Dermatoze (dermatoze; greacă derma, dermatos piele + - # 333 ;. Sis) - boli comune de piele denumirea de diferite origini (dobândite, ereditar, congenital) cauzate de ambii factori exogeni și endogeni.
Cauzele dermatozei
Cauze exogene - factori fizici, chimici și biologici ai mediului. Factorii fizici includ stimuli mecanici, acțiunea temperaturilor ridicate și joase, diferite tipuri de radiații, curent electric. Factorii chimici sunt foarte numeroși (substanțe chimice în producție, în viața de zi cu zi, medicamente, etc.). Prin acțiunea directă a substanțelor chimice pe piele, apare dermatita; În cazul în care intrați în organism, se pot dezvolta urticarie și toxemie. Un grup de factori biologici includ diferiți agenți infecțioși, paraziți animale.
Agenții infecțioși provoacă dermatoză, penetrează pielea direct din mediul înconjurător sau prin sistemul respirator în tractul digestiv. În acest caz, modificările cutanate pot fi unul dintre simptomele bolii infecțioase (tifoid, scarlată etc.) și nu pot fi o dermatoză independentă sau o boală infecțioasă independentă a pielii.
În cele mai multe cazuri, efectele patologice ale factorilor exogeni contribuie la factori suplimentari care încalcă mecanismele de apărare ale organismului și conduc la o schimbare a reactivității acestuia.
Deci, contaminarea pielii, microtrauma poate servi ca un factor predispozant la dezvoltarea piodermei sau a micozelor. Tulburările vasculare reduc rezistența pielii la acțiunea stimulilor fizici; permeabilitatea crescută a pielii facilitează pătrunderea mai ușoară a substanțelor chimice; prezența glandelor sudoripare a zahărului în diabet zaharat creează condiții favorabile pentru dezvoltarea microorganismelor.
Cauzele endogeni includ focare cronice infecții, boli digestive, renale, tulburări metabolice, halo și deficiență a bolilor, circulația sângelui și a limfei tulburare, disfuncția sistemului endocrin și nervos, boli ale sângelui și altele. Focare de infectie cronica este de obicei localizată la nivelul amigdalelor, cariat dinti, canale biliare si vezica biliara; le asociază cu dezvoltarea de lupus eritematos, vasculită alergică a pielii și colab. Tumorile organelor interne pot fi însoțite dermatoze paraonkologicheskimi.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că dermatoza poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării proceselor patologice în organele și țesuturile interne. Astfel, cu impetigo, se poate dezvolta nefrită, cu furunculoză - abcese metastatice în oase, mușchi, țesut pericardic, rinichi.
Încălcarea metabolismului proteinelor poate provoca amiloidoză cutanată, gangrena carbohidrat - diabetică, xanthomatoza lipidică, calcinoza pielii calciului. Hipo și avitaminoza sunt adesea factori predispozitivi în dezvoltarea dermatozelor. În același timp, hipovitaminoza A este cauza directă a debutului frinodermei - modificări ale pielii sub formă de cheratoză foliculară; hipovitaminoza B2 se manifestă prin cheilită, convulsii; hipovitaminoza C și P - erupții hemoragice sau purpură.
tulburări circulatorii contribuie la dezvoltarea ulcerului gangrenoasă și leziuni ale pielii, streptoderma difuză cronică, eritrotsianoza coapselor perfrigeration et al. Organic afecțiuni ale sistemului nervos (de exemplu, leziuni ale nervilor periferici) poate fi cauza directă a afecțiunilor cutanate trofice keratozei et al localizate.
Psychopatia poate fi însoțită de dezvoltarea patologiei (piele auto-dăunătoare), tulburările neurovegetative - conduc la apariția dishidrozei etc.
Când glanda tiroidă este ruptă, se dezvoltă mixedemul pielii; hipotiroidismul glandelor paratiroide poate fi cauza impetigoi herpetiforme. Insuficiența suprarenală duce la hiperpigmentarea pielii. Dacă modificați funcția gonadelor observate așa-numitele dermatozele climacteriu (de exemplu, cheratoderma), seboreea și altele. Tulburări ale glandei pituitare pot fi însoțite de piele uscată, hiperpigmentare, cum ar fi benzi-atrofie a pielii, distrofie, părului și unghiilor.
