Acasă | Despre noi | feedback-ul
Clasificare. Acțiune resursă (sistemică) 1.SA. Acțiune pe termen scurt (6-8 ore): Sulfacaramidă, Sulfadimidină, Sulfatiazo, Sulfaetidol. Actiune de lunga durata (18-24 h): Sulfadiazine de sodiu, Sulfadimethoxine, sulfamonomethoxină. Acțiune foarte lungă (mai mult de 48 de ore): Sulfalen. 2.CA, care acționează în lumenul intestinului. Sulfaguanidină, sulfasalazină, ftalilsulfapiridazină. Ftalilsulfatiazol. Formulările cu o combinație de acid 5-aminosalicilic: salazosulfapyridine, salazopiridazina, salazodimetoksina. 3. Aplicație locală CA. sulfadiazina de argint, sulfanilamidă (streptocida), sulfatiazol de argint, Sulfacetamide (Albucidum) 4.SA cu trimetoprim: cotrimoxazol (Biseptolum, Biseptin, Groseptol)
Mecanismul d-ya: b / s, b / c - în medicamente, combinat cu trimetoprim. Acidul folic este implicat în sinteza acizilor nucleici și a proteinelor microorganisme. Compoziția acidului folic include: PABK (acid paraaminobenzoic). acid glutamic, pteridină. Sulfanilamidele în structură chimică sunt similare cu PABC.
Microorganismele includ sulfonamide în structura acidului folic în loc de PABA, sintetizând acidul folic defect (antagonism competitiv).
Spectrum. Gr + Gr coci: Streptococcus (pyogenes, pneumonie), Staphylococcus - majoritatea tulpinilor rezistente la CA, meningococ, gonococ (multe tulpini rezistente). Gy + bacterii: clostridia, bacilul antraxului. Grupele: E. coli (tulpinile patogene sunt extrem de sensibile). Shigella (nu este sensibil la 60% tulpini de Shig Flexneri), Salmonella, Listeria. Cholera Vibrio, Chlamydia, agenți cauzali ai trachomului (extrem de sensibili), ortoze. Protozoare: lasmodia malariei,
toxoplasm, tripanosomi. Medicamente. combinate cu trimetoprim afectează în plus: actinomycetes, pneumocysts.
Efecte secundare: 1. nefrotoxicitate. Se formează metaboliți care, într-un mediu acid, cristalizează și precipită, iar CA nu se precipită din efectele pe termen lung și cu acțiune îndelungată. 2. methemoglobinemia La nou-născuții și copiii din primul an de viață (deoarece au o hemoglobină fetală specială). 3. Hiperbilirubinemia Cu CA cu acțiune pe termen lung și ultra-lungă. Mai frecvent la copii mici, pacienți cu boală hepatică. 4. Reacții alergice. Urticarie, mâncărime, fotosensibilizare a pielii. 5. simptome de deficit de acid folic, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie. Încălcarea funcțiilor tractului digestiv. 6.teratogennost. Mai ales când utilizați medicamente cu trimetoprim.
61. Antiseptice organice. Clasificare. Mecanismul de acțiune și aplicarea specifică a anumitor grupuri de medicamente în stomatologie.
Clasificare. Fenol: fenol (acid carbolic), rezorcina, gudron, mesteacăn (unguent Wisniewski), salicilat de fenil, tricresol, clorhexidina. ALDEHIDE: formaldehidă, hexametilentetramina = methenamine, LIZOFORM, glutaraldehidă, aldehidă ortoftalenovy. ALCOOLE: alcool etilic. DYES: verde strălucitor, albastru de metilen, lactat de etacridină, fucsin (fucorcin). Detergenți: tserigel, Rokkan, ethonium, degmitsid, digluconat clorhexidina, miramistin, anionici, verde și săpun de potasiu. NITROFURANE: Furacilina. LEGUME: Calendula tinctura, novoimanin, tinctura de usturoi, allilchep, infuzie de flori de musetel, Salvini, romazulon. DIVERSE: Almirol,
Clindesin-Oxy, Lysoformin 3000.
Fenoli. Acid carbolic (fenol). Cel mai vechi antiseptic. Serveste ca punct de referinta pentru evaluarea noilor antiseptice si dezinfectanti - "coeficientul fenolic". Are un efect anatomic local (este precedat de iritare). Clorhexidină. gibitan, pliwasept. Derivatul de biguanid, surfactant (surfactant).
