Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății de 50 de milioane, o persoană care moare anual în lume, peste 16 milioane de cauze de deces sunt boli infecțioase și parazitare. Această clasă de boli rămâne principala cauză a deceselor omenirii în prezent. În funcție de numărul de pacienți din lume, infecțiile cu helminții intestinale se situează pe locul trei.
Bolile parazitare sunt motivul întârzierii dezvoltării mentale și fizice a copiilor, reducând capacitatea de lucru a populației adulte. Cauzează un organism alergic al persoanei afectate, reduc rezistența la boli infecțioase și somatice, reduc eficacitatea prevenirii vaccinului. Potrivit Băncii Mondiale, daunele economice cauzate de helmintioza intestinală sunt a patra boală și traumă cele mai frecvente.
Înfrângerea omului de către helminți depinde de nivelul economic al țării și de cultura sanitară a omului. În Africa, există mai mult de două specii de helminți pe cap de locuitor, în Asia și America Latină - mai mult de o specie, într-o Europă prosperă, fiecare al treilea locuitor este afectat de helminți. În general, conform Organizației Mondiale a Sănătății, mai mult de jumătate din populația lumii suferă de infecții parazitare.
Nu există statistici privind morbiditatea helmintiazelor în țările CSI, însă este ușor de presupus că este mai mare decât în multe țări dezvoltate din Europa. Într-o anumită perioadă a dezvoltării țării noastre, a fost elaborat un program de dezmembrare a populației, în special a copiilor. În prezent, nu există astfel de programe și, desigur, se poate presupune o creștere a incidenței helminților.
S-ar părea că oamenii au creat nave spatiale, cea mai puternica arma pentru a cuceri mările și oceanele, pe care nu se poate face față cu viermi. Există mai multe motive: în primul rând, - o boală din categoria „shamefully“, și în al doilea rând, majoritatea viermi sensibilitate generală, în a treia valoare de diagnostic, din păcate, redus de metode de cercetare existente și, adesea, o abordare greșită în tratamentul invaziei antihelmitice .
Cine sunt hemminții?
Proprietățile generale ale helminților
Viermii paraziți sunt ființe vii unice. Simplul mod de viață al paraziților este un pas înainte în evoluția lor. Prin dobândirea capacității de parazitare, organismul intră într-o relație complexă cu gazda, ca urmare a faptului că unii se pierd și se dobândesc alte proprietăți. Mulți viermi și-au pierdut capacitatea de a se deplasa independent, sistemul lor nervos a fost mult simplificat. În același timp, helminții au organe necesare pentru o existență confortabilă în corpul gazdei, cum ar fi frații și cârligele, permițând parazitului să rămână pe loc. Semnificativ schimbat și sistemul digestiv: mulți viermi care trăiesc în lumenul intestinului, sunt capabili să absoarbă substanțele nutritive pe întreaga suprafață a corpului. Ei au schimbat forma în sine, corpul a devenit mai îngroșat.
Toate etapele de dezvoltare sunt inerente în toate vârstele. De-a lungul vieții, helminții trec printr-o serie de etape succesive (adesea o ouă-larvă-adult), care se numește ciclu de dezvoltare. Helmint pătrunde în corpul uman într-o singură etapă a dezvoltării și îl lasă pe celălalt, ceea ce cauzează aproape nediscriminarea pacientului. Cu rare excepții, o persoană bolnavă nu reprezintă un pericol imediat pentru ceilalți. Un alt lucru este că este o sursă de helminți care se răspândesc în mediul extern.
Plecând de la scopul final al oricărei ființe vii (păstrându-se ca specie), helminții au dobândit capacitatea de existență prelungită în corpul uman. În acest caz, cea mai mare parte a infestației de helminți (infecție) nu are manifestări luminoase, mai ales la început. Într-adevăr, de ce ucide un pui (adică, un maestru) care transportă ouă de aur (adică, oferind adăpost și nutriție)?
Speranța de viață a bine cunoscuților Askarids este de până la un an și jumătate, iar panglica largă este de până la 25 de ani sau mai mult. După ce trăiești de atâția ani, poți crește la o dimensiune gigantică! În lumea helminților există și "dinozauri". De exemplu, sunt cunoscute specimene de panglică largă cu lungimea de până la 10 metri sau mai mult.
În cele din urmă, proprietatea generală a helminților este fertilitatea enormă. Femelele de viermi rotunzi pot amâna până la 200 mii de ouă pe zi. Ne putem imagina câte ouă au fost așezate de cei 510 de femei ascaride, care au fost găsite odată într-o singură femeie. Cinci sute de ori înmulțit cu 200 de mii - se dovedește o sută de milioane! Și așa în toată viața helminților.
Helminths: ce sunt ei?
