Dezvoltarea crizei este punctul culminant al cursului hipertensiunii arteriale. În funcție de severitatea crizei hipertensive, se folosesc diferite tactici de gestionare a unui copil bolnav. În cursul necomplicat al crizei, nu este necesară internarea urgentă: criza poate fi stinsă prin administrarea de medicamente antihipertensive orale, adesea în combinație cu sedative. În cazul unei crize severe, sunt necesare spitalizarea urgentă a copilului și terapia parenterală. În primele 1-2 ore, nu trebuie să depuneți eforturi pentru o scădere rapidă a tensiunii arteriale, dar nu ar trebui să limitați tensiunea arterială cu mai mult de 25%. Doar după câteva ore de la începerea aplicării AHP, tensiunea arterială trebuie adusă la nivelul "țintă".
Pentru cupping cu medicamente pe cale orală, se utilizează nifedipină, clonidină și captopril.
Nifedipina (Corinfar) la copii desemnează 2,5-5 mg sub limbă sau în picături (adalat) în fiecare 30-60 de minute până la atingerea efectului.
Clonidina (hemiton, clonidină) este inițiată la o doză de 0,075 mg oral și sublingual și apoi continuă până la 0,0375 mg la fiecare oră până la obținerea unui efect clinic.
Captopril (kapoten) este prescris într-o doză de 6,25-25 mg pe cale orală, după 1-2 ore, administrarea repetată a medicamentului în aceeași doză este posibilă.
Acțiunea preparatelor enumerate începe la recepție sub limbă în 5-10 mine, iar la recepție în interiorul - prin intermediul a 15-30 de mine. Durata acțiunii este de 4-8 ore.
Împreună cu AHP cu durată scurtă de acțiune, este recomandabil să se prescrie medicamente care au un efect sedativ, deoarece în timpul dezvoltării crizei, pacienții sunt nervoși sau anxiosi. Cel mai bun efect este obținut prin utilizarea seduxenului (Relanium) într-o doză de 2,5-5 mg sub limbă. AGP poate fi combinat cu furosemidul 10-20 mg pe cale orală.
Crize hipertensive severe apar, de regulă, la copii și adolescenți cu hipertensiune simptomatică. care sunt dincolo de scopul cărții noastre.
Unele diferențe se referă la gestionarea crizelor simpatice-suprarenale, care sunt numite și atacuri de panică. După cum sugerează și numele, rolul principal în dezvoltarea unor astfel de crize apartine CAC hiperreactivitate si suprastimularea sistemului nervos central. În legătură cu acest tratament patogenetic, este recomandabil să se prescrie medicamente care inhibă sistemele nervoase centrale și autonome. practică de mulți ani a demonstrat că combinația cea mai de succes pentru ameliorarea atacurilor de panica combina atribuire este propranolol (obsidan) 20-40 mg (mestecate în gură și supt), seduksena (relanium) 5 mg sublinguală și valokordin 40-60 picături. În cele mai multe cazuri, utilizarea acestei combinații de medicamente vă permite să opriți criza simpatic-suprarenale în 20-40 de minute.
După arestarea crizei, este necesar să continuăm să luăm AHP în doze de întreținere timp de 1-2 săptămâni și numai atunci când starea este stabilizată poate fi rezolvată problema trecerii la metode non-drog.