Un rol semnificativ în cauzele dermatozei este jucat de leziunile cutanate toxice, metastazarea celulelor tumorale în acesta. Cea mai mare valoare în patogeneza reacțiilor alergice au dermatoze, cum ar fi urticaria alergice observate tip imediat dermatită alergică - tip întârziat. Autoallergens joacă un rol important, contribuind la dezvoltarea reacțiilor imune împotriva țesuturilor proprii organismului, cauzând astfel boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos, pemfigus). Unul dintre motivele dezvoltării auto-alergiei este existența focarelor de infecție cronică.
Schimbările cutanate pot fi una dintre manifestările bolilor sistemice, de exemplu, lupusul eritematos, sclerodermia, precum și limfoamele, vasculita alergică.
Clasificarea dermatozelor
Din cauza diversității etimologică, patogeneza, clinica, varsta si alte caracteristici, există mai multe clasificări opțiuni dermatoze în care acestea sunt grupate bazate pe diferite atribute. bolile inflamatorii ale pielii, care rezultă din acțiunea directă a factorilor fizici și chimici, combinate într-un grup, „dermatita“; boli de piele genesis alergică - grupul „allergodermatoses“ boli de piele și a părului cauzate de ciuperci parazite - un grup de „infecții fungice“, cauzate de paraziți animali - grupul „dermatozoonozy“ bacterii - un grup de virusuri „piodermite“ - grupul " virale dermatoza. "
Grupul de "keratoză" combină bolile de piele cauzate de încălcarea procesului de keratinizare, în grupul "fotodermatoză" - asociată cu sensibilitatea crescută a pielii la lumina soarelui. Un grup de boli ale pielii, în care mâncărimea intensă și intensă este simptomul principal și persistent, se numește dermatoze mâncărime. Frecvente pentru o serie de boli cronice, semnul clinic - formarea de vezicule pe piele - a dus la izolarea unui grup de dermatoze vezicale (buloase) care au o geneză diferită. Acestea includ pemfigus, pemfigoid, etc. Un grup mare constă în dermatoză profesională, genodermatoză
Simptomele dermatozei
În diferite perioade de vârstă o persoană: dermatozii pot avea o serie de simptome. Deci, dermatozelor care apar în copilărie, se caracterizează printr-o manifestare mai frecventă a bolilor de piele ereditare și a malformațiilor congenitale ale pielii. Cu reactivitate speciala a pielii copilului asociat cu dezvoltarea în perioada neonatală a pemfigus epidemii, si dermatita exfoliativă in copilarie si copilarie - psevdofurunkuleza.
Pentru perioada pubertății, seborea, acnee vulgară este caracteristică. Scabia (manifestări ale scabiei) la copii poate avea o localizare specială - pe talpi, picioare și sugari - chiar și pe față, care nu se observă la adulți. Psoriazisul la copii, de obicei, se realizează mai ușor decât la adulți, dar diferă exudarea marcată; dermatita herpetiformă la copii se caracterizează prin dimensiuni mai mari de blistere, adesea însoțite de o reacție la temperatură etc.
Pentru vârstnici, așa-numitele dermatoze senile, care se dezvoltă după 40-50 de ani, sunt caracteristice; Acestea includ atrofia pielii, hemosideroza pielii, verucile senile, keratomii etc.
In diagnosticul de dermatita este necesar să se stabilească natura elementelor morfologice și de a evalua erupția în ansamblu: este o prevalență monomorfism și polimorfism, leziuni simetrice și natura granițelor, în special localizarea, conexiunea cu nervii sau vasele sanguine, diseminate, aranjament grupat, elementele rash predilecția de a fuziona și altele.
Tratamentul dermatozelor
Tratamentul pacienților ar trebui să fie comune dermatoze (etiologic, patogenetic, simptomatic) și locale. Agenții farmacologici externi au adesea un efect simptomatic - antiinflamator, rezolvând, keratolitic, antipruriginoase distructive (cauterizing), stimulează procesele regenerative depigmentare, repigmentiruyuschee, antiskleroziruyuschee și etiologică (antibacteriene, antifungice, antiparazitar).
Prin intermediul unor forme speciale de dozare (soluții, loțiuni, pudre, șlam agitate, unguente, geluri, creme, paste, lacuri, adezivi, săpunuri, adezivi) pot fi dozate agenți farmacologici pentru a regla adâncimea de penetrare a acestora în piele, și să ofere un efect terapeutic simptomatic pentru având în vedere proprietățile fizice ale formelor de dozaj înseși. Utilizate pe scară largă dietoterapie, fizioterapie, tratament balnear ca un scop terapeutic și profilactic.