Multe femei observă că în timpul sarcinii devin mai dificil de controlat, există iritabilitate, slăbiciune, depresie și alte emoții negative. Astfel de schimbări în caracter sunt explicate prin multe schimbări în corpul femeii și pur și simplu prin experiențe naturale. Mulți se tem de schimbări ulterioare în viață, cineva se teme de naștere, unii sunt îngrijorați de sănătatea și dezvoltarea copilului. De regulă, astfel de temeri ajung la 20 de săptămâni de sarcină. În această perioadă o femeie începe să simtă mișcările copilului ei. Pentru a face față cu temperamentul său rău, de multe ori vorbesc cu soțul meu și cei dragi, ce se întâmplă cu tine și amintiți-vă că aceste temeri sunt vizitate de foarte multe femei.
Insomnia apare adesea în ultimele luni de sarcină. Pentru a dormi mai bine, încercați să respectați reguli foarte simple. Înainte de cină, este mai bine să mergeți puțin, cina să fie ușoară, să evitați ceaiul și cafeaua puternică, puteți lua o baie caldă înainte de a merge la culcare.
În a doua jumătate a sarcinii, poate apărea dispnee. Acest lucru se explică prin faptul că uterul, având deja o dimensiune destul de mare, începe să apese pe organele din jur și reduce volumul pieptului. Încercați să evitați efortul fizic greu și, cu dispnee foarte severă, spuneți medicului dumneavoastră despre starea dumneavoastră.
În timpul sarcinii, volumul de sânge crește, iar frecvența cardiacă crește. Din aceste motive, o femeie poate fi deranjată de amețeli. Dacă vă simțiți rău, trebuie să vă culcați ușor și să vă ridicați ușor picioarele. Încercați să evitați camerele înfundate. Dacă se produce amețeli și pierderea conștienței, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră.
Aceasta este una dintre problemele frecvente care îngrijorează femeile însărcinate. Pentru a evita o astfel de problemă, încercați să monitorizați dieta. Mănâncă destule legume proaspete, fructe, produse lactate (iaurt, iaurt). Este mai bine să înlocuiți pâinea obișnuită cu pâinea din tărâțe. Dimineața puteți bea înainte de micul dejun un pahar de suc sau apă. Apa trebuie să fie beată în cantități suficiente pe parcursul zilei. Este mai bine să evitați să luați laxative, mai ales să nu faceți acest lucru fără a consulta un medic. Dintre medicamente, este mai bine să se utilizeze supozitoare speciale de glicerină.
Continuăm seria de articole despre manifestările clinice ale diferitelor boli. Articolul anterior descria durerea din abdomen și cauzele acestora. Acum este rândul său, de arsuri la stomac. De ce arsuri la stomac? Conform studiilor efectuate în diferite țări, inclusiv în Rusia, numărul persoanelor care suferă de arsuri la stomac, variind de la 30 la 60% din populație. Conform cercetatorilor din Marea Britanie, a studiat 7428 de pacienti, selectate la întâmplare, arsuri la stomac a fost prezent la 40%, iar 24% sufera de arsuri la stomac mai mult de 10 de ani si doar un sfert dintre acestea au fost consultate cu privire la această chestiune cu medicii. Arsurile la stomac sunt observate la fel de des atât la bărbați, cât și la femei.
Pirozisul este o senzație de arsură neplăcută, cu localizare în principal în spatele sânului și în regiunea epigastrică. Da, de asemenea, o problemă pentru mine, mulți dintre voi vor spune, am avut arsuri la stomac, am crăpat 5 minute după un hamburger "gustos" și am trecut. De fapt, mulți oameni au pirozis rar și numai după ce au primit alimente de calitate slabă sau după o supraalimentare semnificativă (și în curând vacanțe). Dar există un număr destul de mare de persoane care suferă de arsuri la stomac permanent și care suferă de suferință semnificativă de la aceasta. Deci, care este cauza arsurilor la stomac? Arsurile la stomac sunt observate în diferite boli ale tractului gastro-intestinal, incluzând esofagita, esofagita de reflux. ulcerul peptic al stomacului și al duodenului. gastrită cronică cu funcție secretorie crescută, colecistită cronică, colelitiază. așa cum se întâmplă adesea în caz de arsuri la stomac în timpul sarcinii, la pacienții operați cu impunerea anastomozei gastroesofagiene.
