Dopplerometria pentru a vedea invizibil

Doppler: vezi invizibilul

Există doctori care pot vedea ce este ascuns de toată lumea. Aceștia sunt doctorii diagnosticului cu ultrasunete. La metoda Doppler „magic“, ne-a spus Farkhutdinova Rumiya Rifkatovna, clinica ecografie medicul «9 luni» (certificat FMF - un certificat internațional de „Doppler“).

Doppler este o metodă valoroasă de diagnosticare funcțională. În ultimii zece ani, este din ce în ce mai utilizat de ginecologi și de medici de alte specialități pentru a diagnostica și a determina prognosticul.

Știință și tehnologie

Efectul Doppler se bazează pe efectul Doppler - schimbarea frecvenței unui val de sunet când este reflectată de un obiect în mișcare. În medicină, celulele în mișcare sunt celulele sanguine (în special celulele roșii - eritrocite) și pereții inimii. Datorită acestui studiu, este posibil să se determine direcția și viteza fluxului sanguin în vase, să se determine lățimea lumenului vaselor, să se calculeze presiunea din interiorul vasului.
Acest fenomen a fost descoperit pentru prima data de fizicianul austriac și astronomul Johann Christian Doppler în 1842, iar prima utilizare a Doppler în obstetrică întreprinse în 1977 pentru a evalua fluxul de sange in artera ombilicala. Și acum, în practică obstetrică, această metodă ajută la determinarea stării de sănătate a inimii copilului, asculta bătăile inimii sale, pentru a stabili gradul de permeabilitatii a lumenului vaselor de sânge și din cordonul ombilical al fătului, precum și cât de bine organele sunt livrate cu sânge.
Informaționalitatea ridicată, neinvazivitatea, simplitatea relativă, siguranța și posibilitatea utilizării în timpul sarcinii fac metoda de studiu a circulației sanguine de neînlocuit în obstetrică. Nu există contraindicații pentru Doppler. Dimpotrivă, această metodă ar trebui aplicată împreună cu ancheta deja cunoscută cu ultrasunete.

Utilizând Doppler, este ușor să previzionați și să aflați:

dezvoltarea sarcinii până la livrare;
aportul de sânge la uter, nici un risc de gestație (toxicoză târzie);
localizarea și starea placentei;
starea cordului ombilical al fătului (numărul de nave, antrenarea, nodul adevărat al cordonului ombilical);
semne de încălcări ale alimentării cu sânge a creierului și a defectelor cardiace ale viitorului copil.

Cine ar trebui să ia acest test?

Toate femeile însărcinate cu următoarele boli sau suspectate de acestea:

gestație (umflare, tensiune arterială crescută, proteine în urină);
trombofilie, afecțiuni trombofilice (sânge dens);
hipertensivă (tensiune arterială ridicată);
boli de rinichi;
boli sistemice de țesut conjunctiv;
diabet zaharat;
AV0 sau Rh-izoimunizare (se poate dezvolta dacă soții au diferite tipuri de sânge, factorul Rh).

Toate femeile gravide suspectate de următoarele boli sau malformații congenitale ale fătului:

sindromul întârzierii dezvoltării fetale;
nepotrivire a dimensiunii fetale în timpul sarcinii;
puțin sau policilamnios;
maturarea prematura a placentei;
inflamația non-imună (umflarea fătului);
tip de dezvoltare disociată a fetusului în cazul sarcinii multiple (unul dintre făt întârzie în dezvoltare);
defecte cardiace congenitale;
tipuri de cardiotocograme patologice (CTG);
anomalii ale cordonului ombilical.

Toate femeile cu sarcină ectopică suspectată, în cazurile în care au primit date îndoielnice de la ecografie.

Care nave pot fi examinate în timpul sarcinii și de ce este necesar?

