Denumirea comercială: Concor AM (Concor AM)
Denumire internațională non-proprietăți: Bisoprolol + Amlodipină
Forma de dozare: tablete
Substanțe active: fumarat de bisoprolol, besilat de amlodipină
Grupa farmacoterapeutică: combinată cu medicamentul antihipertensiv
Konkor AM a pronunțat efecte antihipertensive și antianginoase datorită acțiunii complementare a celor două ingrediente active: BCCI - amlodipină și selectiv-beta1 adrenergici blocant - bisoprolol. amlodipina blocheaza canalele de calciu, reduce trecerea transmembranară a ionilor de calciu în celulă (în principal în celulele musculare netede vasculare decât miocitelor cardiace). Bisoprolol reduce activitatea sistemului simpatic, blocarea receptorilor beta1-adrenergici ale inimii. Atunci când o singură administrare orală la pacienți cu boală coronariană fără semne insuficiență cardiacă cronică bisoprolol încetinește ritmul cardiac, reduce volumul de accident vascular cerebral cardiac și, în consecință, reduce fracția de ejecție și cererea de oxigen miocardic. Reducerea activității reninei în plasma sanguină este considerată ca fiind una dintre componentele acțiunii antihipertensive a beta-blocantelor.
Indicatii pentru utilizare:
Concor AM este indicat pentru hipertensiunea arterială pentru a înlocui terapia cu medicamente monocomponente de amlodipină și bisoprolol în aceleași doze.
Pentru amlodipină: angina instabilă; infarct miocardic acut în primele 28 de zile; din punct de vedere clinic, stenoză aortică. Pentru bisoprolol: insuficiență cardiacă acută sau insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare, necesitând terapie inotropică; blocarea atrioventriculară de gradul II și III, fără electrocardiostimulator; sindrom de slăbiciune a nodului sinusal; blocarea sinoatrială; bradicardie severă; forme severe de astm bronșic sau boli pulmonare cronice obstructive; circulația arterială periferică severă sau sindromul Raynaud; feocromocitom fără utilizarea simultană a alfa-blocantelor; acidoza metabolică; pentru combinația de amlodipină-bisoprolol: hipersensibilitate la amlodipină, alți derivați de dihidropiridină, bisoprolol și / sau oricare dintre excipienți; hipotensiune arterială severă; șoc incl. cardiogen; copiii sub 18 ani, eficiența și siguranța nu sunt stabilite.
Dozare și administrare:
Amlodipina: din sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie; din metabolism: hiperglicemie;
din partea psihicului: insomnie, schimbări de dispoziție incl. anxietate, depresie, confuzie; din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, somnolență, în special la începutul tratamentului; leșin, hipoestezie, parestezie, disgeuzie, tremor; hipertensiune musculară, neuropatie periferică; din partea organului de viziune: vedere defectuoasă; din partea organului auditiv și a tulburărilor labirintice: tinitus; din sistemul digestiv: greață, durere abdominală; schimbarea regimului de defecare, inclusiv constipație sau diaree, dispepsie, uscăciunea mucoasei orale; gastrită, hiperplazie gingivală, pancreatită; din ficat și conductele biliare: hepatită în majoritatea cazurilor cu colestază, icter în majoritatea cazurilor cu colestază; din sistemul cardiovascular: un sentiment de palpitații, bule de sânge în față; - scăderea semnificativă a tensiunii arteriale; infarct miocardic, bradicardie aritmică, tahicardie ventriculară, fibrilație atrială, vasculită; din sistemul respirator: scurtarea respirației, rinita; tuse; din sistemul urinar: pollakiurie, urgenta dureroasa de urinare, nocturie; de la organele genitale și de la sân: impotență, ginecomastie; din sistemul musculoscheletic: edemul gleznelor; artralgie, mialgie, crampe musculare, dureri de spate; reacții alergice: angioedem, urticarie, edemul lui Quincke; din piele și țesuturi subcutanate: alopecie, purpură, decolorare, transpirație crescută, mâncărime, erupție cutanată, exanthema; eritem exudativ multiform, dermatită ksfoliativă, sindrom Stevens-Johnson, fotosensibilitate; Tulburări cronice: edem periferic, oboseală crescută; durere în piept, astenie, durere, stare generală de rău; datele de laborator și instrumentale: creșterea în greutate, scăderea în greutate; o creștere a activității enzimelor hepatice în majoritatea cazurilor cu colestază. Bisoprolol: din partea metabolismului: creșterea concentrației trigliceridelor; din partea psihicului: depresie; halucinații, coșmaruri; din partea sistemului nervos: cefalee, amețeli; insomnie; leșin; din partea organului de viziune: ar trebui luată în considerare o scădere a lacrimării atunci când purtați lentile de contact; foarte rar - conjunctivită; din partea organului auditiv și a tulburărilor labirintice: tulburări de auz; din sistemul cardiovascular: un sentiment de frig sau amorțeală în membre, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale; încălcarea conducerii AV, bradicardie, agravarea simptomelor insuficienței cardiace cronice, hipotensiunea ortostatică; din sistemul respirator: bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau obstrucție a căilor respiratorii în anamneză; alergie rinită; din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, constipație; din partea ficatului și a canalelor biliare - hepatită; din piele și piele subcutanată: reacții de hipersensibilitate, cum ar fi prurit, erupție cutanată, hiperemie a pielii; alopecie; beta-blocantele pot exacerba simptomele psoriazisului sau pot provoca erupții asemănătoare psoriazisului; din sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară, crampe musculare; de la organele genitale și de la sân: impotență; tulburări generale: oboseală crescută; epuizare; datele de laborator și datele instrumentale: creșterea activității transaminazelor hepatice în sânge (ACT și ALT).