În funcție de punerea în aplicare a ciclului de dezvoltare a viermilor și căilor, se disting trei grupuri de paraziți: viermi de contact, viermi geologici și biohelminți. Cea mai simplă situație se întâlnește cu viermi de contact. Acestea se caracterizează prin introducerea de ouă mature sau aproape mature, care sunt direct infecțioase pentru oameni. O persoană devine infectată prin obiecte de uz casnic și mâini murdare, care acționează ca factori de transmisie. În acest grup, de exemplu, este enterobioza.
Agenți patogeni legați de grupul de geohelminți. caracterizat printr-un ciclu direct de dezvoltare, fără gazde intermediare. Rolul vectorilor mecanici este jucat de animale (acestea nu sunt necesare pentru dezvoltarea helminților). Paraziți din acest grup disting ouăle imature, care trebuie să treacă o anumită parte a dezvoltării în sol. După ce au ajuns la stadiul invaziv (infecțios), paraziți intră în corpul uman în diferite moduri. Acest grup de helminți include, de exemplu, ascariasis și o serie de alte.
Ciclul cel mai complex de dezvoltare în biogelminthes. agenții patogeni, lăsând organismul uman, trebuie să treacă o parte a ciclului de dezvoltare la o altă gazdă (căpușe, moluste). Și numai după aceea vor putea să infecteze (infecteze) o persoană sănătoasă. infecție directă a pacientului în această situație este imposibilă, deoarece viermi intră în corpul unei persoane sanatoase, la un alt stadiu de dezvoltare, este fundamental diferită de cea pe care a izolat inițial din corpul unui pacient. Ciclul de viață al unor tipuri de biogelminthes trece cu o schimbare de până la patru gazde. Clasificarea helmintiazelor are o semnificație pentru o persoană obișnuită? Bineînțeles. Acceptați faptul că acum se poate presupune condițiile necesare pentru existența cu succes a viermi paraziți și, în consecință, în cazul în care, atunci când și cum să evite probabil întâlnirea cu ei.
Anterior a fost menționat că ele (helminții) sunt plane și cavitate primară. Acesta este modul în care viermii sunt împărțiți în clase.
Prima clasă este, de fapt, viermi rotunzi (ca să spunem așa, "viermi rotunzi"). Ele sunt numite nematode, cauzate de ele helminthiases - nematodes. Viermii din această clasă numără mai mult de 20 de mii de specii și trăiesc peste tot. Nematodii care nu sunt paraziți (așa-numiți cei care trăiesc liber) sunt de obicei mici, cu o lungime de până la 50 mm. Paraziți sunt mult mai mari (au o viață mai bună: mâncarea în sine intră și "puii nu-i dau"). Toate nematodele sunt dioice.
Clasa a doua este flatworms, sunt bandă sau cestode. Denumirea comună a bolilor pe care le provoacă este cestodoza. Toate viermii (și există mai mult de 3.000 de specii) sunt paraziți, adică helminți. Frecvent pentru ei - lipsa de intestine (hrăniți prin coperți, puteți spune "toate fibrele sufletului"), un corp asemănător panglicii, o fertilitate imensă. Lungimea cestodei variază de la fracțiuni de la un milimetru la 30 de metri. Unele specii sunt capabile să producă până la 600 de milioane de ouă pe an. Ciclul dezvoltării cestode continuă cu schimbarea gazdei, adică se referă la biogelminthes.
Cea de-a treia clasă - trematode, deși numele științific - trematode - ascunde adevărata lor esență. La fel ca călăreții, toate fulgi sunt paraziți. Diferențele sunt destul de semnificative - dimensiunea este rareori mai mare de 1,5 m, există un intestin, suckers (în caz contrar, ce ar suge fluke?). Foarte rare în rândul celor 5000 de specii sunt dioice, marea majoritate a acestora sunt hermafrodiți. Trematodes aparțin, de asemenea, bioghelminthes.
În funcție de localizarea parazitului, se disting lumenul de helminth (care trăiește în cavitatea intestinului și alte cavități umane, de exemplu, ascaridele) și helminții de țesut. care trăiesc în țesuturi (echinococ și altele).
Cele mai frecvente helminte umane sunt geomelminte. Conform Organizației Mondiale a Sănătății din lume infectate cu ascaridoză anual aproximativ 1,2 miliarde de oameni, hookworm. - O medie de 900 de milioane de tricomi-tsefalezom - .. până la 700 de milioane în ultimii ani, tendința de creștere a enterobiazei prevalenței și ascaridozei, toxocarioza, și astfel bihelmintoză, ca opisthorhioză. umbre, echinococcoze.
Cum vă afectează viermii sănătatea?
Cum afectează helminții gazda lor? Există 3 mecanisme de influență.
Efectul mecanic al helminților asupra organelor și țesuturilor umane.
