Infecții intestinale. Mecanismul infecției, simptomelor, clinicii, tratamentului și prevenirii.
Dysenteria este o boală a unei persoane care aparține unui grup de infecții intestinale, o boală cu un mecanism de transmisie fecal-orală sau pur și simplu "o boală a mâinilor murdare". Acesta curge cu o leziune predominantă a mucoasei colonului distal. Din punct de vedere clinic, boala se caracterizează prin simptome de intoxicație generală, dureri abdominale în crampe, scaune frecvente cu mucus și dungi de sânge, apeluri false la fund. În patogeneza toxinei de dizenterie acută este foarte importantă. Ca rezultat al dizenteriei transferate, apare o imunitate instabilă.
În manifestările clinice ale dizenteriei, pot fi identificate două sindroame principale: sindromul de intoxicație generală și sindromul de implicare a colonului. Intoxicația generală se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, frisoane, senzație de căldură, scăderea apetitului, dureri de cap, frustrare. Semnele de leziuni ale intestinului sunt de altă natură. La început sunt de obicei proști, vărsați în abdomen, de un caracter permanent, apoi devin ascuțiți, înghesuiți, localizați în abdomenul inferior, mai des în stânga deasupra pubisului. Cu un curs tipic de dizenterie diagnosticul nu este greu de pus, apar dificultăți atunci când se diagnostichează forme șterse și atipice ale bolii.
Cu dizenterie acută, pacienții nu se simt bine, temperatura corpului este normală sau ușor ridicată în 1-2 zile, stomacul este ușor inflamat, tenesmusul și dorințele false spre partea de jos sunt absente. Scaunul devine mai frecvent de 4-7 ori pe zi, dar rămâne caloric, o adaos de mucus și sânge este descoperită rareori. Colonul sigmoid este spasmodic, dar ușor dureros. Astfel de pacienți, de regulă, nu se aplică pentru îngrijirea medicală, rămânând în același timp sursa de infecție. În cazul unei boli moderate, toate simptomele de mai sus sunt mai pronunțate. Forma severă de dizenterie se manifestă cu simptome pronunțate de intoxicație generală, febră mare la 390С - 400С, slăbiciune, adinamie. Dizenteria cronică poate să apară într-o formă recurentă și prelungită. Apariția recăderilor și trecerea bolii într-o formă cronică este facilitată de încetarea precoce a tratamentului specific. Tratamentul pacienților cu dizenterie trebuie efectuat ținând cont de toate manifestările clinice.
Salmoneloza este o boală infecțioasă acută cauzată de un grup de salmonela care numără mai mult de 200 de specii. Sursa de infecție sunt bolnavii, purtătorii sănătoși bacterieni și animalele, acestea din urmă joacă un rol foarte important în răspândirea acestei boli. Salmoneloza la animale poate să apară ca o boală acută. În acest caz, mușchii și organele interne pot fi însămânțate de agentul patogen în timpul vieții animalelor. La bacteriocarriers, salmonella la animale practic sănătoase se găsesc în conținutul intestinului sau în urină, caz în care carnea poate fi infectată după sacrificarea animalelor dacă este contaminată cu conținutul intestinal. În unele țări, principala sursă de infecție sunt păsările de curte, în special rațele, și salmonella se găsesc nu numai în carne și organe interne, ci și în ouă. Ouăle infectate în aspect, miros și gust nu diferă de ouăle obișnuite. Infecția cu Salmonella este răspândită în rândul porumbeilor. Pericolul de a dispersa praful de porc infectat prafuit și uscat este un pericol.
Endotoxina, eliberată în timpul distrugerii salmonelei, are un efect diferit asupra diferitelor organe și sisteme ale corpului, care determină manifestările clinice ale bolii.
Perioada de incubație pentru salmoneloză este scurtă - 12-24 ore. Cea mai comună formă de Salmonella - gastrointestinale - poate fi ușoară, moderată și severă. Boala incepe cu febra acut la 37,50S - 390S, în funcție de gravitatea, slăbiciune generală, dureri de cap, frisoane, greață, vărsături, dureri în epigastric și în zonele ombilicale. Apoi se alătură scaun tulburare (diaree). Unii pacienți observat inițial febră și semne de intoxicație, și modificări în tractul gastro-intestinal se alăture mai târziu.
Salmoneloza este recunoscută pe baza datelor clinice, epidemiologice și de laborator. Cultura bacteriologică a fecalelor se efectuează pe medii nutritive pentru a izola Salmonella, precum și cercetarea produselor care ar putea deveni o sursă de infecție, în special în focarele de salmoneloză ale grupului. Tratamentul salmonelozei depinde de forma bolii. În formele gastro-intestinale, terapia etiotropică nu este indicată. Numirea medicamentelor antibacteriene conduce la o recuperare clinică ulterioară și la o întârziere în curățarea organismului de agentul patogen.
Febră tifoidă - boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, erupții cutanate, simptome de intoxicație, bacteriemie, mărirea ficatului și splinei, enterita cu ulcerație în intestin și schimbări în aparatul limfatic intestinal. Sursa și rezervor de infecție este singura persoană bolnavă și bacillicarriers. oamenii bolnavi cronic rămân purtători fost bacterii, și de mai mulți ani (și chiar zeci de ani!) Este agent patogen izolat. Mecanismul de infectare este fecal-oral. Tufusul abdominal se răspândește în principal prin alimente și apă. Apa apare când apa este contaminată cu canalizare.
