"SINDROMILE DE ÎNCĂLCARE A MOBILITĂȚILOR ARBITRALE"
Scop: să fie capabil să evalueze funcția mișcărilor arbitrare, să diagnosticheze sindroame ale mișcărilor voluntare deranjante, să poată determina subiectul leziunii motorii.
Obiectivele nivelului inițial al cunoștințelor:
1. Pentru a putea estima mersul, pentru a studia volumul mișcărilor active și pasive ale membrelor, puterea musculaturii
1. Să poată da o caracterizare a sistemului musculo-scheletal al unei persoane și a mușchilor mișcării legăturilor corpului (Departamentul Anatomiei Umane)
2. Pentru a putea identifica paralizia și pareza, pentru a determina formula de paralizie (pareza), pentru a testa pareza ascunsă.
2. Pentru a putea oferi o descriere funcțională a arcului reflex, histologice și caracteristicile funcționale ale neuronului motor (Departamentul Histologie, Departamentul de Fiziologie Normal)
3. Să studieze și să evalueze tonul, mușchii trofice, reflexele fiziologice adânci și de suprafață
3. Pentru a putea descrie și a determina pe tabele cursul fibrelor traseului cortico-muscular (Departamentul Anatomiei Umane)
4. Să poată investiga și determina prezența sau absența reflexelor patologice, sincineză, clonus de picioare și genunchiuri
4. Pentru a putea da o anatomice, caracterizarea funcțională a sistemului nervos central și periferic, unitate segmentală măduvei spinării (Departamentul de Fiziologie Normal, Departamentul de Anatomia omului, Departamentul Histologie)
5. Pentru a putea determina natura paraliziei (parezei), izolați sindromul de distrugere pe autostradă
6. Să poată determina localizarea locală a leziunii căii cortico-musculare
SINDROMURI DE ÎNCĂLCARE A MOBILITĂȚILOR ARBITRARE
Pacientul are paralizie periferică a ambelor mâini; fibrilare și fasciculare a mușchilor brațului de umăr; mișcările piciorului nu sunt încălcate. Unde este leziunea localizată?
A. Coarne frontale C6 - C7
Pacientul are paralizie periferică a mâinii drepte cu mișcări musculare fibrilare și fasciculare, paralizia centrală a piciorului drept. Absența reflexelor abdominale pe dreapta, sensibilitatea nu este perturbată. Ce structuri sunt afectate?
A. Coarnele frontale și calea piramidală din dreapta la nivelul C5-C7
B. Coarne anterioare și cale piramidală la stânga la nivelul C5-C7
Calea S.Piramidny la dreapta la nivelul C5-C7
D. Coarne frontale С5 - С7 pe dreapta
E. Coarne anterioare și cale piramidală la stânga la nivelul C1-C4
Pacientul are atrofie a mușchilor membrelor superioare, o scădere a reflexelor tendonului (profund) și a forței musculare în mâinile sale. Fibrilația și fascicularea musculară a mâinilor. Când merge, pacientul își "trage" picioarele. O creștere accentuată a reflexelor tendonului pe picioare, simptomele lui Babinsky și Rossolimo pe ambele părți. Absența tuturor reflexelor abdominale; retenție de urină și fecale. Ce formațiuni sunt afectate?
A. Coarne anterioare C5-C8 și căi piramidale la același nivel pe ambele părți
B. Coarnele din față C1-C4 și căile piramidale la același nivel pe ambele părți
C. Coarnele din față Th3 - Th4 și traseele piramide la același nivel cu două
D. Coarne spate C1-C4 și căi piramidale la același nivel pe ambele părți
E. Trasee de piramidă din două laturi la nivelul C1-C4
Pacientul are o parapareză centrală inferioară; absența reflexelor abdominale inferioare și medii; retenție de urină și fecale. Ce formațiuni ale sistemului nervos sunt afectate în acest caz?
A. Poteci de piramidă pe ambele părți la nivelul Th 8 - Th 9
B. Căi de piramidă din două laturi la nivelul Th 6 - Th 7
Coarnele frontale L1 - S2
D. Căi piramidale și coarne frontale Th 11 - Th 12
E. Coarne frontale Th 12 - L 3
Pacientul are hemiplegie centrală dreaptă. La ce loc de leziune este posibil?
