Începând cu a treizecea săptămână de sarcină (și dacă echipamentul în consultația femeilor vă permite), medicul vă va îndruma în mod necesar să efectuați cardiotocografie (CTG) - pentru a asculta inima frișciilor. Această procedură este simplă, pentru bebelușul inofensiv, iar pentru medici - informativ. Este CTG care va permite medicului să înțeleagă cât de bine ședea copilul în burtă și dacă are nevoie de ajutor medical.
În termenii ulteriori ai sarcinii acest lucru este valabil mai ales: copilul este aproape
pe deplin dezvoltat - doar un "copil gata făcut", iar acum nu trebuie să permitem niciun factor care să fie complet supus schimbărilor din exterior pentru a-și deteriora sănătatea. KTG-ul "rău" este o scuză pentru a face dopplerometria, pentru a verifica dacă există insuficiență placentară sau hipoxie (adică, foamete de oxigen în fărâmițate) și să se descurce cu ea dacă se găsește. CTG se efectuează, de asemenea, în timpul nașterii pentru a determina starea generală a copilului și pentru a decide cu privire la gestionarea ulterioară a forței de muncă. În controlul special, copiii care au nevoie, în care ultrasunetele au fost marcate cu cordon ombilical. Procedura se face astfel: vă aflați pe cilindru și atașați la burtă unul sau doi senzori care înregistrează bătăile inimii friabilelor și contracțiilor uterului. În cazul în care CTG a miezului este în ordine, și mama viitoare, și medicul este foarte frumos: mai puțin hassle. Totuși, în viață se întâmplă totul. Pentru a evita incidentele și cheltuielile inutile ale nervilor, mama viitoare nu este rău însuși să învețe în termeni generali pentru a fi ghidată în această chestiune. Lăsați aceste cunoștințe să nu fie suficiente pentru a se diagnostica, însă ele vor fi suficiente pentru a comunica cu medicul într-o singură limbă și pentru a alege împreună o altă tactică de acțiune. Astfel de acțiuni pot fi prescrierea medicamentelor și efectuarea unor studii suplimentare.
Care sunt rezultatele CTG? În funcție de modelele echipamentului, veți:
♦ dați o bandă de hârtie cu curbe, care urmează să fie "citite" de către medic;
♦ Raportați punctele marcate. În partea de sus a celor două grafice din imprimat (Figura 1) este o tahogramă de fragmente, care indică o modificare a ritmului cardiac (HR) în timp. Pe verticală, graficul arată frecvența cardiacă, orizontal - timpul (cel mai adesea în scala de la 1 la 3 minute pe centimetru).
Au fost scorurile raportate?
CTG este evaluat pe o scară de 10 puncte pentru astfel de parametri: ritmul bazal, frecvența și amplitudinea abaterilor de la acesta, rapiditatea și scăderea ritmului cardiac. Pentru fiecare dintre parametri se plătesc între 0 și 2 puncte. Dacă obțineți 8 puncte sau mai mult cu o crumbă, atunci este în regulă. Ca urmare, în
4-7 puncte, de regulă, numesc studii suplimentare. Indiferent câte puncte punctați, este important să examinați cu atenție graficele și să analizați parametrii din complex. Să începem!
În mod normal, ritmul bazal (care este principalul) al bătăilor inimii fetale într-o anumită perioadă de dezvoltare este de 110-160 bătăi pe minut. Veți vedea, pe diagramă, urmele sunt neapărat intercalate cu căderile. Dar ritmul bazal este un nivel mediu, unde în 10 minute de procedură curba sa întâmplat cel mai adesea. Împingeți amprenta la o distanță a mâinii întinse și glisați degetul de-a lungul diagramei, ca și cum ați tras-o sub forma unei linii drepte. Nivelul la care corespunde axei verticale și va fi ritmul bazal. Dacă linia trece în principal deasupra sau dedesubtul standardului, medicul poate considera această stare suspicioasă sau patologică. Rețineți că KTG-urile "suspecte" sunt, de asemenea, la copii destul de sănătoși ...
Dinți și dinți
Următorul parametru al estimării CTG este așa-numita variabilitate (variante posibile) a contracțiilor cardiace. fătului. Am determinat deja ritmul bazal și acum acordăm atenție frecvenței și amplitudinii abaterilor de la acesta. Uită-te din nou la diagramă. Adevărat, seamănă cu un fierăstrău, care are mulți dinți obișnuiți și niște dinți foarte mari? Acum suntem interesați de denticule - acele deviații de la ritmul bazal în sus și în jos. În mod ideal, ar trebui să fie 6 sau mai multe într-un minut, dar este foarte dificil să le calculați numărul cu ochii. Prin urmare, medicii consideră adesea amplitudinea abaterilor (înălțimea medie a denticulelor).
În mod normal, "înălțimea" lor este de 11-25 bătăi pe minut. Monotone "design" (schimbarea înălțimea de denticles cu 0-10 bătăi pe minut), de obicei, medicii nu le place. Dar aici este important să rețineți că un astfel de ritm este normal dacă durata sarcinii nu depășește 28 de săptămâni sau dacă copilul este acum confortabil stabilizat în burtă și dormit dulce. Asigurați-vă că spuneți medicului că copilul a dormit prin procedură, iar data viitoare înainte de a face CTG, mâncați o bomboană dulce sau discutați cu o crumbă - într-un cuvânt, trezindu-l. De asemenea, nu este de dorit "îngrădirea". Dacă denticulele din fierăstrău depășesc viteza de 25 bate pe minut, medicii pot suspecta leziuni ale cordonului prin cordon sau hipoxie.
Crește și scade
Și acum vom studia dinții mari ai "văzut". Acestea sunt așa numitele frecvențe și neajunsuri. Atunci când copilul "cutie" burtica sau doar se agită, inima lui reacționează: 15 sau mai multe secunde bate mult mai des. Pe graficul "văzut" acest lucru va arăta ca un dinte mare în creștere cu o înălțime de 10 sau mai multe bătăi pe minut, iar în limba medicală se numește creșterea (sau accelerarea). În timpul nașterii, o astfel de rapiditate apare ca răspuns la o luptă. Prezența pe grafic a rapidității ca răspuns la perturbare este considerată un semn bun. Dacă au fost două sau mai multe în 10 minute, atunci înregistrarea cardiotachogramă poate fi oprită. În mod deosebit, dacă pe diagramă asemenea dinți apar la intervale inegale de timp. Dacă nu a existat o creștere în timpul eliminării CTG, înainte de panică, treziți miezul și cereți-i să repete procedura. Decreturile (decelerațiile) arată ca un dinte care crește. Reducerile sunt de diferite tipuri și, în funcție de acestea, se poate vorbi despre prezența sau absența încălcărilor. Dacă rapiditatea este urmată de o contracție superficială și scurtă, iar apoi graficul se întoarce rapid la nivelul ritmului bazal, atunci nu este nimic de îngrijorat. Ar trebui să fie precauți dacă impedimentele cu amplitudine ridicată sunt înregistrate pe imprimat sau dacă regresiile sunt înregistrate și copilul nu sa mișcat la acel moment. Totuși, aici ar trebui să acordați atenție celui de-al doilea grafic pe imprimantă - marchează contracția uterului, care poate afecta și inhibițiile. Bine "monitor" pentru tine și copii sănătoși!