Diaskintest (alternativă la proba Mantoux)

Reacția Mantoux "funcționează" atât la BCG, cât și la infecția cu tuberculoză. Diaskintest arată doar tubinificarea. Prin urmare, diaskintestul este indispensabil în cazurile în care este necesar să se facă distincția între alergia postvaccinală după BCG și infecția adevărată.

Diaskintest - un nou medicament pentru TB allergodiagnostic: alergen recombinant TB, conceput pentru a imbunatati diagnosticul de infectie tuberculoza. Preparatul conține două antigen independenți - CFP10 și ESAT6, prezente în tulpinile virulente de tulpini de M. tuberculosis și absentă în BCG M.bovis, de la care vaccinul TB preparate - BCG și BCG-M.

Aceasta înseamnă că diaskintestul va fi pozitiv pentru o adevărată infecție cu tuberculoză. deoarece diazina nu are nici un efect asupra vaccinării BCG și asupra alergiei postvaccinal la acest vaccin. Diaskintestul nu conține agentul cauzator de tuberculoză, prin urmare este imposibil să se facă tuberculoză prin test.

Diaskintest - nu este vaccinat și alergoproba ca testul Mantoux, dar mai perfectă acuratețea rezultatelor testului Mantoux este estimat ca 50-70%, iar precizia este Diaskintest - 90%. Este posibil ca într-un timp scurt diaskintestul să înlocuiască testul Mantoux. Dar diaskintestul nu poate fi folosit pentru a determina indicații pentru revaccinare cu vaccinare BCG, deoarece diaskintestul pentru BCG nu răspunde. Pentru a face acest lucru în termenul specificat în calendarul de vaccinări preventive pentru revaccinare împotriva tuberculozei (7 și 14 ani) va fi în continuare pus testul Mantoux.

Cui i se atribuie un diaskintest?

• diagnosticarea tuberculozei și evaluarea activității procesului de tuberculoză (cu o suspiciune gravă a medicului pentru boala tuberculozei);
• diagnostic diferențial de tuberculoză cu boli netuberculoase;
• diagnostic diferențial de alergii postvaccinală și infecțioasă. În copilărie, în contextul vaccinării în masă împotriva tuberculozei, există dificultăți de diagnostic diferențial al alergiei post-infecțioase (testul Mantoux pozitiv în toate cazurile). Diaskintest permit să se distingă o reacție normală la vaccin BCG care cuprinde atenuata de tip bovin patogen din aceste mycobacterii infectie care necesita tratament;
• monitorizarea eficacității tratamentului împreună cu alte metode.

• în perioada de început a infecției primare cu MBT ("turn"), indiferent de severitatea reacției Mantoux;
• cu reacții hiperegice de Mantoux;
• cu o creștere a dimensiunii papulei Mantoux cu 6 mm sau mai mult;
• cu o creștere treptată a sensibilității la tuberculină de mai mulți ani;

Contraindicații

• acute și cronice (în timpul unei exacerbări), cu excepția cazurilor suspecte de tuberculoză;
• somatice și alte boli în timpul perioadei de exacerbare;
• boli de piele comune;
• condiții alergice (perioada de exacerbare);
• epilepsie;
• în grupurile de copii în care există o carantină pentru infecțiile copiilor, eșantionul se efectuează numai după eliminarea carantinei.

După transferul bolilor acute, proba cu Diaskintest se efectuează la o lună după recuperare.

Pregătirea probei cu diaskin

Pregătirea probei cu preparatul Diaskintest trebuie planificată înainte de efectuarea vaccinărilor preventive. Dacă se efectuează vaccinări preventive, atunci proba cu preparatul Diaskintest se efectuează nu mai devreme de 1 lună după vaccinare.

O probă cu diaskin este transmisă copiilor și adulților la fel ca testul Mantoux - într-o poziție așezată. După prelucrarea zonei de piele de pe suprafața interioară a treimii mijlocii a antebrațului, se injectează 70% etanol în straturile superioare ale pielii întinse, 0,1 ml din medicament este injectat paralel cu suprafața acestuia. La stabilirea eșantionului, de regulă se formează o papulă în piele sub forma unei "scorțișoară de lamaie" de culoare albicioasă cu un diametru de 5-10 mm. Dacă un test cu tuberculină (Mantoux) a fost plasat pe un antebraț, recombinantul de alergen tuberculoză este injectat într-un alt antebraț. Intervalul dintre setarea testului Mantoux și diaskintest nu este important.

