Pneumotoraxul este o afecțiune patologică în care gazul se acumulează în cavitatea dintre plăcile pleurale. Acest fenomen duce la o prăbușire a plămânului și perturbe funcția de respirație.
Organele mediastinului sunt părtinitoare, vasele de sânge sunt stoarse. Cu o cantitate mare de aer, se pot dezvolta insuficiențe respiratorii și cardiovasculare.
De ce există o patologie?
Cauzele dezvoltării pneumotoraxului sunt următoarele:
- Traumă închisă sau deschisă cu încălcarea integrității toracelui.
- Penetrare rană.
- Încălcarea integrității ca urmare a unei conduite necorespunzătoare a unui număr de manipulări medicale (fixarea unui cateter subclavian, puncția cavității pleurale). Acest fenomen se numește pneumotorax iatrogenic.
- Pneumotorax indus artificial pentru a ajuta la tuberculoză sau la toracoscopie.
- Boli pulmonare nespecifice (emfizem cu rupere chistă aer sau abces descoperit în cavitatea pleurală).
- Conținutul cavității tuberculozei scade atunci când este rupt.
Care sunt soiurile?
Pentru facilitarea diagnosticării și determinării metodelor de îngrijire, se disting mai multe tipuri de pneumotorax:
- Post-traumatic. Apare ca rezultat al deteriorării deschise sau închise.
- Spontană. Apare atunci când defalcarea spontană a structurii țesutului pulmonar. Poate fi primar (sau idiopatic), când cavitatea pleurală este ruptă ca urmare a slăbiciunii ereditare sau a bolii buloase. Această afecțiune poate fi provocată de efort fizic, tuse, râs sau respirație profundă. Secundar (simptomatic) apare cu o leziune pronunțată a țesutului pulmonar din cauza unor afecțiuni patologice. În cazul în care se repetă pneumotoraxul spontan, atunci este vorba de o formă recurentă.
- Pneumotoraxul artificial al plămânului. În acest caz, aerul este injectat în cavitate între foile de pleură pentru tratament și diagnosticare.
- Boala Crohn în timpul sarcinii: cum puteți determina și vindeca această patologie?
- Etiologia, simptomatologia, diagnosticul și tratamentul nefropatiei la femeile gravide
- Nefropatie dismetabolică: modul în care această boală se manifestă și vindecă
- Ventricular fibrilație: cum să recunoască în timp util și să elimine amenințarea
- închis. Se scurge mai ușor. Și în prezența unei cantități mici de aer, apare resorbția spontană.
- În aer liber. Se întâmplă adesea cu răni, aerul intră constant în cavitatea pleurală și iese din ea. De aceea, plămânul încetează să mai participe la procesul respirator. Uneori, când se formează o structură de supapă, aerul intră în inhalare, dar nu se expiră atunci când este expirat. Aceasta duce la acumularea sa în cavitatea pleurei și la acumularea de presiune în ea. În acest context, se dezvoltă șocul pleuropulmonar, se dezvoltă o schimbare bruscă a mediastinului și se dezvoltă insuficiența respiratorie.
Cum se manifestă boala?
Simptomele pneumotoraxului depind de cauza dezvoltării bolii și de cât suferă pulmonarul.
Cititorii noștri recomandă
Pentru prevenirea bolilor și tratarea manifestărilor de vene varicoase în picioare, cititorii noștri recomandă spray-ul "NOVARIKOZ". care este umplut cu extracte de plante și uleiuri, prin urmare, nu poate dăuna sănătății și nu are practic contraindicații
Opinia medicilor.
Când pneumotoraxul este deschis:
- poziția pacientului se află pe partea rănită sau pe scaun, mâna este pe rană;
- aerul intră în rană cu un sunet caracteristic și iese din ea cu spumă sângeroasă;
- când respirați excursii în piept în mod semnificativ;
- corpul devine acoperit de o sudoare rece.
