MODERNIZAREA ȘI DEZVOLTAREA PERSONALULUI DE SĂNĂTATE
În ultimii ani, statul a făcut investiții majore în domeniul asistenței medicale, dar povara problemelor acumulate rămâne foarte semnificativă. Lipsa asistenței medicale din țările occidentale se simte mult mai puternică decât multe alte sectoare cheie ale economiei. Pentru a face față noilor provocări, este necesar să se creeze, în esență, un nou sistem de sănătate, sporind nivelurile sale tehnologice, organizaționale și profesionale. Aceasta necesită o creștere semnificativă a locului de sănătate în sistemul priorităților bugetare la toate nivelurile de guvernare.
De asemenea, este necesar să se efectueze transformări instituționale în sistemul de gestionare și finanțare a asistenței medicale. În combinație cu investiții suplimentare, aceasta va rezolva cele mai acute probleme care apar în domeniul sănătății.
Este important ca dezvoltarea sănătății să devină un element al politicii de combatere a inegalității, asigurând o protecție fiabilă a cetățenilor față de cheltuielile deosebit de importante în caz de boli grave. Nivelul acestei protecții ar trebui să fie un indicator important al eficacității industriei.
Scopul politicii de sănătate publică este îmbunătățirea calității și accesibilității asistenței medicale, îmbunătățirea indicatorilor de sănătate pe această bază, creșterea speranței de viață și reducerea mortalității. Realizarea acestui obiectiv implică menținerea strategiei de dezvoltare prioritară a asistenței medicale.
Realizarea acestui obiectiv implică rezolvarea următoarelor sarcini prioritare.
Prima este o creștere a rolului de prevenire a bolilor și formarea unui stil de viață sănătos:
- o creștere semnificativă a rolului componentei preventive în activitatea unității de asistență primară - atât pe baza examinărilor medicale periodice, cât și prin monitorizarea constantă a grupurilor de risc;
- crearea condițiilor pentru ocuparea forței de muncă FizKult roi și activități, inclusiv o creștere a numărului de cluburi sportive de tineret și echipe sportive, create pe baza imaginii instituțiilor succesive și în comunitate;
- introducerea bazelor educaționale pentru prevenirea bolilor și siguranța vieții, efectuarea de lucrări explicative în rândul adolescenților și tinerilor cu privire la factorii de risc pentru problemele de sănătate;
- formarea unui sistem eficient de prevenire a dependenței de alcool și droguri, modernizarea sistemului de asistență a populației în materie de droguri;
- Îmbunătățirea cadrului legislativ și de reglementare în domeniul protecției muncii și protecției mediului, inclusiv promovarea
angajatorii care implementează programe de promovare a sănătății și de prevenire a bolilor, creând stimulente pentru un stil de viață sănătos pentru lucrători.
A doua este creșterea disponibilității tehnologiilor medicale moderne:
- software-ul disponibil gratuit-TION speciilor existente de îngrijire vysokotehnologi-cal, extinderea inovației pentru dezvoltarea de noi tehnologii medicale-ing, creșterea satisface nevoile populației, crearea în asistența de înaltă tehnologie, de la 10-20% la 70-80%;
- investiții de stat mari în baza materială și tehnică a instituțiilor medicale, crearea unei rețele de centre moderne de îngrijire de înaltă tehnologie;
- stimularea investițiilor de afaceri în infrastructura de sănătate și activitățile de inovare pe baza mecanismelor de parteneriat public-privat;
- investiții la scară largă în creșterea nivelului profesional al medicilor și al personalului medical de nivel mediu, cu accent pe reconversia lor constantă și dezvoltarea tehnologiilor medicale avansate occidentale și interne. În următorii 5 ani - cele mai mari investiții în creșterea nivelului de educație de bază a medicilor și recalificarea medicilor de îngrijire primară;
- asigurarea conformității practicii medicale cu cerințele ghidurilor clinice și standardelor medicale, apropierea acestor cerințe de nivelul țărilor industrializate;
- accesul într-o serie de direcții de asistență high-tech la granițele țărilor foarte dezvoltate, extinderea exportului de servicii medicale.
