - haloperidol 0,3-0,4 ml dintr-o soluție 0,5% intramuscular 1-2 ori pe zi, meterazin în tablete de 25 mg de 2 ori pe zi. Neurolepticele ca antiemetice pot fi utilizate cu succes în vărsături severe de diverse origini
RESTARE ȘI TRATAMENT ÎN SANATERI - PREVENIREA BOLILOR