A. Calea piramidală din emisfera stângă a creierului
B. Calea piramidală din emisfera dreaptă a creierului
C. Giroul precentral la dreapta
D. girusul precentral, stânga
Calea E.Piramidny la nivelul C1 - C2 din stânga
Pacientul are tetrapareză spastică; creșterea tuturor reflexelor tendonului; reflecții patologice ale mâinilor și picioarelor. Funcțiile nervilor cranieni nu sunt încălcate. Ce structuri ale sistemului nervos sunt afectate?
A. Poteci de piramidă de ambele părți la nivelul C1-C4
V. gyrus central de ambele părți
C. Coarnele frontale C5-C8 și căile piramidale de pe ambele părți
D. Coarnele frontale С5 - С8 pe ambele părți
E. Trasee de piramide pe ambele părți la nivelul C8
Pacientul are o hemipareză centrală pe partea dreaptă. Pereza centrală a nervului facial și hipoid la dreapta. Specificați locația leziunii.
A. Căi cortico-musculare și cale piramidală în emisfera stângă.
B. Căi cortico-musculare și cale piramidală în emisfera dreaptă.
Calea Piramidă și nucleele nervilor cranieni VII și XII în emisfera stângă
D. Calea piramidală și nucleele nervilor cranieni VII și XII în emisfera dreaptă
Capsula interioară pe dreapta
Pacientul are hemipareză centrală dreaptă, ptoză la stânga, strabism divergent datorat ochiului stâng. Specificați locația leziunii.
A. Știi din creierul din stânga
B. Piciorul creierului din dreapta
S-a lăsat capsula internă
D. Coroana luchistă pe dreapta
Capsula interioară pe dreapta
Pacientul are crize care încep cu o contracție a piciorului stâng cu răspândirea copan, coapsa, apoi pe umăr, antebraț și încheietura mâinii. Unde este leziunea localizată?
A. Giroul precentral la dreapta
B. Giroul precentral din stânga
C. Convoluția postcentrală pe dreapta
D. gyrusul postcentral în stânga
E. girus frontal mijlociu în stânga
Pacientul are tetrapareză periferică (în cea mai mare parte partea distală a membrelor) cu atrofie musculară și isflexie; dureri la nivelul extremităților, gipalgezie a părților distale ale membrelor. Când sunt afectate orice leziuni ale sistemului nervos, se observă această simptomatologie?
A. Nervii periferici
V. Coloane ale măduvei spinării
S. Coarnele frontale ale măduvei spinării
D. Coarnele spate ale măduvei spinării
Pacientul are o "perie agățată". Pentru înfrângerea căreia nervii periferici sunt caracterizați de o astfel de simptomatologie?
Nervul A.Lucheva
D. Luceva și nervii ulnari
E. Nervul median și ulnar
Pacientul are o "perie cu gheare". Pentru înfrângerea căreia nervii periferici sunt caracterizați de o astfel de simptomatologie?
A. Nervul ulnar
C. Nervul median
D. Lucheva și nervul median
E.Luchevoy și nervul ulnar
Pacientul "perie de maimuță". Pentru înfrângerea căreia nervii periferici sunt caracterizați de o astfel de simptomatologie?
A. Nervul median
B. Nervul ulnar
D.Lokteva și nervii radiali
E. Lokteva și nervii mediani.
Pacientul "suspendat suspendat" Când învinge ceea ce nervii marcat "suspendare" opri "?
A. Nervul Otorinon
B. Nervul tibial
E. Rădăcinile frontale L1-L4
Pacientul are un "picior coborât". Când învingeți ce nervi au marcat "piciorul coborât"?
A. Nervul tibial
B. Nervul malobral
E. Rădăcinile frontale L1 - L4
1.16 Pacientul are atrofie a mușchilor și mușchilor interosse și vermiformi din regiunea hipotenare a mâinii stângi. Falanga distală III-V degetele îndoite, falanga proximală nepliat ( „gheara“ perie). Reducerea sensibilității pielii în zona degetului V și marginea corespunzătoare a periei. Ce este deteriorat?
A. Nervul ulnar
C. Nervul median
E. Rădăcinile frontale C5-C8
Pacientul după luxație de umăr a apărut slăbiciune a părții proximale a brațului musculare, apoi atonie lor, atrofie, extincția cot flexor-reflex, durere în zona umerilor; reducerea tuturor tipurilor de sensibilitate în zona suprafeței posterovene a umărului și antebrațului. Ce formațiuni sunt afectate?