Cauza arsurilor la stomac. Majoritatea cazurilor de arsuri la stomac sunt asociate cu efectul sucului gastric asupra mucoasei esofagului.
Un astfel de impact este posibil atunci când turnarea conținutului gastric în esofag (reflux gastroesofagian), care la rândul său, este făcută posibilă datorită insuficienței sfincterului cardiace a esofagului (sfincter la intersecția dintre esofag, în stomac), care împiedică în mod normal de reflux gastroesofagian. Exprimatul reflux conduce la apariția unei boli denumite reflux-esofagită.
Boli în care este posibilă arsurile la stomac.
Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei și a esofagitei de reflux. Am combinat cu bună știință aceste două boli. De fapt, cele mai multe ori se găsesc împreună.
Cel mai adesea se dezvoltă hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este rezultatul deplasării prin deschiderea esofagiană a diafragmei în cavitatea toracică a oricărui organ al cavității abdominale, adesea în stomac. Apare la aproape 50% din persoanele în vârstă, însoțește cursul ulcerului peptic, colecistită cronică.
Formarea unei hernie a deschiderii esofagiene duce la atrofia părții musculare a diafragmei. În plus față de slăbiciunea mușchiului diafragmei la aparitia herniei hiatale frecvent conduce creșterea presiunii în cavitatea abdominală, datorită activității fizice grele, tuse, constipatie, supraalimentarea.
Din cauza hernie hiatala apare insuficienta sfincterului esophagogastric (cardiac) conținutului gastric și se potrivește perfect în esofag și cauzează apariția esofagitei de reflux.
Simptomele esofagitei de reflux sunt tipice. Semnele principale ale esofagitei cronice de reflux sunt încălcări ale trecerii alimentelor prin esofag, arsuri la stomac, arsuri și dureri și ocazional durerea din spatele sternului. Arsurile cel mai adesea au loc cu o poziție orizontală și trunchiul trunchiului înainte, adică într-o poziție care facilitează refluxul, și trece prin revenirea la o poziție verticală.
Cu termen lung curs de mai multi ani esofagita de reflux cronice, în unele cazuri, arsuri la stomac devine mult mai slab sau trece complet, înlocuit de gâdilat sens, uscată de întârziere sau alimente slab mestecate. Un astfel de simptom este un semn de diagnostic nefavorabil care însoțește dezvoltarea stricturii peptice a esofagului.
Ulcer gastric și ulcer duodenal. Pirozis cu ulcer peptic se dezvoltă din mai multe motive. Primele - foarte frecvent la pacienții cu hiperaciditate gastrică boala de ulcer peptic este marcat, și chiar scurte episoade de reflux in esofag (norma la persoanele sănătoase) provoacă un efect nociv semnificativ asupra membranei mucoase a esofagului, și, în consecință, provoca arsuri la stomac. Al doilea - cu înfrângerea pereții ulcer gastric sau duodenal a redus funcția lor contractile, trecerea alimentelor prin stomac și duoden a crescut de mai multe ori. În consecință, numărul episoadelor de turnare a conținutului gastric în esofag este în creștere. Al treilea - in boala ulcer peptic complicat, cu dezvoltarea de stenoza a duodenului dezvolta stagnarea alimentelor in stomac. Pur și simplu pune, mâncarea nu poate părăsi stomacul. Acești pacienți dezvoltă eructații consumate în ajunul mâncării, iar în cazuri neglijate, vărsături. Împreună cu masele alimentare, o cantitate mare de suc gastric intră în lumenul esofagului.
Boala stomacului operat. Această boală se dezvoltă după rezecție sau eliminarea completă a stomacului. Arsurile la stomac apar din cauza turnării sucului pancreatic sau a bilei.
În plus față de patologia menționată mai sus, arsurile la stomac pot fi un simptom al oricăror alte boli dacă afectează cumva tractul gastro-intestinal. Adesea, arsurile la stomac sunt observate în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, de exemplu, în cazul lupusului eritematos, sclerodermiei sistemice. Se produce pe fundalul scăderii poftei de mâncare, pierderii în greutate, slăbiciune, febră.
Într-o serie de cazuri, arsurile la stomac sunt observate de pacienții cu achilă și achlorhidria (aciditate redusă). În acest caz, mecanismul arsurilor la stomac este asociat cu transferul de acizi organici (lactic, uleios) la esofag, care reprezintă etapa finală a proceselor de fermentare a conținutului gastric.
