Fractura procesului transversal al vertebrelor este o traumă destul de frecventă și severă, cu consecințe de lungă durată. Cel mai adesea, fractura este închisă și localizată în vertebrele L1, L2 și L3. În acest caz, puterea durerii, numărul de simptome și probabilitatea complicațiilor depinde în mod direct de localizarea leziunii.
De exemplu, cu traume la nivelul coloanei vertebrale toracice, simptomele pot fi slabe, iar probabilitatea unor complicații grave este minimă. Dimpotrivă, deteriorarea coloanei lombare conduce adesea la tulburări neurologice, la sindromul de durere severă și la necesitatea unei intervenții chirurgicale.
1 Descrierea generală a prejudiciului
Fracturile coloanei vertebrale sunt relativ rare. În mod statistic pentru toate fracturile aparatului osos, 0,5% dintre cazuri se încadrează în fracturile coloanei vertebrale.
Tipuri de fracturi vertebrale
Fracturile coloanei vertebrale sunt diferite și una dintre cele mai frecvente este fracturarea procesului transversal al vertebrelor. În cele mai multe cazuri, această patologie se află în coloana lombară, deoarece este cel mai adesea predispusă la răniri și supraîncărcare.
Dar ce este aceasta, dacă luăm în considerare boala în detaliu? O fractură a procesului transversal al vertebrei are loc cu leziuni directe ale coloanei vertebrale. În cazuri rare, daunele se produc pe fundalul unei contracții puternice a mușchilor (de exemplu, în tetanos).
Fractura poate fi una singulară, multiplă (bilaterală) și totală. Cu fractura totala, pe langa deteriorarea vertebrelor, coastele sunt deteriorate. Toate cazurile de fractură a procesului transversal al vertebrelor se desfășoară destul de greu.
la meniul ↑
1.1 Principalele cauze ale fracturii procesului transversal
Există o mulțime de motive pentru fractura procesului transversal al vertebrelor, dar se poate distinge un grup de factori care conduc la aceasta în aproximativ 90-95% din toate cazurile.
Fractura procesului transversal al vertebrelor pe raze x
Principalele cauze ale fracturii procesului transversal al vertebrelor:
- Convulsii tonice (de exemplu, în timpul atacurilor asupra tetanosului sau a altor boli care dăunează sistemului nervos central), stresul excesiv asupra mușchilor patrați ai coloanei vertebrale lombare.
- Coborârea bruscă (și anume coborârea, nu ridicarea) obiectelor foarte grele.
- Căderea de la o înălțime mare (mai ales dacă victima a căzut pe spate atunci când se încadrează, deși este posibilă o fractură și când se încadrează pe stomac - "strat").
- traumatisme Blunt a coloanei vertebrale - greve (de exemplu, implicarea în arte marțiale), lovituri la partea din spate a obiectelor grele, sufla coloanei vertebrale partea din spate a scaunului într-un accident.
- Orice situație în care există o abatere ascuțită a corpului cu o supraîncărcare a mușchilor pătrați ai regiunii lombare a spatelui (este extrem de dificil să se evite această situație - corpul se deviorează de obicei reflexiv).
1.2 Simptome
Acest tip de fractură este destul de dificil și aproape că nu trece niciodată neobservat. În general, simptomele sunt dificil de înțeles imediat că acesta este tipul de rănire, dar există câteva caracteristici caracteristice acestuia.
Vizualizarea unei fracturi în fundalul fracturii vertebrale
Simptomele fracturii procesului transversal al vertebrelor:
- sindromul de durere pronunțată, care în unele cazuri nu este suficient eliminat chiar și cu utilizarea unor analgezice puternice (de exemplu, Ketanov);
- restricționarea mobilității spatelui, atunci când încercați să mutați spatele sau să-l atingeți, sindromul durerii poate crește semnificativ;
- un simptom al lui Payra - când încearcă să îndoaie partea opusă a rănirii, există durere dureroasă, uneori ducând la pierderea conștiinței;
- sindromul de durere crescut atunci când încearcă să ridice un picior pe partea afectată a spatelui în timp ce se află într-o poziție în sus (sindromul căldurii aderente);
- deja la 1-2 ore după accident este de obicei dezvoltat febră, până la 39 de grade Celsius (a doua zi, trece, de obicei, chiar și cu terapie minimă).
