Chirurgia laparoscopică pentru afecțiunile esofagului, stomacului și duodenului diferă în delicatețea și funcționalitatea lor. imagine mărită pe monitor vă permite să vizualizați perfect toate cele mai bune structuri anatomice în această regiune - nervul vag, vasele gastrice, și spațiu fascial pentru operare atentă.
Laparoscopia este o operație care elimină o hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei (GVPD), un timp minim de recuperare, mai mult de 600 de operații efectuate pe gopod.
Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și esofagita de reflux
hernie hiatală (HH) - extinderea patologică hiatale, în care ligamentele întinse de fixare esofag și stomac. Ca urmare, partea superioară a stomacului intră în cavitatea toracică, iar sfincterul esofagian inferior este rupt. În cazul în care pacientul începe să experimenteze arsuri la stomac, mai ales pe timp de noapte într-o poziție orizontală, dureri în piept, zona inimii neregulate, tuse uscată.
Am perfecționat tehnica operației laparoscopice în tratamentul GAPD, care permite reducerea numărului de recăderi la 2% pe an și la 4% în 5 ani după intervenția chirurgicală. Am obținut un brevet al Federației Ruse pentru această tehnică.
În absența efectului terapiei medicamentoase, este prezentat tratamentul chirurgical, esența căruia este restaurarea relațiilor anatomice normale în esofag și stomac.
Esofagul și partea superioară a stomacului sunt separate de aderente și reduse la nivelul cavității abdominale la niveluri normale. Apoi am efectua krurorafiyu (reducerea găuri în diafragmă la dimensiunea normală) și fundoplicatură (crearea manșeta peretele stomacului pentru a preveni turnarea conținutului gastric în esofag).
O trăsătură distinctivă a tehnica mea este o manipulare atentă, recuperarea la etajul superior și anatomia cavității abdominale pentru a crea o supapă esophagogastric funcțional, permițând pacientului să continue să mențină o viață normală, fără a lua medicamente. Când selectați esofag și stomac, folosesc aparate moderne dozat elekrotermicheskogo ligare „LigaSure“ țesuturi (SUA), ceea ce face posibilă, fără a afecta structurile din jur, vasele „BREW“. Utilizarea suturilor moderne sintetice resorbabile și a barierelor antiseptice mărește și eficiența operațiunilor mele. Utilizând metoda de fundoplicatură Tope (Franța, 1984), la 270 de grade, permite-mi să garanteze pacienților activitatea fiziologică a sfincterului în perioada postoperatorie.
Experiența mea include mai mult de 600 de operații pentru HAART și esofagită de reflux. și rezumate în trei monografii: „hernie hiatala“, „Mână cusatura in chirurgia endoscopica“ și „Tehnologia dozat ligare efectele electro-termice pe etape laparoscopice“, precum și mai mult de 50 de publicații științifice în diverse reviste științifice profesionale din Rusia și în străinătate.
Atelierele mele Tratamentul laparoscopic al herniei hiatale si a altor boli abdominale vizita medici specialiști din centre majore de cercetare, spitale naționale, provinciale și regionale, studenți Facultatea de Educație Postuniversitare.
Este demn de remarcat faptul că herniei hiatale este adesea asociat cu litiaza biliară și ulcer duodenal, care necesită, de asemenea, un tratament chirurgical. În această situație, accesul endoscopic pare ideal și permite operații simultane simultane pe diferite organe ale cavității abdominale. Cu calificare corespunzătoare durata chirurgului de funcționare crește doar 30-40 de minute, și complicații rămâne scăzută. În acest caz, accesul laparoscopică prin aceeași puncției pe peretele abdominal anterior efectuate simultan colecistectomia (colecistite cronice calculoasa) și vagotomie proximal selectiv (ulcer duodenal cronic).
După operație, 3-4 incizii cu o lungime de 5-10 mm rămân pe pielea abdomenului. Pacienții din prima zi încep să iasă din pat, beau și a doua zi să ia mâncare caldă lichidă. Un extras din spital se efectuează în ziua 1 - 6, în funcție de gravitatea bolii. Pacientul poate începe să lucreze în 2 - 3 săptămâni. O dietă strictă trebuie să fie respectată timp de una și jumătate până la două luni, mai moale - timp de șase luni. În plus, de regulă, pacientul efectuează un mod normal de viață - fără medicamente și respectarea unei diete.
În programul "Doctori" pe canalul TVT, am vorbit în detaliu și despre cele mai noi metode de tratament radical al herniilor esofagului și ale arsurilor cronice.
ÎNTREBĂRI CARE TREBUIE ÎNTOTDEAUNA ÎNTOTDEAUNA DE PACIENȚI CU O FURTUNĂ HERNALĂ
- CE ANESTEZIA UTILIZATI LA TRATAMENTUL LAPAROSCOPIC AL GPOD?
Dacă doriți să aflați mai multe despre metodele de anestezie utilizate în tratamentul chirurgical al herniilor esofagului. citiți cu atenție informațiile de pe site.
- NEVOIE DE PREGĂTIRE PENTRU OPERAȚIUNEA PRIVIND TRATAREA LAPAROSCOPICĂ A GPOD?
Dacă intenționați un tratament chirurgical al GVLP, vă rog să examinați cu atenție secțiunea pregătirii preoperatorii.
- Pot sa a suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru HH și, de exemplu, fibroame?
Tehnici de chirurgie invaziva Minimally permite doua, și, uneori, trei operații simultan pe parcursul unei forțe de anestezie brigadă a mai multor chirurgi. În detaliu, problema operațiunilor simultane este considerată într-o secțiune specială a site-ului. Executarea simultană a mai multe proceduri chirurgicale vor reduce povara asupra organismului, reduce timpul de spitalizare, accelera recuperarea organismului în comparație cu performanța mai multor operații la intervale de 5-6 săptămâni.
- Unde pot să vă proiecteze în legumele de ierburi?
Recepția primară consultativă a tuturor pacienților pe care îi petrec la Moscova la clinica universității elvețiene. Citiți mai detaliat cu principalele baze clinice din Moscova și Elveția.