A treia este îmbunătățirea calității și accesibilității asistenței medicale pe baza unei îmbunătățiri substanțiale a organizării și a furnizării financiare a asistenței medicale:
- Specificarea și consolidarea legislativă a garanțiilor de stat în raport cu tipurile, volumele, ordinea și condițiile de acordare a asistenței medicale gratuite;
- planificarea fondurilor necesare pentru implementarea garanțiilor de stat, pe baza ratelor financiare calculate pe baza standardelor medicale care reflectă cerințele moderne pentru tehnologiile medicale;
- modernizarea sistemului MHI, concentrarea în el a părții principale a fondurilor de finanțare a sănătății de stat, extinderea funcțiilor organizațiilor medicale de asigurări și sporirea rolului acestora în planificarea asistenței medicale;
- Creșterea cerințelor federale față de contribuția subiecților din Federația Rusă la asigurarea obligatorie de asistență medicală (IMM) pentru populația inactivă, utilizarea mecanismului de subvenții federale condiționate;
- stabilirea unei sume minime de contribuție a angajatorilor la angajații MMI (costul anului de asigurare);
- atenuarea diferențelor regionale în ceea ce privește nivelul de furnizare financiară a asistenței medicale în detrimentul bugetului federal și partea centralizată a veniturilor din UST;
- o creștere semnificativă a disponibilității medicamentelor pentru tratamentul prenatal și ambulatoriu pe baza unei combinații de programe de furnizare de droguri de stat și de asigurare medicală a cetățenilor;
- o dezvoltare prioritate politică coerentă a asistenței medicale primare (AMP), cu accent pe distribuția masei de practica generală și consolidarea serviciului local, care oferă resurse și are un nivel de calificare pentru a trata 70-80% din cazuri, fără direcție TION în etapele ulterioare asistență;
- transferarea unei părți tot mai mari de îngrijiri spitalicești spre stadiul de ambulatoriu, transformarea spitalelor în centre de terapie intensivă, diferențierea capacității patului de spital în funcție de gradul de intensitate a tratamentului;
- utilizarea abordărilor proiectului pentru măsuri de îmbunătățire a structurii asistenței medicale (în cadrul proiectelor-pilot în regiuni), replicarea în masă a experienței acumulate de transformări;
- formarea unui cadru juridic pentru protejarea drepturilor pacientului și responsabilitatea personificată a medicilor pentru furnizarea de îngrijiri medicale în cursul dezvoltării asigurării de răspundere profesională a medicilor;
- extinderea autosuficienței economice a instituțiilor medicale pe baza transformării 70
80% din instituțiile bugetare în forma organizatorică și juridică a instituțiilor autonome;
- plata îngrijirii spitalicești pentru numărul de cazuri finalizate de tratament pe baza unor tarife rezonabile, calculată ținând cont de cerințele standardelor medicale;
- trecerea treptată la un tarif complet, inclusiv toate costurile pentru furnizarea asistenței medicale;
- trecerea treptată la un tarif unic pentru serviciu, indiferent de locul de prestare a acestuia în sistemul regional de asistență medicală.
Al patrulea este extinderea opțiunilor pe baza formării unor piețe competitive pentru asigurările de sănătate și serviciile medicale:
- introducerea programelor de asigurări de sănătate suplimentare de stat, la care se pot alătura cetățenii;
- Stimularea indirectă a dezvoltării asigurării medicale voluntare (VHI), inclusiv crearea posibilității de combinare a contribuțiilor plătite în cadrul MHI și LCA;
- Promovarea unui model MDC competitiv, cu accent pe crearea condițiilor pentru Wii-selecție de blocajul asigurător Hove, mai degrabă decât angajatorul, inclusiv furnizarea de acces la informații despre asigurători rata Dey voltajului și medicale ORGA-organizațiile in- pentru a facilita persoanelor de selecție Asigurarea-baie;
- selectarea competitivă a organizațiilor medicale pentru îndeplinirea sarcinilor de stat și municipale;
- formarea unor reguli clare pentru activitățile organizațiilor medicale private, extinderea participării acestora la sistemul MHI prin utilizarea de tarife care să reflecte costurile reale ale asistenței medicale.
