Miomul submucos este numit astfel datorită localizării și caracteristicilor sale de creștere (sub-sub, mucoase-mucoase). Tumora creste sub mucoasa a uterului si creste in interiorul cavitatii sale.
Miomul uterin submucos are propriile semne clinice caracteristice și utilizează un fel de tactică pentru a-l elimina.
Localizarea submucoasă a nodurilor este detectată în aproximativ 20-32% din cazuri de miom uterin detectat. Este important să se înțeleagă că nodurile submucoase au o imagine clinică pronunțată, în care menstruația abundentă care provoacă anemia este deosebit de proeminentă. Iar consecințele fibroamelor uterine netratate ale acestei localizări pot fi infertilitatea și avortul spontan. În prezent, în ceea ce privește miomii acestei localizări, se folosesc tactici de tratament chirurgical.
Răspunsul la întrebarea „fibrom uterin teribil“, trebuie amintit că incertitudinea teribilă, și în anumite circumstanțe, în special, - vizite regulate la un ginecolog, respectarea tuturor recomandărilor și tratament în timp util - nici un motiv de teamă. Aceasta este o situație ușor de gestionat.
- Genetica. Uneori o neoplasmă este o boală ereditară. Aceasta nu înseamnă că o femeie care are o anumită boală în familia ei va fi 100% fibroame. Dar probabilitatea este mare.
- Modificări hormonale. Raportul în organismul de estrogen și progesteron este foarte pronunțat în formarea și creșterea tumorii.
- Planuri de reproducere. Absența sarcinii și a nașterii și viceversa, avorturile frecvente provoacă formarea și creșterea mărimii fibroamelor. Același lucru se poate spune despre viața sexuală neregulată cu diferiți parteneri.
- Dieta irațională, adynamia, stresul intens și stresul cresc riscul formării miomului submucos.
În fotografie, uterul și două specii ale nodului submucosal
Manifestările clinice ale fibroamelor uterine submucoase nu depind de dimensiunea și localizarea acestora.
- Mai întâi, este sângerare și menstruație prelungită și profundă. În acest caz, se poate dezvolta anemia, cu toate simptomele caracteristice acesteia. Femeile sunt preocupate de slăbiciune, dureri de cap, oboseală. Cu o scădere a hemoglobinei sub 90 g / litru, organele interne încep să sufere, în primul rând creierul și inima.
- Pot exista plangeri de durere in abdomenul inferior. Cel mai adesea ele apar în timpul menstruației, dar pot fi permanente. Durerile de înaltă intensitate și caracterul crampează vorbesc despre un nod născut. Aceasta înseamnă că nodul părăsește cavitatea uterină, prin gât.
- Într-o serie de cazuri, fibroamele uterine submucoase sunt aproape complet absente, în plus față de infertilitate.
În prezența simptomelor caracteristice, este necesară examinarea. Diagnosticul bolii în centrul ginecologic nu este dificil.
Pentru aceasta, se efectuează procedura de histeroscopie și ultrasunete a organelor pelvine.
Cu histeroscopia prin vagin și gât, este introdus un dispozitiv optic special - histeroscopul. Pe monitor, unde este afișată imaginea, este examinată cavitatea uterină. În acest caz, puteți vedea tumora, localizarea nodurilor, dimensiunea, efectuați o biopsie. De asemenea, puteți captura nodurile din fotografie.
La ultrasunete, se pot vedea și noduri. De regulă, această metodă este efectuată înainte de histeroscopie sau după un timp după îndepărtarea miomului submucos.
O versiune mai informativă a ultrasunetelor este hidro-sonografia. Senzorul este transvaginal atunci când este văzut. Puteți stabili mai precis mărimea și localizarea nodurilor, și prezența tulpinii tumorale uterine. De asemenea, să fie conștienți de faptul că uterină frecvente fibroame prin satelit - sindromul ovarului polichistic, endometrioza si alte boli ale organelor reproductive feminine, care apar din cauza dezechilibrului hormonal.
