Stomatită specifică. Acestea includ stomatita, care se dezvoltă cu sifilis, tuberculoză. Destul de convențional, am inclus fungice, radiații, medicamente și stomatite la boli profesionale.
Cu sifilis, imaginea clinică a stomatitei poate fi variată. În funcție de stadiul procesului, natura infecției, caracteristicile leziunii la nivelul mucoasei se caracterizează prin apariția sa sancrul, papule, rujeolă, eroziuni, ulcere și cleios Bugorkova simfilidov.
Sifilisul - perioada primară începe cu debutul infecției unui chancre solid și durează 6-7 săptămâni.
Perioada secundară a sifilisului este caracterizată prin dezvoltarea de erupții cutanate rosetose-papulare, simetric (sifilis secundar proaspăt); evoluția bolii în această perioadă se caracterizează prin remisiuni, faze ale infecției latente, care sunt înlocuite cu izbucniri ale procesului activ, recăderile sale. După 3-4 ani de la debutul bolii, există o perioadă terțiară, gumică.
În prezent, atipice adesea observate pe parcursul tuturor etapelor de sifilis, în special atunci când elementele patologice care stau la baza încep să apară în cavitatea bucală și pentru prima dată, pacienții caută medici stomatologi medicale.
În acest caz, elementele sifilitice sub formă de excoriări apar pe arcul palatinei în cavitatea bucală. Papulele apar adesea pe membranele mucoase ale obrajilor. Elementele Aftopodobnye (pot apărea pe amigdalele sau pe peretele din spate al faringelui.
Diagnosticul stomatitei sifilitice este stabilit prin studii imunologice adecvate. Tratamentul direct al leziunilor sifilitice în cavitatea bucală trebuie convenit cu venerologul. Pentru tratarea ulcerului, se utilizează penicilină, salvarsan, acid boric 2%.
Stomatita tuberculozei poate să apară ca urmare a introducerii directe în membrana mucoasă în prezența unui proces generalizat de tuberculoză.
Un semn clinic caracteristic al stomatitei tuberculoase este apariția pe suprafața mucoasei orale a tuberculilor mici, gălbui, care se află sub stratul de suprafață al mucoasei. În cercetarea degetului se simt formațiuni mici, dense. Umflarea după colapsul fuziunii formează un ulcer tuberculos. Ulcerele se formează cel mai adesea în zona buzelor, pe gingii, rareori pe palatul moale. Ulcerul la atingere este moale, fără infiltrare în jur. Partea inferioară a ulcerului este acoperită cu un țesut de granulație cu un strat gri-galben. Când atingi ulcerul cu un instrument, acesta sângerează, este dureros. La cercetarea bacteriologică se constată bacili de tuberculi. O caracteristică distinctivă a stomatitei tuberculoase este faptul că membrana mucoasă a gurii rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. Investigarea clinică atentă vă permite să determinați în mod corect natura afectării mucoasei orale.
Pentru tratamentul stomatitei tuberculoase, se folosesc medicamente specifice: streptomicina în interiorul și sub formă de loțiuni, blocade; ftyavazid în interiorul și sub formă de pulberi pentru ulcere și alte medicamente anti-tuberculoză.
Stomatita fungică se poate manifesta în diferite forme: sub formă de mișcări, forme fungice și mixte. Aftele începe cu apariția membranei mucoase a obrajilor, buzelor, palatului, limbii, formațiuni punctiforme albicioase care sunt 2-3 zile de combinare și forma plăci aderent la țesuturile adiacente. În jurul plăcii se determină alternanța segmentelor membranei mucoase de diferite culori - zone de hiperemie și culoare albăstruie. Studiul bacteriologic, de regulă, arată prezența ciupercilor.
Pentru forma fungică se caracterizează prin prezența pe suprafața membranei mucoase a "stratului spumos", care este ușor de îndepărtat. Membrana mucoasă cu această formă este edematică, si-nyushna, există zone de eroziune, există o sângerare crescută a mucoasei în zona gingiei.
Cu o formă mixtă pe suprafața membranei mucoase, se observă acoperiri albicioase sudate dens pe suprafața membranei mucoase, alternând cu ulcerații superficiale. Cursul stomatitei fungice este lung, adesea apar recăderi.
