Laryngomalacia la copii
De la nașterea micului nostru mic Alenka a început să aibă probleme de respirație. Era zgomotos, mai ales când copilul a plâns. În timpul hrănire, ea de multe ori popershivalas și albastru. Și pentru al hrăni, a trebuit să caute o poza confortabilă. Probleme cu plămânii și inima, medicii noștri au fost excluși imediat după mai multe proceduri de diagnosticare. Dar motivul pentru acest lucru era în discuție.
Ceea ce nu trebuia să trecem prin spital: un studiu al funcțiilor de respirație, radiografie și chiar înghițirea sondei! Din fericire, totul este în urmă, iar diagnosticul este făcut. Se pare că această condiție provoacă laringomalacie la copii. În unele cazuri, trece prin ea însăși, în altele - tratamentul este necesar.
Laryngomalacia este căderea țesuturilor peste lumenul laringelui în timpul inspirației. Țesuturile formează ceva care arată ca o supapă care se prăbușește la inspirație. Odată cu vârsta, lumenul laringian devine mai amplu, cartilajul se îngroațește și problema dispare până în al doilea an de viață.
Ce cauzează boala
Există mai multe motive:
1. Laryngomalacia la copii pare a fi moștenită de la părinți. Un tip dominant autosomal de moștenire asigură apariția simptomelor bolii, chiar dacă numai unul dintre părinți este bolnav. Oamenii de știință observă apariția acestui formular în 25% din cazuri.
2. Efectul intrauterin al factorilor adversi asupra formării laringelui fetal. Ca urmare, se formează o anomalie sau o malformație a laringelui.
3. Violarea inervare a aparatului muscular al laringelui, cauzand muschii devin moale, ton scăzut și sag, cauzând sunetul caracteristic în timpul inhalării (stridor).
4. Instabilitatea structurilor cartilaginoase ale laringelui datorită displaziei țesutului conjunctiv. Este o afecțiune congenitală, care este adesea însoțită de hipermobilitate articulațiilor, tulburări de postură, ligamente slabe, boli de inima.
5. Există dovezi de comunicare laringomalyatsii la copii cu dispepsie, ca rezultat al cărui conținut de acid al stomacului este aruncat în sus în esofag și cavitatea bucală și laringele care afectează structura (boala de reflux gastroesofagian).
6. Edemul și modificările inflamatorii în pliurile laringelui cauzate de o infecție respiratorie sau de o reacție alergică pot provoca un stridor de scurtă durată.
Manifestări ale bolii
Aproape toți părinții se plâng de inspirația zgomotoasă. La unii copii, poate apărea cu exerciții fizice (plâns, întors, hrănire), altele în repaus. Natura respirației stridorului la copii este diferită, deoarece depinde în mare măsură de tonul mușchilor laringelui și de gradul de prolaps al țesuturilor moi.
Simptomele pot apărea în spital imediat după naștere, dar nu neapărat.
Când vă întoarceți capul înapoi la copil, este mai greu să respirați, există și dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, întinzându-vă pe spate. Când se hrănește se observă adesea sufocarea.
În timpul somnului, părinții acordă atenție faptului că copilul snorestează, apnee în mod periodic - o oprire temporară a respirației într-un vis. Atacurile frecvente de apnee reprezintă riscul periculos al sindromului de moarte subită a copiilor.
O boală de lungă durată atunci când este combinată cu reflux gastric poate provoca o deformare în formă de pâlnie a pieptului.
diagnosticare
Dacă există suspiciune de laringomalacie la copii, este necesar să se efectueze un complex de măsuri de diagnostic care confirmă diagnosticul.
1. Executarea unei examinări endoscopice vă permite să evaluați forma laringelui și gradul de închidere a acestuia prin inhalare. Acesta poate fi administrat copiilor de la 1-2 luni. Metoda permite rezolvarea problemei necesității corecției chirurgicale.
2. Determinarea suplimentară a gradului de decompensare a afecțiunii, care poate apărea chiar înainte de apariția dispneei. Oamenii de știință recomandă utilizarea indicatorilor de saturație a sângelui cu dioxid de carbon și oxigen.
3. Laringomalacia la copii duce la hipoxie cronică, ceea ce duce la un decalaj în dezvoltarea fizică și intelectuală. Pentru dezvoltarea hipoxiei acute, starea de apnee este periculoasă, când lumenul laringian este complet închis.
4. Detectarea patologiei din sistemul digestiv, în special refluxul gastroesofagian. Nu numai că sporește simptomele, dar provoacă, de asemenea, sufocarea, tusea de bebeluși și, de asemenea, crește riscul de apariție a pneumoniei.
În funcție de cauza apariției bolii, aceasta se tratează fie chirurgical, fie se previne complicațiile. În cele mai multe cazuri, laringomalyatsiya trece cu varsta, sigiliu cartilajul laringelui, și extinderea lumenul acestuia negates stridor congenital.
Indicatii pentru rezolvarea chirurgicala a problemei sunt:
- stare severă, cu dificultăți persistente de respirație;
- hipoxie cronică severă chiar și fără stridor;
- frecvența regurgitării unui volum mare de lapte sau un amestec;
- întârzierea în maturizarea fizică și psihologică;
- somn apnee;
- stenoza repetata a laringelui in primul an de viata.
Contraindicațiile la operație pot fi anomalii multiple datorită riscului de reacție nespecifică la operație.
Prevenirea complicațiilor se reduce la prevenirea infecțiilor virale și a reacțiilor alergice, alimentația adecvată și controlul regurgitării.