Manifestările hașișului sunt diferite. Ele depind de doza de THC turnată în corp, caracteristicile individuale, modul de administrare care determină influența companiei fumătorului. La doze mici, este afectat "efectul de așteptare" (Pyatnitskaya, 1975). Este vorba de instalarea preliminară a unei persoane, care îi este la dispoziție informații despre efectele hașișului.
De multe ori, prima etapă a consumului de preparate de canabis apar senzații neplăcute la scară, greață, amărăciune în gură, salivație, amețeală (pentru reacții Barrier-corp). Din acest motiv, unii oameni nu mai iau droguri. Restul, adesea sub influența proastă a dependenților experimentați, continuă să fumeze. De regulă, acțiunea drogurilor din canabis începe cu setea, foamea, uscăciunea membranelor mucoase. Treptat, căldura se răspândește pe tot corpul, un sentiment de lipsă de greutate, o dorință de a sari, de a dansa, de a lua pe față pretențioase; din orice motiv, există un râs ridicol spontan. Pacientul nu se poate concentra ne-ne la acestea, asociațiile apar ușor schimbat cu rapiditate caleidoscopice, spune el, locuțiune, de multe ori fără terminații, a fost un flux rapid de gânduri.
Cu ajutorul hașișului, contactele cu ceilalți se reduc din ce în ce mai mult, durerea este ca și cum ar fi într-un vid, nu are nici o înțelegere reciprocă cu alte persoane. Pacienții sunt adesea impulsivi. Ei au o iluzie masivă, fantezie, toate sunetele dobândesc o rezonanță specială pentru ei, există un sentiment că vorbim în sala cu acustica ranforsate (Babayan, Gonopolsky, 1987).
În Pyatnitskaya (1975) se disting patru faze consecutive de beție. Pentru prima - faza de frică și de anxietate care are loc la câteva minute după primirea hash, caracterizat de un sentiment de groază, suspiciune neliniștită. Odată cu percepția acută a stimulilor externi, se observă o teamă crescută. Ca regulă, elevii sunt lărgiți, roșeața feței, tremurând în mâini. Fumătorul simte uscăciunea în gură, căldura pe tot corpul, greutate în picioare.
După 5 până la 10 minute, prima fază este înlocuită cu cea de-a doua. În acest moment există tulburări de percepție, gândire, conștiință și funcții somatice. Fumatorii percep culorile neobișnuit de strălucitoare, contururile obiectelor sunt văzute de ele ca fiind clare, contrastante sau, dimpotrivă, vagi. Adesea, pacientul nu este în stare să treacă
tăierea șanțului, pentru că îi pare un râu uriaș. Evenimentele din jur pot fi percepute într-un ritm accelerat sau, dimpotrivă, lent. Din cauza caracterului erotic ridicat al acestei perioade, cel mai frecvent subiect de conversație între fumători este sexul. În cea de-a doua fază există și o schimbare rapidă a ideilor. Tulburările de gândire pot fi nu numai în formă, ci și în conținut. Ușurința luării deciziilor, observată la început, neglijența și iresponsabilitatea, mărturisesc gândirea superficială. Curând devine inconsistent, detașat. Numai evenimentele externe ocazionale sunt percepute și prelucrate, ceea ce indică o îngustare a conștiinței. In aceasta faza, marcata special ochi luciu accelerat-set puls, creșterea tensiunii arteriale, recuperarea reflexelor tendinoase, sat oase instabilitate mers. Nistagmus orizontal este caracteristic.
Pentru a treia etapă - un grad profund de intoxicare - incoerența gândirii este caracteristică. Pacienții externi devin inactivi, detașați de mediul înconjurător, percep remarci și acțiuni numai pe cei care, de la început, făceau parte din cercul fumătorilor. Este necesar să depunem eforturi pentru a atrage atenția din afară. În același timp, fumătorii repetă în mod voit cuvintele sau mișcările altor fumători, încep să râdă sau să plângă, în funcție de faptul că vecinul râde sau plânge în acest moment. Odată cu aceasta, se remarcă diferite iluzii, percepții ale timpului și modelelor corporale, saturație și o gamă largă de emoții, renașterea funcțiilor formațiunilor subcortice. Fumătorul pare palid, crește transpirația, foamea, setea, scăderea temperaturii corpului, creșterea tensiunii arteriale.