Celulele cele mai accesibile și convenabile pentru examinare sunt arterele uterine, arterele ombilicale, artera cerebrală medie și aorta fetală.
Diagnosticul fluxului sanguin în arterele uterine în primele etape (la 11-14 săptămâni) va ajuta ginecologul să reducă riscul de a dezvolta gestație. Acest lucru este deosebit de important dacă femeia suferă de boli cronice, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, reumatism, boli ale sistemului de coagulare a sângelui, atunci când toate vasele sale din organism inițial suficient de puternic. Este important să înțelegem că o scădere a "nutriției" uterului conduce treptat la "înfometarea" fătului. Dopplerul poate ajuta la înțelegerea mecanismului unor astfel de afecțiuni și poate alege un tratament specific.
Următoarea navă, dar nu mai puțin importantă a sistemului "mamă-placentă-făt" este artera cablului. Cea mai comună cauză a modificărilor fluxului sanguin în cordonul ombilical este boala placentară. Printre acestea, modificări inflamatorii împotriva diferitelor infecții, edem placentar cauzate de Rhesus mama si fat de conflict, diabetul matern, anomalii congenitale în special placentei și dezvoltarea structurii din cordonul ombilical. În cazul în care modificările detectate în fluxul sanguin în vasele cordonului ombilical, tactica medicului depinde de starea copilului.
Informații suplimentare privind starea fătului pot fi obținute prin evaluarea fluxului sanguin în artera cerebrală medie, aorta și conducta venoasă. Datele privind dopplerometria îi ajută pe doctor să aleagă corect tacticile de gestionare a sarcinii, să aplice tratamentul necesar și să schițeze planul de efectuare a travaliului.

Doppler și planificarea sarcinii

Doppler este, de asemenea, utilizat pe scară largă în ginecologie în stadiul planificării sarcinii. Acest studiu oferă informații suplimentare privind starea funcțională a sistemului reproductiv al femeii. Pentru ca ou fertilizat să se implanteze cu succes în mucoasa uterină și a avut loc sarcina, este necesară o alimentare cu sânge bună a peretelui (miometrul) și a stratului mucus (endometru) al uterului.
Indicatii pentru dopplerometrie:

avortul de sarcină;
infertilitate, cauza care este neclară;
tulburări în sistemul de coagulare a sângelui;
pregătirea pentru programul FIV;
evaluarea fertilității uterului (oportunități de concepție și purtare) la pacienții care doresc să urmeze o examinare completă înainte de sarcina planificată.

La evaluarea hemodinamica uterin, ecografie medicul examineaza modul in bine dezvoltate nave și simetrice ale peretelui uterin, precum și viteza și natura fluxului sanguin în vasele ale uterului. O atenție deosebită este acordată ramurilor terminale ale arterelor uterine, care furnizează endometrul cu sânge. Acestea sunt artere spiralate. Ei au un lumen foarte îngust și o viteză foarte scurtă a fluxului sanguin, ca urmare a faptului că nu este posibilă efectuarea acestui examen pe fiecare unitate de ultrasunete. calibru Doppler vasculară este posibilă prin scaner cu ultrasunete de înaltă rezoluție având la dispoziție o funcție de EDC (cartografiere Doppler de putere) în modul HD-Flow. Doar această metodă extrem de sensibilă permite evaluarea fluxului sanguin cu viteză mică. Pentru a evalua complet fluxul uterin, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

Absența bolilor inflamatorii acute ale organelor genitale feminine.
Din momentul ovulației ar trebui să dureze 5-7 zile (19-22 zile din ciclul menstrual de 28 de zile).
În ciclurile în care ovulația nu a apărut sau când se utilizează contraceptive hormonale, nu se recomandă efectuarea Doppler.
Cu fenomene pronunțate de adenomioză sau în prezența unor miomi mari, este dificil de evaluat rezultatele și concluziile sunt controversate.

Doppler și prevenirea oncologiei

Doppler se utilizează în ginecologie nu numai în timpul sarcinii sau când o planifică. Studiul culorii dopplere a uterului, colului uterin și ovarelor la femei după apariția menopauzei ajută la identificarea tumorii într-un stadiu incipient. Singura manifestare a procesului tumoral poate fi detectarea vaselor patologice în aceste zone. În cazurile de detectare a chistului sau a tumorii, natura fluxului sanguin poate fi suspectată sau eliminată din patologia oncologică, sugerează o idee despre natura formațiunilor tumorale.

Tehnologie înaltă pentru sănătatea femeilor!
Deci, am aflat că Doppler este un instrument foarte util în arsenalul medicilor.
Profesionale conduse de un medic de diagnostic ultrasunete permite determinarea cauzelor tulburărilor de flux sanguin și ajută un specialist să prescrie tratamentul cel mai eficient. Și asta înseamnă - vei fi sănătos!

Pagina anterioară