Evaluarea rezultatelor unui diaskintest

Rezultatele au evaluat medic eșantion sau o asistentă medicală după 72 de ore de la momentul său care efectuează prin măsurarea transversal (în raport cu axa antebrațului) dimensiunea hiperemie și infiltrare (papule) conducător transparent în milimetri. Hiperemia este considerată numai dacă nu există infiltrate.

Răspunsul la eșantion este luat în considerare:
Negativ - în absența completă a infiltrării și a hiperemiei sau în prezența unei reacții de "knock-off" de până la 2 mm;
Îndoielnic - în prezența hiperemiei fără infiltrare;
Pozitive - în prezența infiltratului (papule) de orice dimensiune.

• reacție ușoară - în prezența unui infiltrat cu dimensiuni de până la 5 mm;
• reacția exprimată moderat - la o dimensiune a unui infiltrat de 5-9 mm;
• pronunțată reacție - cu mărimea infiltratului 10-14 mm;
• reacția hyperergic - la o viteză de infiltrare 15 mm sau mai mult, o schimbare veziculei necrotic și (sau) limfangita, limfadenita infiltrare indiferent de mărime.

Persoanele cu o reacție dubioasă și pozitivă la un diaskintest sunt examinate pentru tuberculoză.

• la persoanele care nu sunt infectate cu tuberculoză;
• la persoanele infectate anterior cu tuberculoză cu infecție inertă de tuberculoză;
• la persoanele care s-au recuperat din tuberculoză.

Copiii sănătoși cu vaccinări preventive care au ca rezultat un rezultat negativ (cu excepția BCG) se pot efectua imediat după evaluare și luând în considerare rezultatul eșantionului.

Nu uitați că biologia nu este o știință exactă.
De la naștere până la absolvire, mi-au fost date mai întâi teste la Pirke, apoi la Mantoux. Rezultatele au fost întotdeauna teribile, de la 20 mm și peste. Când următorul Mantu era la aproximativ 200 mm la sfârșitul școlii, ftihiatrii au preluat-o. Medicamentele au fost prescrise și însămânțate imediat. În timp ce am înghițit toată această murdărie, cultura a crescut. Nu au existat bacterii de tuberculoză. Cursul de tratament a fost efectuat până la sfârșit și din nou însămânțat. Și curățați din nou. Ftiziologii mi-au permis să merg în pace, dar după aceea Mantou nu a fost niciodată făcut.
Și 50 de ani mai târziu cu următoarea fluorografie, radiologul a găsit ceva dubios în opinia ei și a trimis din nou medicilor ftihiatri.
Diaskin - în opinia mea, un negativ (vânătaie pură, fără papule), medicii încă înregistrați "îndoielnici". Semănatul este pur.
Bronhoscopia cu o spălare - aici, găsiți în cele din urmă câteva bacterii, spălate de undeva din vetrele copiilor. Au desemnat sau desemnat cursul de tratament. După trei săptămâni, a început un proces deschis de tuberculoză. O jumătate de an a luptat cu diseminarea celui de-al doilea plămân - calmat. O altă jumătate de an a eliminat bacteriile originale. După terminarea cursului, Diaskin și cultura au fost ambele negative.
Acum este al cincilea an. La fiecare jumătate de an cultura este curată. Dar, în timpul unui astfel de "tratament", pulmonul stâng a suferit destul.
Acum mă uit la testul dischinului făcut doar la insistența terapeutului (nu crede culturile). A trecut o zi - o dimensiune monstruoasă de 5,5 cm, dar fără papule. Sper ca ziua va veni.
Pe scurt, cine caută - care va găsi întotdeauna. Trateaza aceste lucruri mai calm.

Mai întâi au făcut un mantu în grădiniță pentru copil. a ieșit 10 mm. trimis într-un tub. acolo au făcut o fotografie și un diaskintest. o imagine în normă sau rată, dyscină negativă, doar o sinie 3-4 mm.