Pentru cea de-a patra fază - faza de evadare din intoxicația cu hașiș - caracterizată prin slăbiciune, slăbiciune, paloare, inhibiție, apatie. În ciuda acestui fapt, o persoană a crescut apetitul și o sete constantă. După ce a părăsit intoxicația cu hașiș, el doarme 10-15 ore. Cu toate acestea, somnul este neliniștit, superficial, cu mișcări clare. După trezire, pacientul continuă să fie tulburat de sete, creșterea apetitului.
Descrierea intoxicării cu hași de către Frenkel este de interes. Primele semne, în opinia sa, sunt un sentiment de anxietate, timiditate. Abordând ceva necunoscut și inevitabil, activitatea este suprimată, neajutorarea, frica, slăbiciunea ajung la locul ei. Imaginile experiențelor de mult uitate apar unul după altul, înainte ca ochii să vină în viață întregi episoade. Vine o percepție falsă a realității: percepție afectată de spațiu, ureche podea dit de sub picioare, există un sentiment de schimbări atmosferice, în fața ochilor plutitoare ceață agățat ceață lumina treptat, culori, obiecte și contururile lor par a fi mai frumoase, toate aprinse cu lumina radiantă. Intoxicantul raportează acest lucru, dar nu-și poate exprima gândurile în mod consecvent. Uneori începe să râdă, uneori râsul durează câteva minute. Impresiile plăcute se intensifică, iar cei neplăcuți se înmoaie. Se pare că nu mai există dificultăți, puteți depăși spațiul și timpul. Intoxicarea este înlocuită de depresie și somnolență.
ziy și halucinații dezvăluie gândurile profunde și personale ale hashishmanului. În stadiul de disociere a ideilor, este nevoie să vorbim. În același timp, conversațiile celor intoxicați sunt ciudate. Interlocutorul a lovit enunțuri extravagante ale subiectului, acesta cufundat în confuzie, la care el răspunde cu noi izbucniri de râs maniacale. Subiectul spune emoționat, argumentând despre aprins mofturi si este uimit atunci când el crede că alții nu împărtășesc acea emoție că se simte. Etapa de hipertrofie a lui "I" se caracterizează prin faptul că subiectul se consideră a fi o ființă superioară. Se uită la tovarășii săi cu un dispreț mare, deși prietenos, pentru el, îl consideră considerabil mult sub el în toate privințele. În stadiul de excitație delirioasă, se pierde sensul corect și precis al oamenilor din jur sau al obiectelor. Această stare se manifestă prin exacerbarea neobișnuită a sentimentelor, hipertrofiei ideilor. Dspee ridică groază în fața zgomotului. Confuzia crește de gândire, momente de iluminare Stâna vyatsya mai scurte, iar dependentul se transformă treptat să fie la mila experiențele lor subiective. El simte un simț obsesiv de a bifa ceasul și chiar o ușoară buziere a țânțarilor. Cel mai mic efort fizic devine aproape imposibil. Subiectul intră într-o stare de apatie, de indiferență. Apoi urmează încălcarea ideii timpului. Beat pare că timpul se mișcă încet infinit, t. Pentru a. Între cele două impresii clare există multe alte, vagi și a-ilicite chennyh. Timpul este măsurat numai prin amintirile lor. În stadiul încălcării conceptului de spațiu, distanța dintre subiect și persoana care stă lângă el este enormă. Se pare că mâna nu va ajunge niciodată la geam, deci distanța dintre ele este atât de mare. Dacă puneți o scară, pașii ei "se vor întinde spre cer". În stadiul de denaturare a percepției, activitatea organelor simțului, în special a vederii și auzului, este exacerbată. Imaginile obiectelor percepute sunt distorsionate și se schimbă în mod constant. Forma și culoarea obiectelor par a fi adesea modificate. În plus, există o personalitate divizată. Subiectul, împreună cu un simț al lor reale „I“ lacrimogenă-guvernamentală care trăiește o viață normală, se simte că alături de el este unul fantastic și nestatornic, l inspira un demon-numeric idei. În stadiul de vdoishnosti crescut suficient de beat pentru a apela un lucru, astfel încât ea a apărut imediat în fața ochilor lui. Orice impresie care acționează asupra sentimentelor sale provoacă imediat percepții imaginare - iluzii sau halucinații. Etapa de halucinație se caracterizează prin faptul că unii subiecți văd cum sunt urmăriți de animalele sălbatice sau că sunt amenințați cu moartea. Această condiție este însoțită de un sentiment puternic de frică. Apoi, există o sensibilitate acută la sunete. Auditivitatea este extrem de exacerbată. Un sunet muzical slab, o vibrație a șirului dobândește un sunet puternic. În acest stadiu, despre stryayutsya emoțională primejdie ( „emoția iubirii“, potrivit lui Jean Bouquet): lung Zaba Tide scena a adus din nou în fața ochilor unui dependent de droguri în cele mai mici detalii. Memoria ființelor dragi inimii sale se întoarce. Dacă simte dezgustul pentru cineva, atunci antipatia devine o ură arzătoare. Mai mult, apare o stare de extaz onic. Motivațiile puternice pentru imaginație se diminuează treptat. Ceata ce invaluie toate obiectele si oamenii, existente sau imaginate, se ingroasa treptat. Creierul obosit nu mai poate urmări memoria și imaginația rătăcitoare. În momentul critic al intoxicației începe stadiul excitației erotice a originii cerebrale.
