Cu toate acestea, există cazuri în care lumenul este colmatat elemente de tubulatură nazolacrimal țesut embrionic (sau așa-numitul gelatinos) care împiedică trecerea de lacrimi, ceea ce duce la stagnare și acumularea de microbi în ea sa. Astfel, procesul inflamator apare în ochi. O altă cauză a dacryocistitei la nou-născuți constă în patologia congenitală a sacului lacrimal sau a canalului nazalcrimal.
Simptome ale dacryocistitei nou-născute
De obicei, primele simptome de dacryocistă încep să apară la nou-născuți la câteva zile după naștere. Părinții pot observa în ochiul copilului un grup de substanțe separate. Momentul apariției substanței care trebuie separat depinde în mod direct de gradul de îngustare a canalului nazolacrimal: cu cât este mai puțin pronunțată constricția, cu atât mai târziu semnele de dacryocystitis încep să se manifeste. Un alt semn al dacriocistita neonatală este slezostoyanie, adică, ochii copilului tot timpul ca și în cazul în care „la fața locului umed“, în ciuda faptului că lacrimile plâns nou-născut începe doar 3-4 săptămâni.
Dacryocystita este adesea confundată cu conjunctivita. care este inflamația membranei mucoase a ochiului. Odnakokonyunktivit la nou-nascuti este mai puțin comună, și este conectat fie cu infecție în timpul travaliului (de exemplu, de la vulvovaginitis care suferă mama), sau infecție după naștere (de exemplu, în timpul infecției infecției cu adenovirus, etc.). Principalele simptome ale conjunctivitei sunt edemul pleoapelor, roșeața ochilor și prezența unei alte deversări. Spre deosebire de conjunctivită, înroșirea ochilor cu dacryocystitis este absentă și atunci când sacul lacrimal este turnat din punctele de lacrimă, apare o descărcare mucopurulentă. În plus, cu conjunctivita, ambii ochi devin de obicei inflamați, în timp ce în dacryocistă, cel mai adesea suferă un ochi. Adesea, până la a 14-a zi de viață la nou-născuți, se observă resorbția spontană a peliculei gelatinoase, inflamația dispare și dacriocystita trece prin ea însăși.
diagnosticare
Pentru a confirma diagnosticul de dacryocistă, examinarea obișnuită a oftalmologului este de obicei suficientă. Cu toate acestea, în cazuri dificile, pentru a verifica permeabilitatea canalului nazalcrimal, medicii recurg la următoarea metodă de diagnosticare. În primul rând, ele insuflă o soluție de 1-2% de collagol în cavitatea conjunctivală și apoi se injectează un tampon de bumbac în cavitatea nazală. Mai întâi, se stabilește intervalul de timp în care dispare colorantul din ochi. În mod normal, nu trebuie să depășească 5 minute. În cazul în care procesul dat are o durată mai lungă, vorbește despre încălcarea traiectoriei slezotvodjashchih. A doua parte a eșantionului este estimată prin apariția colorantului pe un tampon situat în cavitatea nazală. În cazul în care tamponul a fost colorat timp de 10 minute după instilarea soluției, acesta ar trebui să fie evaluat cu privire la gradul de permeabilitate suficient al canalului. În plus, uneori pentru diagnosticul de dacryocystitis raze X de pasaje lacrimale se efectuează folosind mediu de contrast.
Dacryocystita este adesea confundată cu conjunctivita, adică cu inflamația membranei mucoase a ochiului. Conjunctivita la nou-născuți este mai puțin frecventă și se asociază fie cu infecție în timpul, fie după naștere.
Tratamentul dacryocistitei nou-născute
Nu este un secret că uneori părinții încearcă să vindece singur copilul de dacryocystitis. Ei spală ochii copilului cu ceai, decocții de diferite plante sau instigă picături antibacteriene. Într-adevăr, toate procedurile de mai sus ajută, dar numai pentru o vreme. După ce ochiul nu mai este clătit, deversarea acestuia este reluată, deoarece principalele cauze ale bolii, care includ impasibilitatea canalului lacrimal și stagnarea lacrimilor, nu sunt eliminate. Fratele de ochi sunt umplute cu noi microorganisme, care încep să se înmulțească acolo. De aceea, de îndată ce copilul are primele semne ale bolii, acesta trebuie arătat oftalmologului.