1.3 Diagnostice
Există un număr destul de mare de tipuri de fracturi vertebrale, prin urmare, pentru a confirma fracturarea procesului transversal al vertebrelor, diagnosticarea, inclusiv vizualizarea.
Primul lucru pe care îl face medicul este o examinare superficială a pacientului. Uneori este efectuată palparea pentru a determina locația specifică a leziunii. Medicul poate efectua mai multe teste pentru a identifica simptomele specifice - simptomul lui Payra și sindromul călcâiului cusut.
Corsetul este utilizat în tratamentul fracturilor vertebrale
Într-un mediu spitalicesc, diagnosticarea vizualizării este obligatorie. Minim - radiografie în două proiecții. În mod ideal, imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator ar trebui efectuată.
Radiografia este rar utilizată, deoarece poate da rezultate inexacte, mai ales dacă în timpul diagnosticului pacientul are un exces de gaze intestinale (dau false "umbre" în imagine).
Tratamentul primar se efectuează imediat după sosirea pacientului într-un spital. Tratamentul cu valoare completă se efectuează numai după vizualizarea diagnosticului.
1.5 Cât de periculoasă este aceasta?
Fractura procesului transversal al vertebrelor este o patologie destul de gravă, dar cu tratament adecvat și în timp util poate fi eliminată fără complicații grave. Cu toate acestea, complicațiile pot fi chiar pe fundalul terapiei adecvate, dar acest lucru este foarte rar.
Tratamentul necorespunzător sau non-pacient tratat a făcut fractură este plină cu dezvoltarea de deficit neurologic sever, fuziunea necorespunzătoare a structurilor musculare și osoase ale coloanei vertebrale, probleme de spate pe tot parcursul vieții.
Fractura procesului transversal al vertebrelor lombare pe CT
De exemplu, pentru o viață, un pacient poate fi restricționat în mișcările din zona lombară a spatelui. În plus, cu tratament inadecvat, sunt posibile astfel de deformări grave ale coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la dizabilități.
Dar trauma în sine este chiar teribilă - dacă o măduvă este rănită, sunt posibile răni mici ale țesuturilor înconjurătoare. De exemplu, rupturi ale arterelor vertebrale și ale canalului spinal. Din fericire, astfel de complicații sunt destul de rare (nu mai mult de 1 caz pentru 800-1000 de victime).
la meniul ↑
2 Tratamentul fracturii procesului transversal
Tratamentul fracturii procesului transversal al vertebrelor este un exercițiu destul de lung și complex. Scopul inițial al tratamentului este de a oferi condiții favorabile pentru autoaderența țesuturilor osoase ale vertebrelor.
Acesta este, cel mai important obiectiv al terapiei este de a sprijini organismul în lupta împotriva daunelor. Pentru aceasta, în primul rând pacientului i se oferă odihnă completă (odihnă la pat). Pentru imobilizarea coloanei vertebrale, utilizați un bandaj sau un corset.
Tratamentul fracturii vertebrale cu un bandaj
Imobilizarea spatelui durează până la trei săptămâni. In tot acest timp, pacientii care a suferit un tratament medical - sunt numite de medicamente anti-inflamatorii, analgezice, agenți pentru îmbunătățirea capabilităților imune și regenerative ale organismului (creșterea reactivității).
După terminarea tratamentului, pacientul este eliberat din spital și prestează un curs de terapie pentru dezvoltarea și întărirea musculaturii spinoase. În acest caz, reabilitarea se efectuează cu ajutorul unui corsete care fixează coloana vertebrală pentru a proteja împotriva întinderii și a rănii tesuturilor deteriorate.