Mai jos sunt criteriile de diagnosticare pentru intoxicație cauzate de cannabino-HflaMHH3DSM-III-R:
• utilizarea recenta a canabinoizilor;
• schimbări de comportament, purtarea de caracter dezadaptativ (euforie, anxietate, în dozritelnost sau idei paranoide, un sentiment de timp încetinind, critica Naru-shenie, retragerea din viața socială);
• cel puțin două dintre următoarele semne care se dezvoltă în 2 ore de la consumul de canabinoide: 1) restaurarea conjunctivului; 2) suprimarea poftei de mâncare; 3) uscăciunea gurii; 4) tahicardie;
• Lipsa de comunicare cu orice tulburare fizică sau de altă natură.
Obișnuirea cu hașișul în comparație cu dependența de opiu este mai lentă, dar mai rapidă decât alcoolul. Pentru începutul dependenței se caracterizează prin utilizarea episodică (de 2-3 ori pe săptămână) și condiționată de situație. Odată ce în compania fumătorilor, o persoană cu plăcere fumează o țigară cu hașiș. Ca regulă, în această perioadă, fumatul este combinat cu primirea băuturilor alcoolice.
Treptat, toleranța poate crește de la 2-3 la 7-8 țigări în timpul zilei. În această perioadă, majoritatea fumătorilor au o atracție patologică la hashi-shu. Rapiditatea dezvoltării acestuia din urmă este într-o anumită dependență de caracteristicile premorbide ale personalității. Printre pacienții noștri au existat și cei la care s-a format atracția patologică în primele 3-4 luni. Ei, de regulă, au prezentat semne de întârziere mintală sau efecte reziduale ale leziunilor organice asupra sistemului nervos central cu sindrom psihopatic.
În a doua etapă, sindromul de dependență mentală atinge cea mai mare dezvoltare și este însoțit de simptomele inițiale ale dependenței fizice. Este vorba despre manifestările de simptome de sevraj. Nu toți cercetătorii îi recunosc prezența în imaginea bolii. Acest lucru se datorează probabil faptului că, atunci când se utilizează hash cu conținut scăzut de THC, clinica de abstinență este limitată la tulburări astenice ușoare.
Sindromul abstinenței în hașișania, conform lui MG Gulyamov, AV Pogosov (1987), se caracterizează prin sănătate precară, letargie generală, slăbiciune,
senzații plăcute în oase, în mușchi, tulburări de somn, lipsa poftei de mâncare, tremor, căscând, greață, absență. Cele mai importante simptome ale retragerii sunt o dispoziție înfricoșătoare, cu labilitate emoțională, izbucniri afective și o atracție irezistibilă pentru medicament. Durata abstinenței este de la 3-14 zile până la o lună.