Dacă medicul descoperă dacryocystita la copilul dumneavoastră, va prescrie mai întâi o îngrijire specială pentru copil, inclusiv masaj, spălare ochi și picături pentru ochi.
Masajul este necesar pentru a elimina puroul acumulat din saculetele lacrimale. În plus, ajută la deschiderea canalelor lacrimale. Prima sesiune de masaj este de obicei condusă de un medic, pe care îl învață pe tânăra mamă a tehnologiei sale. Apoi mama însăși, de 4-5 ori pe zi, ar trebui să facă presiuni în zona de saculete lacrimale. Masajul excesiv de blând nu va face nimic pentru dacryocystitis, dar nu este necesară prea multă presiune asupra zonei din jurul ochilor. Acest masaj promovează împingerea peliculei gelatinoase în canalul nazalcrimal. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai eficient acest masaj.
După masaj, cavitatea oculară trebuie spălată cu soluții dezinfectante (furacilină, clorhexidină etc.) pentru a elimina substanța care trebuie separată. Pentru a face acest lucru, folosind o pipetă în cavitatea conjunctivală, insuflați aproximativ 5-10 picături de soluție, în același timp eliminând excesul de lichid cu un tampon de bumbac. Această metodă de spălare este mult mai bună decât ștergerea pur și simplu a ochiului cu un tampon umezit, deoarece prin frecare obișnuită, excrețiile sunt îndepărtate numai de pe pleoapă. și nu de pe suprafața ochiului. Soluțiile pregătite pentru clătire trebuie utilizate în decurs de o zi.
Atunci când se acumulează în ochiul unui nou-născut o cantitate mare de descărcare purulentă după spălare, se adaugă picături antibacteriene (Floxal, Albucide, Tobrex etc.). De obicei, acest lucru se face de 3 ori pe zi. În majoritatea cazurilor, un astfel de tratament are un prognostic favorabil. Principalele criterii pentru eficacitatea acestor proceduri sunt dispariția excreției din ochi, absența lacrimilor și lacrimare.
Tratamentul conservator al dacryocystitei la nou-născuți se efectuează până la 2 luni de viață. Dacă acest tratament nu a ajutat, ar trebui să fie cercetat un canal lacrimal, care se efectuează numai în instituțiile medicale. Anestezia locală se face (ca picături analgezice) și cursul natural al lacrimal transportate sonda speciala, ejecta gelatinos, după ce căile lacrimale sunt spălate cu soluție antiseptică. Desigur, în timpul acestei proceduri copilul plânge, dar sondarea se face foarte repede și, în plus, datorită anesteziei locale, copilul practic nu simte durere. În plus, plânsul și plânsul copilului contribuie la deschiderea canalului nazalcrimal, astfel încât părinții să nu-și facă griji. După terminarea sunetului, copilul nu are nici un disconfort deloc.
Eficacitatea sunetului în primele luni de viață este foarte mare (95%). În plus, trebuie să ne amintim de toleranța psihologică ușoară a acestei proceduri la o vârstă fragedă.
De obicei, după sunete, rezultatul este vizibil imediat - substanța separată dispare, dormința se oprește. Cu toate acestea, în cazuri rare, aceste fenomene persistă timp de până la 2 săptămâni, în legătură cu care, după examinarea copilului, li se prescriu picături antibacteriene.
În cazul în care vindecarea?
Tratamentul acestei patologii poate avea loc atât în departamentele ORL pentru copii, cât și în clinicile oftalmologice care se specializează la copii, de la naștere (de exemplu, în clinicile pentru copii "Clear Eye" etc.).