Spontan pneumotoraxul se dezvoltă brusc:
- după o tuse sau o efort fizic, durerea se dezvoltă în zona leziunii, se poate da în spațiul brațului, gâtului și pieptului;
- intensificarea sindromului de durere apare cu orice acțiune care necesită mișcarea toracelui - tuse, strănut, respirație profundă;
- pacientul are adesea o teamă de moarte;
- pe fundalul durerii, începe scurgerea respirației și, cu cât plămânul cade mai jos, cu atât este mai pronunțat;
- pielea devine palidă, se dezvoltă cianoză;
- scăderea presiunii, creșterea frecvenței pulsului;
- uneori boala este însoțită de o tuse uscată;
- În timpul auscultării, respirația slăbită este determinată pe partea afectată;
- după pneumotoraxul acut după câteva ore, simptomele devin mai puțin pronunțate.
În 25% din cazuri, apariția spontană a bolii se dezvoltă atipic, cu manifestări minore ale durerii și tulburărilor respiratorii. Dar acest fenomen are loc într-un proces limitat, când aerul intră într-o cantitate nesemnificativă.
În câteva ore, se poate uni o reacție inflamatorie și, după câteva zile, apare scindare pleurală, ceea ce împiedică în mod semnificativ respirația.
Ce ar trebui să fac imediat?
Pneumotoraxul este o urgență care necesită o îngrijire urgentă. Nu întotdeauna medicul poate fi la fața locului la timp, așa că pacientul are nevoie de primul ajutor. Se compune din următoarele:
- O persoană trebuie să fie liniștită.
- Dacă există un prejudiciu penetrant, aplicați un pansament ocluziv pentru a acoperi accesul exterior la aer când este inhalat.
- Înainte de sosirea medicului, victima trebuie să primească cea mai confortabilă poziție pentru respirație și să-l elibereze din părțile stoarse ale îmbrăcăminții sale.
Ajutor calificat
Un pacient cu un diagnostic, cum ar fi pneumotoraxul, este referit pentru tratament în spitalizare (de preferință dacă este o unitate de pulmonologie specializată). Imediat după admitere, este necesar să se efectueze o puncție cu aerul de pompare și restabilirea presiunii în cavitatea pleurală.
Tratamentul pneumotoraxului poate fi după cum urmează:
- stabilirea drenajului după puncție cu pneumotorax total și aspirația activă a aerului;
- pneumotoraxul deschis este transferat la metoda închisă prin suturarea ranii;
- utilizarea terapiei analgezice;
- cu boala, cauza care a fost emfizem, intervenția chirurgicală și îndepărtarea chistului cu aer este necesar.
Într-un proces nedefinit și limitat, medicii preferă să efectueze managementul așteptat cu odihnă și anestezie.
Complicații ale pneumotoraxului
Aproape jumătate din oameni au pneumotorax cu tot felul de complicații. Cel mai adesea este:
- empiem;
- gemopnevmotoraks;
- dezvoltarea unui pulmonar rigid;
- excursie exudativă;
- schimbări emfizematoase sub piele și mediastin;
- insuficiență respiratorie;
- aderențele dintre pleura interioară și cea exterioară;
- pneumotoraxul recurent.
Prognoză și metode de prevenire
În absența complicațiilor pneumotoraxului, prognosticul este considerat favorabil. Dar dacă pneumotoraxul se dezvoltă pe fundalul patologiei pulmonare, atunci nu este exclusă posibilitatea recidivei procesului patologic.
Nu există metode speciale de prevenire a dezvoltării acestei boli. Dar, în prezența patologiei plămânilor, este oportun să se supună examinărilor și tuturor metodelor necesare examinării și tratamentului. Dacă pacientul a avut un istoric de pneumotorax de origine netraumatică, atunci ar trebui să excludă CNDD și tuberculoza.
În cazul unui proces recurent, trebuie efectuată o procedură chirurgicală, deoarece în acest caz nu vor fi eficiente metode de tratament și prevenire.