Dinamica formării sindromului de abstinență cu ajutorul hașișului arată după cum urmează. La etapa inițială de retragere simptom astenice avantajos prezentat cu simptome afective la sibilitatea, oboseala (a pierdut capacitatea de a-lea continuu de stres fizic și mental). Sunt observate somnolență și letargie pe parcursul zilei, cu tulburări de adormire în orele de seară. Într-o serie de cazuri, somnul este deranjat de depășirea gândurilor despre medicament (manifestări asociative de atracție patologică). În subiectul viselor există scene de canabis. Reacțiile vegetative sunt variate: dureri de cap stoarcere, uneori, ghid pulsatila-caracter, junghi în inimă, palpitații, hipertensiune arterială, și labilitatea ritmului cardiac, autographism roșie persistentă, hiperhidroză set de învățare. Sistemul neurologic determină tremor, revitalizarea reflexelor tendonului, spasmul fasciculelor individuale de mușchi. Există o scădere a apetitului. Principalele simptome în stadiul inițial - iritabilitate, dureri de cap persistente, scăderea eficienței. În această perioadă, pacienții își dau seama că luarea de medicamente ar trebui să-și îmbunătățească sentimentele, însă nu admite imediat acest doctor, ceea ce indică dorința de a ascunde o afecțiune dureroasă. Ei justifică anestezia cu dorința de a se ridica, de a ușura oboseala, de a se calma. Durata etapei inițiale de retragere cu manifestări astenice este de 3-5 zile.
După 3-6 luni, tulburările de dispoziție se adaugă la manifestările de mai sus. O stare de spirit scăzută aici este caracterizată ca indiferență, apatie, plictiseală. Pacienții asociază această stare cu lipsa unui medicament. Multe dintre acestea experiențe depresive sunt agravate. Depresia este însoțită de o tristețe opresivă, cu un sentiment dureros de constricție în piept, în regiunea inimii, senzații nedeterminate în stomac. Mediul fără droguri este perceput ca fiind gri și plictisitor. Există idei de auto-vină. Pacienții se reproșează pentru că au luat droguri, se certau cu rudele. Mai des vina pe alții pentru nenorocirile lor, se expun ca suferinzi, caută simpatie. Gândurile despre inutilitatea viitorului lor, neîncrederea în posibilitatea de a opri consumul de droguri, succesul tratamentului sunt însoțite de idei despre propria lor valoare scăzută și despre declarațiile suicidare. Tentativele suicidare sunt mai des demonstrative, dar pot fi adevărate. Apariția anxietății în imaginea non-abstinență indică posibilitatea de a dezvolta o psihoză anormală a hașișului. Caracterizată prin declarații monotone, iritare, furie, agresiune. S-ar putea să fie
durere nu numai în cap și inimă, dar și în mușchi, articulații. Există insomnie persistentă. Simptomele asthenodepresive sunt mai pronunțate dimineața, slăbind în fiecare zi, crescând până seara. Durata etapei este de 10-15 zile, evoluția inversă a manifestărilor este de la a 8-a până la a 12-a zi.
În stadiul următor se adaugă simptomatologiei asthenodepresive senes-topopții și parestezii (etapa hipocondrială). Ele apar în 9-12 luni de la formarea primelor semne de abstinență. Odată cu apariția sa, abstinența este complet formată. Plângerile prevalează asupra senzațiilor neplăcute, dureroase de amorțeală și extremități reci, un sentiment de constricție în piept, un spasm în stomac. Pe piele, în diferite părți ale corpului, există furnicături, arsuri, un sentiment de târâtorie târâtoare. Toate acestea sunt însoțite de mâncărime ("chesky") cu localizare predominantă în membre și în scalp. Primele zile de abstinență se caracterizează prin frisoane, febră, hiperhidroză, tremor sever. Pielea pacientului este palidă, limba este acoperită cu o "acoperire murdară", sclera este iterică. Există edeme sub ochi, umflarea feței. Senzațiile dureroase devin persistente și permanente, localizate în mușchii membrelor și regiunea lombară. Pot apărea diaree, greață, colică în abdomen. Durata etapei este de până la o lună. Mulți pacienți își exprimă credința în incurabilitatea bolii, insistă asupra descărcării, refuzului tratamentului, având un aport permanent de droguri (manifestări ale unei acționări generalizate asupra medicamentului).
Există trei tipuri de cannabis narcotice. Ele se bazează pe trei criterii: 1) durata perioadei de utilizare episodică a hașișului; 2) intensitatea consumului zilnic de droguri în perioada inițială a utilizării sale sistematice; 3) durata perioadei de formare a atracției patologice.