Efectul mecanic al paraziților asupra organismului gazdă este foarte divers și este adesea cauza principală a complicațiilor grave.
Zece metri teniei la nivel cu greu se poate răspândi în mod liber de-a lungul intestinului uman, lungimea medie este de șapte metri și jumătate (dacă aș putea întinde, încă 2,5 metri ar fi ieșită). În mod firesc, durata unor astfel de paraziți trebuie într-un fel „ia forma“, mai ales în cazul în care viermii nu sunt singuri, ci în compania unui cuplu-trei „bro-surori.“ Se înțelege că mai multe îndoit, și poate închide întregul lumenul intestinului (ocluzie intestinală, anestezie, chirurgie) și întreaga masă din peretele intestinal în vrac (pereți decubitus ruptura și inflamația peritoneului din nou - anestezie, chirurgie).
În plus, paraziți au dispozitive pentru a rămâne în loc (frații, cârligele). Sugerea și atașarea pot fi, de asemenea, diferite. Puteți să arătați ușor, doar să nu fiți demolat, dar este posibil ca membrana mucoasă a intestinului de pe locul atașamentului să înceapă să se prăbușească ca un tenaj rău. Efectul mecanic în acest caz se manifestă prin sângerare, iritare a terminațiilor nervoase (durere), iar în cazuri neglijate - dezvoltarea necrozei intestinului (din nou spital, anestezie, chirurgie).
Există un număr de helminți care nu trăiesc în intestine, ci în alte organe. Echinococcusul, pe lângă ficat, se poate dezvolta în creier. Cresterea volumului in conditii de dimensiuni limitate ale craniului, simuleaza manifestarile tumorii cerebrale, distruge alimentarea cu sange si dezvoltarea ulterioara a atrofiei corticale. Consecințele atrofiei cortexului cerebral pot fi imaginate de toată lumea.
Unii paraziți s-au stabilit cu succes în canalul biliar, care uneori blochează complet fluxul de bilă. Astfel de pacienți cad de multe ori, fie în spital infecțios cu un diagnostic de „hepatita“, sau chirurgical suspectat de „colelitiazei“.
Schistozomii sunt aranjați convenabil în plexurile venoase, provocând sângerări de la acestea.
De asemenea, este important să menționăm și toksokary, care, căzând în retină a ochiului, poate provoca o orbire.
Concurență pentru nutrienți.
Strict vorbind, paraziți fură în liniște un om, luându-l departe de el, deși nu ultima, dar destul de multă cantitate de substanțe necesare existenței.
Cum ar fi paraziți hookworm (agenți patogeni hookworm - duodenale Ancylostoma) capabile de a suge sânge din peretele intestinului și pentru sejururi mai lungi în organismul gazdă pentru a provoca anemie severa. Alte helminths absorb cantități semnificative de vitamine (in special B12 necesare pentru hematopoieza normale, precum și A și C), oligoelemente (cupru este un participant procesele imune protectoare) și zaharuri. Capacitatea parazit pentru absorbția de zahăr (glucoză) este baza unor astfel de manifestări ale infecțiilor helmintice ca un sentiment sporit de foame.
Viermii creează un anumit deficit în corpul uman. În cazul în care orice elemente nutritive, dar intră în mediul intern este mic, există o nevoie și de re-introducerea în organism (de multe ori o masa), sau în punerea în aplicare a rezervelor acumulate anterior. Cu toate acestea, stocurile sunt epuizate și reumplute lent, la fel ca în intestin trăiește „Solitaire“ (tenii shirokoupotrebitelnoe nume - tenii) sau alte companion și reușește să sugă (amintiți-vă „toate fibrele sufletului meu“?) O parte din ceea ce am mâncat înainte de nutrienți substanțele vor veni la noi, cei dragi. După un timp, lipsa acestor substanțe va începe să afecteze starea generală a omului, funcțiile organismului și sistemele umane.
Efecte alergice.
Reacțiile alergice toxice ca o consecință a parazitismului sunt cunoscute de mult timp. Acestea sunt rezultatul interacțiunii dintre helminți care se află în diverse stadii de dezvoltare cu organismul gazdă, sistemul său de protecție. Unele hemminți în timpul vieții lor emit substanțe speciale, așa-numitele toxoizi, care sunt otrăvuri puternice. Absorbate în sânge, toxoizii sunt purtați pe întreg corpul și afectează în primul rând țesuturile precum nervii și musculatura. O parte semnificativă a parazitului este sursa de toxoidele după moartea sa, atunci când „otrăvuri“ sunt alocate ca urmare a distrugerii agentului patogen. De aceea nu este suficient să ucizi paraziți. Acestea trebuie, de asemenea, să fie imediat îndepărtate din corp. Literatura de specialitate descrie cazuri complicații toxice severe se dezvolta la pacienții tratați cu deparazitarea (tratamentul infestațiilor helmintice) fără utilizarea de mijloace pentru a facilita expulzarea parazitului din organism.