Pirozis la oameni sănătoși - Într-o serie de cazuri, arsurile la stomac pot apărea la persoanele care nu suferă de boli ale tractului gastro-intestinal. De exemplu, apare adesea cu ingerarea anumitor medicamente. În primul rând, acesta este un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, toate aspirina cunoscută). Pirozis la gravide. Aproape întotdeauna arsurile la stomac perturbă femeile însărcinate. Cauzele de arsuri la stomac in timpul sarcinii toxemia sunt vărsături frecvente și, prin urmare, iritații ale vomei esofag, precum și temporare cardia eșec funcționale ale stomacului, în a doua jumătate a sarcinii. Uterul în creștere duce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Ca urmare, sfincterul cardiac se închide suficient de bine și conținutul stomacului este aruncat înapoi în esofag.
În absența toxicității din prima jumătate a sarcinii arsuri la stomac începe să perturbe gravidă cu aproximativ 20 - 22 săptămâni, dar apare frecvent și poate fi o manifestare a sensibilității crescută a corpului mamei viitoare la diverse substanțe alimentare. Începând cu a 30-a săptămână, aproximativ o treime dintre femeile gravide se plâng de arsuri la stomac frecvente, iar până în săptămâna 38 numărul acestora a crescut la 99%.
Un număr semnificativ de persoane au arsuri la stomac după consumarea de alimente rafinate de carbohidrați (făină, dulce, produse proaspete de patiserie, jeleu). După restabilirea echilibrului nutrițional și a normalizării obiceiurilor alimentare, arsurile la stomac încetează să mai deranjeze acești indivizi.
Diagnosticul, tratamentul. În unele cazuri, arsurile la stomac sunt atât de intense încât necesită diagnostic diferențial cu senzație de arsură sau durere în spatele sternului, care apar într-o serie de boli ale sistemului cardiovascular și nervos.
De regulă, arsurile la stomac apar după ce au luat cantități semnificative de alimente, adesea acute sau carbohidrați. La unii pacienți, arsurile la stomac pot provoca alimente grase suprapuse, ceai dulce, pâine neagră proaspăt coaptă. La pacienții cu gastroenterologie, arsurile la stomac sunt în general combinate cu eructații.
Cel mai adesea, arsurile la stomac sunt mai rele cu o poziție orizontală, înclinând înainte, ceea ce contribuie la refluxul gastroesofagian.
Confirmarea faptului că există într-adevăr arsuri în stomac este dispariția rapidă a senzației de arsură după administrarea medicamentelor antiacide (gastale, rinale etc.).
Tratarea arsurilor la stomac
Pentru o victorie completă asupra arsurilor la stomac, este necesar să se trateze diagnosticul și tratamentul bolii de bază.
Primul ajutor pentru arsuri la stomac - pentru tratamentul simptomatic utilizat învăluindu (fosfolyugel, Maalox) și antiacide. În primul rând este clar din titlurile lor învălui mucoasa esofagului, protejându-se astfel de efectul dăunător al sucului gastric, iar acesta din urmă acidul gastric neutraliza prin reducerea aciditatea. Când este necesară arsuri la stomac pentru a lua o maoloksa sac sau Fosfalyugel sau Almagell (la utilizarea constantă a acestuia din urmă este posibilă constipație). Atât de eficiente sunt medicamente precum gastal și reniu. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile înainte de utilizare. O soluție foarte populară de soluție de sodă, poate fi utilizată numai în cazuri de urgență unică. Odată cu aportul constant de sodă, apar tulburări mari ale echilibrului apă-sare a organismului. Deci, noi nu trebuie să utilizeze medicamente fără prescripție care reduc producția de suc gastric (ranitidina, omez omeprazol și colab.). Dacă nu sunt utilizate corect, aceste medicamente pot avea efectul opus și pot provoca o creștere a acidității sucului gastric.
Pirozis la pacienții care au suferit o rezecție subtotală sau totala a stomacului, asociat cu refluxul continutului duodenal la porțiunile superioare ale tractului gastrointestinal într-un număr de cazuri, este posibil să se oprească recepția de soluții slabe ale acizilor organici (citric, acid acetic), sau o cantitate mică de acid clorhidric foarte diluat (vândut în farmacii ).