Dezvoltarea solidarității și forme rentabile de strângere de fonduri a populației pe de o parte, permite contracția tit-scara plăți informale (ilegale) de pacienți, pe de altă parte, să asigure transferul treptată a serviciilor medicale plătite de instituțiile de stat și municipale în sănătate privat organizației. La rândul său, acest lucru va consolida cerințele de reducere a capacității excesive a instituțiilor bugetare, care sunt acum utilizate pentru furnizarea serviciilor cu plată.
Al cincilea este adaptarea asistenței medicale la schimbările din structura demografică a populației:
- îmbunătățirea serviciilor pediatrice, dezvoltarea institutului medicului de familie, în special în zonele rurale;
- reabilitarea și dezvoltarea medicinei școlare;
- formarea unui sistem de observație dispensară a persoanelor în vârstă;
- eliminarea discriminării persoanelor în vârstă și a persoanelor cu dizabilități în acordarea asistenței medicale prin întărirea diferențierii tarifelor pentru serviciile medicale.
Concomitent cu aceste obiective trebuie să fie crearea condițiilor pentru lucrătorii medicali-Rose sheniya salariilor la media pentru economie și pentru lucrătorii implicați în furnizarea rd high-tech medicale Pomo-supa - la un nivel superior la creșterea de o singură dată în proporție de partea sa o provocare, stabilirea dependenței de rezultate (cel puțin 25-30%).
Rezolvarea acestor probleme se va asigura o reducere a mortalitatii de la diverse Zabolev-TION în medie de 1,5-2 ori, inclusiv de boli ale sistemului circulator (de la 860 la 600 de cazuri la 100 000 locuitori), din accidente, intoxicații și leziuni (cu 198 până la 100). Speranța medie de viață cu patologie cronică după stabilirea bolii va crește de la 11,5 la 16 ani.
- formarea unei rețele de centre moderne de îngrijire de înaltă tehnologie, investiții mari în creșterea nivelului profesional al medicilor și dezvoltarea bazei materiale și tehnice a medicinii de masă;
- să precizeze garanțiile de stat pentru îngrijirea medicală și să creeze noi mecanisme de atragere a fondurilor publice și private în sistemul de sănătate;
- asigurarea creșterii numărului de cluburi sportive pentru copii și tineret și de echipe sportive create pe baza instituțiilor de învățământ și a locului de reședință;
- crearea unor condiții economice pentru a îmbunătăți utilizarea resurselor de îngrijire a sănătății: pentru a crea un sistem cu un singur canal de finanțare a sectorului, du-te să plătească pentru volumul și calitatea îngrijirii cu utilizarea de podea TION și tarife uniforme, pentru a lansa un nou sistem de remunerare a cadrelor medicale, pentru a extinde auto-pendent economice medicale să stabilească condiții pentru dezvoltarea medicinei private;
- testarea unor noi mecanisme de transformare a structurii asistenței medicale.
- să adopte măsuri majore pentru a preveni bolile și pentru a promova un stil de viață sănătos și pentru a asigura impactul lor tangibil asupra indicatorilor de sănătate;
- asigurarea unei creșteri a proporției copiilor, adolescenților și tinerilor care se implică în mod regulat în cultura fizică și sport, la cel puțin 35%;
- crearea unor mecanisme eficiente de parteneriat public-privat și creșterea componentei inovatoare a activităților organizațiilor medicale;
- asigurarea diseminării în masă a experienței în transformarea structurii asistenței medicale;
- crearea condițiilor reale pentru alegerea de către consumatori a asigurătorilor și a organizațiilor medicale, inclusiv pe baza implementării unui model competitiv de MHI.
- introducerea standardelor medicale moderne pe scară largă;
- asigurarea unei creșteri a remunerării lucrătorilor medicali la un nivel mediu în economie;
- atenuarea semnificativă a diferențelor regionale în ceea ce privește nivelul de îngrijire a sănătății financiare;
- retragerea părții principale a serviciilor medicale plătite în instituțiile de stat și municipale la un sistem privat de sănătate;
- crearea unei rețele moderne de asistență medicală și socială pentru persoanele în vârstă;
- Asigurarea accesului la indicatorii planificați de sănătate publică.