Componenta alergică a efectelor parazitilor este adesea asociată cu migrarea stadiilor largi ale agenților patogeni în corpul uman, care poate fi urmărită ca exemplu de ascaridoză.
Manifestări comune ale invaziilor helmintice
Majoritatea helmintiazelor se caracterizează prin prezența a două faze în dezvoltarea manifestărilor clinice: acute și cronice.
Faza acută se dezvoltă în primele două până la trei săptămâni după invazie, cronică de la câteva luni până la mulți ani. În cazul bolilor severe, faza acută poate dura în unele cazuri două luni și mai mult.
Faza acută
Faza acută este caracterizată prin manifestări clinice de natură generală, indiferent de tipul de agent patogen, localizarea acestuia, calea de migrare a larvelor. Tratamentul hemminiozelor în faza acută se datorează reacției alergice generale a organismului la parazitul introdus (larve migratoare și stadii incipiente de dezvoltare a helminților).
Pe parcursul acestei perioade se observă o creștere a temperaturii corpului, erupții cutanate și umflarea pielii, dureri articulare, umflarea ganglionilor limfatici pot dezvolta tulburări gastro-intestinale, fenomene de leziuni pulmonare, mărirea ficatului, splinei. Uneori se produc leziuni severe ale organelor, cum ar fi miocardita, meningoencefalita, hepatita și altele.
Unul dintre fenomenele cele mai frecvente și Demonstration sensibilizare - în creștere, uneori considerabile, cantitatea de leucocite eozinofile (eozinofile) în sângele periferic, care este ușor de detectat în studiul convențional. Prin metode biochimice, o scădere a cantității de proteină totală din sânge și o modificare a compoziției sale, o creștere semnificativă a imunoglobulinelor, în special în clasa E.
Faza cronică
Manifestările clinice ale fazei cronice de helmintioză depind în mare măsură de numărul de paraziți și de habitatul acestora. De regulă, parazitizarea indivizilor individuali nu creează probleme vizibile pentru gazdă. Simptomele apar atunci când numărul de viermi depășește un anumit specific fiecărui nivel de specie, sau atunci când un parazit singuratic „uitat“ și încalcă în mod flagrant „disciplina“ (un mic, teniei lat de doi metri a luat și, în bucurie, lumenul lui intestinale astupate).
Cele mai frecvente semne de posibile cronicizare helmintiazei - pe termen lung efecte de toxicitate slăbiciune, letargie, pierderea de sănătate, pierderea apetitului, pierderea interesului în mici (și nu numai) plăcerile vieții, pierdere în greutate, anemie. Periodic observate mici (nu mai mare de 38 de grade C) creșterea temperaturii corpului poate să apară tulburări de scaun senzație pepriyatnye greutate în hipocondrul drept, intoleranta la orice produse alimentare. În faza cronică, există schimbări în procesele metabolice din organism, cauzate de absorbția helmintilor de substanțe nutritive valoroase, care provoaca o deficienta de vitamine, minerale, aminoacizi si alte componente nutritive. Ca urmare, se dezvoltă astenie, anemie, stări de imunodeficiență și alte tulburări comune. Schimbările în sistemul imunitar pot provoca boli infecțioase și virale frecvente. parazitism prelungită de helminths crește riscul de carcinogeneză, care este cauzata de modificarile sistemului imunitar si impactul traumatic prelungit al helminths asupra țesuturilor și organelor umane.
În concluzie, povestea scurtă despre manifestările generale ale helmintiazelor, trebuie remarcat faptul că fenomenele descrise nu sunt specifice pentru acest și numai acest grup de boli umane. Zeci de alte, inclusiv bolile non-infecțioase pot apărea cu simptome similare. Stadiul larvar al ascariazei și puterniciloididazei se manifestă, de fapt, o imagine a pneumoniei (pneumonie). Mancarimile cutanate cutanate in timpul nostru, date fiind ecologia si "parfumul", se gasesc in practica medicilor in mod regulat. Simptomele de toxicitate cronică observate atunci când o amigdalită cronică decompensată banale și anemia poate fi de origine destul de diferite (începând și terminându-cancer gastrita).
În același timp, caracteristicile specifice ale prezenței lor în corpul uman sunt caracteristice pentru helmintiazele individuale. De exemplu, trichinoza are o imagine clinică luminată, destul de clară. Cu toate acestea, boala nu apare atât de des încât toată lumea, fără excepție, este bine orientată în diagnosticarea ei și chiar mai mult în tratamentul acesteia.
Din tot ceea ce a fost descris, devine clar că acțiunea helminților este multifata, imprevizibilă, cu siguranță dăunătoare și periculoasă pentru viața gazdei. Concluzie: trebuie să scape.