Mancarimea începe cel mai adesea să se deranjeze în a doua jumătate a sarcinii. Cel mai adesea apare mâncărime în abdomen. Cu mâncărime semnificative, medicul poate prescrie un tratament. Asigurați-vă că vizitați imediat un medic dacă mâncatul este însoțit de o erupție cutanată.
De la al doilea trimestru de sarcină, mulți femei observă senzații neplăcute și dureroase în partea inferioară a spatelui. Dacă au apărut astfel de simptome, trebuie să vedeți un medic, pentru a exclude patologia și mai ales amenințarea cu avortul. Cel mai adesea, aceste dureri sunt asociate cu creșterea stresului pe coloana vertebrală. Mai ales, o astfel de durere poate fi resimțită după o sarcină, de mers pe jos sau doar în picioare pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, o femeie poate marca senzații neplăcute în zona articulațiilor pubis, sacrum și șold. Odată cu excluderea patologiei, în aceste cazuri, medicul recomanda odihna si eliminarea de efort fizic, bandaj (în cazul în care timpul și poziția fătului), poartă pantofi confortabile și așa mai departe. În unele cazuri, numirea de suplimente de calciu. Există situații în care durerea este permanentă și poate fi cauzată de probleme neurologice (de exemplu, sciatica). Dacă suspectați o boală similară, medicul ar trebui să recomande o consultare suplimentară cu un neurolog. Este de remarcat faptul că durerile de spate mici adesea însoțesc boala renală. În plus față de durerea în astfel de cazuri se pot uni astfel de simptome ca urinare frecventă, dureroasă, febră, stare generală de rău. Astfel de probleme necesită asistență medicală imediată și tratament.
Snoring în timpul sarcinii
Oamenii de stiinta de la Universitatea din Edinburgh, a studiat un grup de 100 de femei gravide în lunile ulterioare de sarcină și un grup de femei care nu sunt gravide. Femeile din grupul "însărcinată" înainte de debutul trimestrului III nu s-au plâns de sforăit în timpul somnului. La fel de la ei sforăit aproape jumătate din experiment (41 studiat), precum și controlul grupului de „non-gravide“ - numai 17. După naștere, raportul dintre sforait si femei nehrapyaschih in ambele grupuri alinia.
Pentru a explica motivele sforăitului, oamenii de știință au efectuat cinci măsurători la nivelul tractului respirator superior, folosind echipamente ultrasunete speciale. Măsurătorile s-au efectuat la momentul trezirii femeilor în trei poziții: așezate, culcate pe spate și așezate pe laturile lor. Sa dovedit că tractul respirator superior al femeilor însărcinate este deja mai restrâns decât cel al femeilor care nu sunt însărcinate care au dat deja naștere. Potrivit cercetătorilor, îngustarea se agravează în timpul somnului și este asociată cu relaxarea mușchilor gâtului.
Acest fenomen este asociat cu o creștere a greutății corporale și a presiunii uterului mărit pe plămâni și indirect asupra traheei, a explicat oamenii de știință scoțieni. În plus, circumferința gâtului a fost găsită la femeile gravide cu o medie de 1 cm mai mare decât femeile gravide. Grăsimea poate infiltra mușchii faringieni sau poate fi depusă în țesuturile moi ale gâtului și în jurul tractului respirator superior, ceea ce duce la o creștere a circumferinței gâtului și îngustarea căilor respiratorii.
Cercetatorii au analizat datele referitoare la greutatea corporală a femeilor în toate grupurile la toate etapele experimentului, si a constatat ca femeile au fost sforaitul inainte de sarcina, in medie, aproximativ 4 kg mai greu decât să nu sforăitul.
Cercetatorii scotieni au descoperit o alta regula importanta: constricția căilor respiratorii la femeile gravide a fost însoțită de o creștere a tensiunii arteriale si preeclampsie - toxicoza tarziu, caracterizata prin nefropatie (umflare, proteine în urină, hipertensiune arterială) și tulburări neurologice. Preeclampsia reprezintă un pericol pentru viața viitoarei mame și a fătului.
Dacă sunteți îngrijorat de sforăit în timpul sarcinii, încercați să dormiți de partea dumneavoastră. Dacă o astfel de măsură simplă nu are efectul dorit asupra dumneavoastră - contactați medicul dumneavoastră, este posibil să aveți nevoie de tratament mai radical cu dispozitive speciale.