Patogeni - bacterii care au o rezistență relativă la dezinfectanți. Ele rămân viabile în apă stătătoare și pe sol timp de până la 2 săptămâni, pe fructe și legume timp de 5 până la 10 zile, în unt și carne timp de până la 1 până la 3 luni, dar mor prin fierbere. După ce a acționat cu alimente în corpul uman, agentul cauzal afectează intestinul.
Perioada de incubație pentru febra tifoidă durează între 1 și 3 săptămâni. Cu blocajele alimentare, perioada de incubație este, de obicei, scurtă, iar boala este mai severă decât în cazul bulelor de apă. În cazuri obișnuite, boala începe treptat, uneori este chiar dificil să se determine ziua declanșării bolii. Pacienții observă slăbiciune, oboseală rapidă, adynamie, cefalee ușoară, deși poate continua să funcționeze ceva timp. Treptat, aceste fenomene se intensifică. Temperatura corpului începe să crească, crescând în fiecare zi și atinge maximul până în ziua a 5-a 7 a bolii. Creșterea intoxicației, creșterea durerii de cap, adynamia, scăderea apetitului sau dispariția, somnul este perturbat (pacienții notează somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Cele mai formidabile complicații ale febrei tifoide sunt perforația ulcerelor tifoide și hemoragiilor intestinale.
Pseudotuberculoza este o infecție intestinală cu un mecanism de transmisie fecal-orală, caracterizat printr-o varietate de manifestări clinice. Cu această boală, există leziuni ale tractului gastro-intestinal, articulațiilor, ficatului și altor organe; însoțită de intoxicație obișnuită, bacteremie și erupție cutanată. Adesea există un curs recurent și prelungit. Pseudotuberuloza este înregistrată în toate țările lumii. Sensibilitatea naturală la pseudotuberculoză este observată la multe specii de animale, agentul cauzator există ca un parazit al rozătoarelor care trăiesc atât în sălbăticie, cât și în mediul urban. Infecția este frecventă printre rozătoarele și santantropii (care locuiesc în apropierea locuințelor). Cele mai studiate focare de infecție, limitate la zonele populate.
Yersinioza - o boală infecțioasă cu un mecanism de a mânca o infecție, caracterizată prin leziuni intestinale, tinde să se generalizeze prin înfrângerea diferitelor organe și sisteme. Sursa de infecție sunt animale, rolul principal în răspândirea infecției este cel al animalelor agricole (vaci și porci), care suferă de yersinioză. De regulă, cu iersinioză, cauza bolii este alimentarea cu iersinia. La depozitarea produselor în depozite, în frigidere, agentul patogen se poate multiplica, ceea ce creează condiții pentru acumularea și concentrarea ridicată a microbilor, dar și a toxinelor acestora. Infectează produsele rozătoarelor și animalelor de fermă. Sursa infecției poate fi, de asemenea, o persoană, un pacient sau un purtător. În consecință, factorii de transfer pot fi carnea prelucrată insuficient din punct de vedere termic, produsele din carne, legumele, fructele și laptele. Există o infecție secundară a produselor finite la întreprinderile de catering, prin ustensile și vase de bucătărie. Boala este înregistrată ca cazuri singulare sau erupții mici.
Holera este o boală infecțioasă acută cu un mecanism de transmisie fecal-orală, are loc cu înfrângerea intestinului subțire și cu dezvoltarea deshidratării datorată pierderii de lichide cu scaune apoase și vărsături. Holera se referă la infecții de carantină.
Cholera este una dintre cele mai vechi boli umane; sa răspândit în multe țări și continente, luând milioane de vieți omenești. Șase pandemii de holeră devastatoare sunt cunoscute din istorie. Holera este cauzată de vibrioții biotipurilor Inaba, Ogawa, Gikoshima și El-Tor.
Gradul de deshidratare în holera determinată pe baza istoricului medical, tabloul clinic al bolii, rezultatele studiilor clinice și fiziologice, precum și pentru comoditatea de evaluare a volumului de rehidratare necesar exprimat ca procent de deficit de greutate corporală a pacientului. Există 4 grade de deshidratare (deshidratare).
Foodborne (PB), sau intoxicația cu alimente - grup mare de infecții intestinale acute în curs de dezvoltare, după consumul de alimente infectate cu microorganisme patogene sau oportuniste. Punct de vedere clinic, aceste boli sunt caracterizate prin debut brusc, după o perioadă de incubație scurtă, sindromul gastroenterita, intoxicație și dezvoltarea frecventă de deshidratare. Intoxicație alimentară pot fi cauzate de Salmonella, Shigella, tulpini enterotoxice de stafilococi, streptococi, Proteus, enterococi, E. coli și altele. toxiinfecțiile alimentare se găsesc peste tot, din cauza prevalenței agenților patogeni în mediul înconjurător. În structura generală a infecțiilor intestinale acute PTI ocupă un loc de frunte.