Interacțiunea cu alte medicamente:
Amlodipina: aplicarea simultană a amlodipinei cu diuretice tiazidice, beta-blocante, nitrați cu acțiune lungă, preparate nitroglicerină sublinguale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice și agenți hipoglicemici pentru administrare orală este considerat sigur. Trebuie să se aplice amlodipină concomitent cu inhibitori ai CYP3A4. Utilizarea concomitentă cu rifampicină, cret de sunătoare perforată) poate duce la scăderea concentrației de amlodipină în plasma sanguină. Se recomandă prudență amlodipinei concomitent cu inductorii CYP3A4. Sucul de grapefruit, cimetidina, compoziția antiacidă aluminiu / magneziu și sildenafil nu a afectat farmacocinetica amlodipinei. Amlodipina poate crește efectul antihipertensiv al altor medicamente antihipertensive. Amlodipina nu afectează farmacocinetica atorvastatinei, digoxinei, etanolului, warfarinei sau ciclosporinei. Amlodipina nu are niciun efect asupra performanței laboratorului. Bisoprolol: Amestec Deprecated: tip verapamil BCCI și într-o măsură mai mică, diltiazem, în timp ce utilizarea bisoprolol poate duce la reducerea contractilității miocardice, pronunțată scădere a tensiunii arteriale și tulburări de conductie AV. Astfel, administrarea intravenoasă a verapamilului la pacienții care iau beta-blocanți poate duce la hipotensiune arterială severă și blocare AV. antihipertensivelor central cu acțiune - clonidină, metildopa, moxonidina, rilmenidina, în timp ce utilizarea de bisoprolol poate duce la o încetinire a ritmului cardiac și reducerea debitului cardiac și vasodilatație datorită reducerii tonusului simpatic central. Renunțarea bruscă, în special înainte de eliminarea beta-blocantelor, poate crește riscul apariției hipertensiunii arteriale "ricochet". Asocieri care necesită prudență: derivați de dihidropiridină BCCI (de exemplu, nifedipina), în timp ce aplicarea bisoprolol poate crește riscul de hipotensiune arterială. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, riscul de deteriorare ulterioară a funcției contractile a inimii nu poate fi exclus. antiaritmice din clasa I (de exemplu, chinidină, disopiramidă, lidocaină, fenitoină, flecainida, propafenona), în timp ce utilizarea bisoprolol poate reduce conductie AV și contractilității miocardului. Medicamentele antiaritmice din clasa a III-a - miodarona, pot spori perturbarea conducerii AV. Parasympatomimeticele cu administrare simultană cu bisoprolol pot crește perturbarea conducției AV și pot crește riscul de apariție a bradicardiei. Acțiunea beta-adrenoblocerilor pentru aplicarea locală poate îmbunătăți efectele sistemice ale bisoprololului. Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici pentru ingestia orală poate fi îmbunătățit. Simptomele hipoglicemiei - în special tahicardia - pot fi mascate. Astfel de interacțiuni sunt mai frecvente atunci când se utilizează beta-blocante neselective. Mijloacele pentru efectuarea anesteziei generale pot slăbi tahicardia reflexă și pot crește riscul apariției hipotensiunii arteriale. Glicozidele cardiace cu administrare simultană cu bisoprolol pot determina o creștere a momentului impulsului și o creștere a bradicardiei. AINS pot reduce efectul antihipertensiv al bisoprololului. Aplicarea simultană a bisoprolol cu beta-agoniști (de exemplu, izoprenalina, dobutamină) poate reduce efectul ambelor medicamente. combinație bisoprolol cu agoniști care afectează receptorii adrenergici a- și p- - noradrenalina, epinefrina, poate spori efectele vasoconstrictoare ale acestor agenți care apar implicând receptorii alfa-adrenergici, ducând la o creștere a tensiunii arteriale. Astfel de interacțiuni sunt mai frecvente atunci când se utilizează beta-blocante neselective. Antihipertensivele, cum ar fi alte mijloace, cu posibile efecte antihipertensive - antidepresive triciclice, barbiturice, fenotiazine, poate crește efectul antihipertensiv al bisoprolol. Combinații care trebuie luate în considerare: Meflochina cu administrare simultană cu bisoprolol poate crește riscul de bradicardie. Inhibitorii MAO pot spori efectul antihipertensiv al beta-blocantelor. Aplicarea simultană poate duce, de asemenea, la apariția unei crize hipertensive. Rifampicina scurtează ușor T1 / 2 bisoprolol. Derivații de ergotamină cu administrare simultană cu bisoprolol cresc riscul tulburărilor circulatorii periferice.
Perioada de valabilitate: 3 ani
Condiții de eliberare din farmacii: pe bază de rețetă
Producător: Merck KGaA, Germania
Yandex recomandă:
- Concor
- carvedilol
- Betalok ZOK
- ENAP P
- Finalgel
- Livarol
- atenolol
- Inderal