A.Fibrele plexului brahial
B. Fibrele plexului cervical
E. Coarne spate ale măduvei spinării С7 - С8
1.18 Când mergem, pacientul devine un picior drept pe toc, dar nu poate sta pe picioare. Există atrofie a mușchiului gastrocnemius, piciorul "ghemuit". Nu există nici un reflex al lui Ahile, sensibilitatea pielii în zona tălpii piciorului drept este afectată. Există durere în palpare la marginea interioară a fosei popliteale. Ce este deteriorat?
S. Fibrele pelvine ale plexului pelvin
1.19 Când mergem, pacientul se fixează pe podea cu șosete, forțându-i să ridice picioarele în sus. Oprirea picioarelor, atrofia muschilor lor sunt remarcate. Reflexele Ahile sunt absente, nu există tulburări sensibile. Ce formațiuni sunt afectate?
A. Coarnele pernei ale măduvei spinării
B. Coarnele spate ale măduvei spinării
C. nervii periferici ai picioarelor
D. Spatele măduvei spinării L5-S2
E. Căile de piramide la nivelul L3
Pacientul are slăbiciune a mușchilor ambelor picioare, în absența atrofiei lor. Genele reflexelor sunt normale, Ahilele sunt înălțate; clona a picioarelor; simptom bilateral al lui Babinsky. Menținerea urinei și a fecalelor; reflexele abdominale și conservarea sensibilității. Ce formațiuni ale sistemului nervos sunt afectate?
A. Căi piramidale laterale de ambele părți la nivelul L4-L5
V. Căi piramidale laterale de ambele părți la nivelul Th 6 - Th 7
Lamele frontale L5-S2
D. Rădăcinile frontale L5-S2
E. nervii Maloabertz pe ambele părți
Membrele și torsul pacientului nu sunt deranjate. Durere in fese si perineului, incontinența, dehiscență sfincterului extern al anusului, atrofie a mușchilor fesieri, escare la regiunea sacrală, anestezie fesieri in si in jurul anusului. Ce este lovit?
A. Coloana vertebrală a măduvei spinării în regiunea părților inferioare ale cozii de cai
V. Coarnele frontale ale măduvei spinării S1-S3
C. Nervii septici de ambele părți
D. Coarne spate ale măduvei spinării S1-S3
E. Coarnele Bokovye S1-S3
Parapareza spastică inferioară a pacientului cu întârziere de urină și fecale. Specificați locația procesului patologic.
A. Căi piramidale la nivelul segmentului toracic
B. Coarne frontale L1-S2
C. Rădăcinile frontale L1-S2
D. nervii periferici ai picioarelor
E. Meanderingul secundar central
Pacientul are hemiplegie centrală pe partea dreaptă fără o leziune a nervilor cranieni și a tulburărilor de vorbire. Unde este centrul de înfrângere?
A. Calea piramidală la nivelul C1-C4 din dreapta
B. Piramidă la nivelul C1-C4 din stânga
S. Piramidă într-o coroană radiantă pe stânga
D. gyrus centru central, stânga
Se lasă capsula interioară
Pacientul are hemiplegie centrală, paralizia centrală a nervilor faciali și sublinguali pe dreapta, afazia motrică. Dreptaciorul bolnav. Unde este leziunea localizată?
A. Calea piramidală și fibrele corticomus din lobul frontal din stânga
B. Calea piramidală și fibrele corticomului în lobul temporal din stânga
C. Centrul Brokka din stânga
D. Piramidă și fibrele cortico-musculare în lobii frontali din dreapta
Calea E.Piramidny și nucleul nervului facial și hioid
Pic.2 Cale piramidale
Fig.1 Reprezentare schematică
stânga capsulă interioară,
motor, senzorial și vizual
proiecții.
Figura 3 Emisfera dreapta.
Răspunsuri la imagini despre mișcare
1.21. corn sau rădăcini Anterioare maduvei spinarii nervilor spinali fata la nivelul segmentelor CV - C VII la stânga și la stânga cale piramidal lateral la același nivel.
1.22. Coarne anterioare sau rădăcini anterioare ale nervilor măduvei spinării la nivelul segmentelor LI -SI de pe ambele părți.
1.23. Calea piramidală laterală la nivelul segmentului ThxII din stânga sau partea superioară a gyrusului precentric drept. Clarificarea localizării focalizării după clarificarea altor simptome.
1.24. Căi piramidale laterale la nivelul segmentelor Thx-Thx de pe ambele părți sau părțile superioare ale gyrusului precentric la dreapta și la stânga. Clarificarea localizării focalizării după clarificarea altor simptome.