Această tumoare este benignă și bine tratabilă. Atunci când se diagnostichează fibromul uterin submucos, operația poate fi efectuată ca acces deschis, laparoscopic și hysteroscopic. Medicul, după o examinare cuprinzătoare, decide care dintre metodele de îndepărtare a fibromilor submucoși va fi cel mai preferabil în fiecare caz. Depinde foarte mult de dimensiunea tumorii și de caracteristicile acesteia. Alegerea rămâne cu medicul, cu aplicarea repetată a unei femei la centrul ginecologic, care are toate metodele moderne. Se iau în considerare vârsta pacientului, planurile sale pentru posibile nașteri viitoare, mărimea tumorii și prezența complicațiilor concomitente.
Iomectomia histeroscopică atunci când se elimină fibroamele uterine submucoase este operația de alegere. Are avantaje, dar nu este întotdeauna posibilă eliminarea radicală a tumorii.
Myomectomia histeroscopică poate fi:
- mecanic
- elektrokoagulyatornoy
- cu laser
O modalitate hysteroresectoscopy (miomectomii histerescopica) folosind un coagulant chiureta, care este pus în uter, și sub controlul unui nod optic este tăiat în straturi
Histeteroesectoscopia se efectuează, de regulă, la locurile mici situate direct sub mucoasă și care nu cresc adânc în stratul muscular. Operația se efectuează sub anestezie intravenoasă și nu durează mai mult de o oră.
Cum să tratăm un micom submucos de dimensiuni mari sau să părăsim profund în stratul muscular? O operație de conservare a organelor poate fi utilizată aici - miomectomia conservatoare. În funcție de situație, poate fi efectuată atât endoscopic, cât și printr-o incizie convențională. În unele cazuri, se efectuează o operație radicală, în care uterul este îndepărtat, rezultând infertilitate. Astfel de operații se efectuează sub anestezie generală sau sub anestezie regională.
Trebuie remarcat faptul că terapia conservativă a localizării submucoase a miomului, ca regulă, este ineficientă. Medicamentele hormonale pot opri doar creșterea sau pot reduce ușor dimensiunea tumorii, pentru efectuarea ulterioară a histerezectoscopiei.
Medicamentele hormonale sunt utilizate în combinație cu tratamentul chirurgical. De obicei, dacă o tumoare, a cărei dimensiune sau caracteristică nu permite eliminarea hysteroscopică, prescrie medicamente care creează o menopauză artificială în corpul unei femei. Tumoarea scade în dimensiune. Cursul de tratament este de 4-6 luni și se efectuează prin injecții, o dată în 28 de zile. Alegerea unui medicament este la discreția medicului, auto-medicamentul este inadmisibil în principiu.
După un tratament hormonal (hormonul de eliberare a gonadotropinei), oa doua examinare și decide dacă a apărut o oportunitate pentru hysteroresectoscopy. Dacă nu, conduceți o miomectomie conservatoare.
De asemenea, aceste medicamente pot fi prescrise de curs după operație pentru a preveni recidiva. De asemenea, se întâmplă ca operațiunea să se desfășoare în două etape. În acest caz, se efectuează și terapia hormonală între etape.
Miomul uterin submucosal este o tumoare benignă, dar are o creștere rapidă. În plus, există probabilitatea transformării sale într-o formă malignă, cu metastaze ulterioare. Insidiositatea poate fi că tumora poate crește și nu se comportă în nici un fel. Prin urmare, este foarte important să se efectueze o examinare periodică și, în prezența unei tumori, să înceapă imediat tratamentul. Este necesar să se știe că după îndepărtarea fibroamelor poate să apară o sarcină mult așteptată. Și, desigur, este important să fii implicat în prevenire și să eviți factorii provocatori. În ciuda eredității, sănătatea ta este în mâinile tale.