Aplicație: Pentru tratamentul mâinilor chirurgului, câmpul de lucru, 0,5% soluție apoasă sau alcoolică, Pentru cavitatea orală cu soluție apoasă ORVI 0,25%. Tratamentul bolii parodontale și cariilor 0,25% soluție. Pentru tratamentul rănilor infectate și a arsurilor 0,05-4% din r-ry. Pentru a spăla vezica urinară 0,02% rr. Tratamentul mâinilor, rănilor, arsurilor, piodermei, impetigo, ulcere 10% cremă, emulsie, tinctură, agent de spumare. Ca dezinfectant - pentru sterilizarea instrumentelor medicale (1:40 pe etanol 70%).
Alcooli: Coagularea, denaturarea proteinelor. Mecanismul acțiunii antiseptice este de a lua apă din celulele microbiene și de a le coagula proteinele. Este baza pentru prepararea extractelor majorității antisepticelor din plante.
Aldehidele: Ei iau apă din straturile superficiale ale celulelor. Coagulează proteinele microbilor, asigurând efecte dezinfectante și antiseptice. Formalin: soluție apoasă 40% de formaldehidă. Pentru tratamentul mâinilor, cu transpirație excesivă a picioarelor (0,5-1%). Sterilizarea uneltelor (0,5%). Conservant.
Coloranți: Eficient pentru infecțiile cauzate de cocci. Nu iritați țesătura. Nu este toxic. Brilliant verde. leziuni cutanate pustuloase. Bucăți. Blefarita (1-2%). Albastru de metilen. Spălarea cu cistita, uretrita. Antidot otrăvirii cu cianură (la anumite doze transformă hemoglobina la methemoglobină, cianura se leaga si formeaza un cyanmethemoglobin netoxic).
Detergenții (surfactanți = SAW): Detergenții cationici (clorhexidina degmitsid, tserigel): mai activă împotriva microorganismelor cu sarcină negativă globală. Foarte activ împotriva bacteriilor, fungiilor, unor protozoare și a virușilor. Detergenți anionici (săpun verde): Efectul este oarecum mai slab. Mecanism de acțiune: Reduceți tensiunea superficială la limitele interfeței. Ca rezultat al acestei structuri suferă și permeabilitatea membranelor microbiene, a echilibrului osmotic este perturbată, ceea ce duce la moartea microorganismului.
Eton. Cu stomatite, gingivită, glosită - 0,5% rr. Pentru tratamentul pulpitei și cariei - pastă 7% etonii. Miramistin. 0,01% rr Spectrum - bacterii, viruși, ciuperci, trichomonade, chlamydia, micoplasma. În stomatologie - parodontita, stomatita.
Derivați de nitrofuran: Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt agenți chimioterapeutici, dar Furacilin este utilizat aproape exclusiv ca antiseptic. Acționează pe diferite bacterii gram-pozitive și gram-negative.
Diverse: derivați de alchilamină almirol.
Concentrat pentru dezinfectarea oricăror instrumente medicale, inclusiv instrumente dentare, endoscoape rigide și flexibile (1-4%, 60-30 min).
Efect microbiologic foarte bun la concentrații scăzute. Proprietăți bune ale detergenților.
Clindesin-Oxy Produs pe bază de peroxid de hidrogen și acid peracetic.
O soluție pentru dezinfectarea și sterilizarea dispozitivelor medicale. Dezinfectarea în decurs de 10 minute. Sterilizarea dispozitivelor medicale (inclusiv instrumente chirurgicale și dentare, endoscoape rigide și flexibile) - 15 min.
Lizoformin 3000 glutaraldehidă, glioxal, clorură de didecidimetilamoniu.
Concentrat pentru dezinfecție (inclusiv TLD pentru endoscop) și sterilizarea instrumentelor medicale din orice material, precum și pentru dezinfecția suprafeței.
Poate fi folosit pentru a dezinfecta amprentele dentare din alginat. rășină siliconică poliester, dantură pieselor realizate din metal, ceramică, materiale plastice și alte materiale, materiale rezistente la coroziune articulatoare soluție activat 10% Lizoformina 3000- 10 min.