1.25. Coarnele anterioare ale măduvei spinării sau rădăcinile anterioare ale nervilor măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor CV-C VIII, iar căile piramidale laterale sunt la același nivel pe ambele părți.
1.26. Cale piramidale laterale la nivelul segmentelor cervicale ale măduvei spinării.
1.27. corn sau rădăcini Anterioare maduvei spinarii nervilor spinali fata la nivelul segmentelor CV - fibre C VIII drept motor sau plexului brahial dreapta.
1.28. Înfrângerea nucleului nervului facial pe stânga (podul de pe stânga) și calea piramidală laterale la același nivel (alternativ paralizie).
1,29. Leziunea este deasupra nucleului nervului facial la paralizie partea opusă (dreapta), un trunchi cerebral, capsula internă sau coroană radiantă ascendentă frontală convoluție (pe partea stanga hemiplegia central). Clarificarea localizării - după obținerea datelor privind starea funcțiilor altor nervi cranieni, sensibilitate etc.
1.30. Fibrele motoare ale multor nervi periferici. Simptomele leziunilor multiple ale rădăcinilor anterioare ale nervilor măduvei spinării sau coarnele anterioare ale măduvei spinării sunt puțin probabile.
1.31. Traiectorie piramidală laterală la nivelul segmentului Thx pe dreapta. Pareza spastică a piciorului drept, scăderea (absența) reflexelor abdominale medii și inferioare din dreapta.
1.32. Leziunea bilaterală a căilor piramidale laterale la nivelul segmentelor LII - LIV. Pareza spastică (paralizie) a extremităților inferioare, mușchii gluteali, retenția urinei și a fecalelor.
1.33. Coarnele anterioare ale măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor CV-C VIII din stânga. Peraliza periferică a brațului stâng.
1.34. Coarne frontale la nivelul segmentului LII-LIV pe ambele părți. Pereza periferică (paralizia) a mușchilor ambelor șolduri (în principal grupul anterior)
1,35. Traseu piramidal lateral la nivelul segmentului ThV din stânga. Pereza centrală a piciorului stâng, reflexele abdominale din stânga.
1.36. Coarnele anterioare ale măduvei spinării și traseul lateral piramidal din dreapta se află la nivelul segmentelor CV-C VIII. Pereza periferică a mâinii drepte cu fibrilație, pareza centrală a piciorului drept.
1.37. Rădăcinile anterioare ale nervilor măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor LIV-SI de pe ambele părți. Peraliza paralizată a mușchilor picioarelor și picioarelor.
1,38. Coarne anterioare ale măduvei spinării la nivelul segmentelor CI-C IV. Peraliza periferică a mușchilor gâtului, paralizia diafragmei.
1.39. Căile piramidale laterale la nivelul segmentului ThxII de pe ambele părți. Parapareza centrală inferioară, cu menținerea reflexelor abdominale superioare, medii și parțial inferioare; retenție de urină și fecale.
1,40. Rădăcinile anterioare ale nervilor măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor CV-C VIII din dreapta. Peraliza periferică a brațului drept.
1.41. Coarnele anterioare ale căilor vertebrale și ale căilor piramidale laterale sunt la nivelul segmentelor CV-C VIII pe ambele părți. Paraparare superioară superioară și inferioară centrală; retenție de urină și fecale.
1.42. Rădăcinile anterioare ale nervilor măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor SIII-SV de pe ambele părți. Paralizia periferică a sfincterilor (incontinența urinei și a fecalelor); Nu există tăieturi ale extremităților.
1.43. Coarnele anterioare ale măduvei spinării sunt la nivelul segmentelor LI-LII de pe ambele părți. Pereza periferică a mușchilor de șold.
1,44. Coarne anterioare ale căilor vertebrale și ale căilor piramidale laterale la nivelul segmentelor LI-LII de pe ambele părți. Pareză periferică a mușchilor coapsei, pareză centrală a mușchilor gambei și picioarelor; retenție de urină și fecale.
1,45. Traiectorie piramidală laterală la nivelul segmentului CV din stânga. Hemipareza centrală la stânga, nervii cranieni nu sunt afectați.
Distrofia mixtă. Tulburări ale metabolismului proteinelor complexe
Tulburările metabolismului acestor substanțe reprezintă baza multor boli și sunt studiate în diferite departamente clinice