Stomatita de radiații are loc cu boală prin radiații și este unul dintre primele semne de deteriorare gravă a corpului prin radiații radioactive. Cu afectarea radiațiilor, schimbările în cavitatea bucală încep să se dezvolte în timpul reacției primare. La început (până la sfârșitul primei zile) în regiunea fundului gurii există hemoragii precise, limbajul devine uscat, dur, membrana mucoasă are o nuanță mată. Atunci toate fenomenele trec. Dar în cea de-a treia perioadă de boală a radiațiilor, simptomele stomatitei apar din nou mai viu. Membrana mucoasă devine anemică, uscată. Prin întreaga margine gingivală există o margine roz sub formă de margine. Cu o atingere ușoară a papilelor din cisternă, ei sângerau. Hemoragii extinse se dezvoltă în submucoasă (în special în regiunea fundului gurii, rădăcina limbii).
Odată cu progresia procesului, edemul se dezvoltă în regiunea pliurilor, gingiilor și limbii de tranziție. Buzunarele gingivale se extind și sunt pline de microbi. In plus, necroza tisulară apare ca pete albe, la fel ca în arsuri, ulcere de care este format cu margini aspre, elevate și fundul acoperit floare gri murdar.
Cu o dezvoltare ulterioară a bolii prin radiații, ulcerele s-au răspândit de-a lungul marginii gingivale în brațele palatale. Apar zonele de necroză tisulară, în timp ce fenomenele inflamatorii dispar. Pe fondul mucoasei anemice, zonele de necroză sunt identificate. Condiția este agravată de descărcarea continuă din cavitatea orală a murdăriei, sângeroase, cu miros putrefactiv de saliva.
Stomatita cu boala de radiatii se repeta adesea. Atunci când sunt recuperate în cavitatea bucală există schimbări de cicatrici care duc uneori la contracții.
Protezele metalice din metal și garniturile din cavitatea bucală contribuie la deteriorarea cavității orale în cursul bolii cauzate de radiații și la dezvoltarea stomatitei de radiații. În special dezvolta rapid semne de stomatită în zona de a găsi de lipit.
Tratamentul stomatitei de radiații trebuie să înceapă odată cu refacerea cavității bucale. Este necesar să se elimine rapid focarele infecțioase și factorii iritanți în cavitatea bucală. Când dinții de restaurare trebuie sigilați cu umpluturi nemetalice. Zonele afectate sunt murdare cu unguent oxolin, carotolin, ulei de cătină. Clătiți cu o soluție de lizozim cu novocaină. În timpul înălțimii rănirii prin radiații, igiena orală este importantă. Este necesar să se ajusteze irigarea cu diferite soluții (permanganat de potasiu, acid boric, bicarbonat de sodiu), schimbându-le periodic. Ulcerul poate fi tratat cu insulină sub formă de loțiuni. Pentru a manipula cavitatea bucală trebuie să fie foarte precaută, altfel la locul leziunii, se dezvoltă rapid focare noi de necroză. În tratamentul dietei este important, trebuie să fie bogat în proteine, oligoelemente, vitamine. Produsele lactate acrite sunt utile.
Stomatita medicamentului apare atunci când sunteți intolerant la un anumit medicament sau atunci când este sensibilizat cu orice medicament. Cauzele stomatitei medicamentoase pot fi medicamente precum iod, novocaine, sulfonamide și medicamente barbiturice, antibiotice. Antibioticele grupului tetraciclinic contribuie cel mai adesea la apariția stomatitei. Stomatita poate să apară atât cu administrarea de medicamente în interiorul, cât și cu administrarea parenterală.
Stomatita medicamentului este caracterizată de o varietate de elemente patologice. Prin urmare, nu există o clinică specifică pentru fiecare medicament. Stomatita medicală începe cu apariția hiperemiei difuze pe mucoasa gâtului, palatului moale și tare, limbii (limba penipilină conform lui IG Lukomsky). Apoi, există erupții cu bule, care se sparg după 1-2 ore, formând eroziune. Limba devine umflată, dar fără placă, papilele se aplatizează; suprafața limbii devine, așa cum era, "lac". Pe buze apare o acoperire albă, strâns sudată de țesuturile adiacente. Există o senzație de arsură în gură. Există slăbiciune generală, cefalee, diaree.
Adesea, stomatita medicală este dificil de deosebit de alte forme de stomatită. Cu toate acestea, anamneza, reacția membranei mucoase la medicament, diversitatea elementelor formate, reacția cutanată cu antigenii corespunzători ne permit să determinăm corect etiologia bolii.
Tratamentul stomatitei medicale trebuie să înceapă cu întreruperea tratamentului medicamentos, care a provocat stomatită; apoi este indicată salubritatea gurii, hidrocortizonul sau prednisolonul. Alocați vitaminele C și Bi sub piele, dimedrol în interiorul a 0,05 g de 3 ori pe zi, băutură abundentă, suprastin, etc.