Tratamentul cancerului de colon și de rect este în principal chirurgical. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de localizarea tumorii primare și de mărimea acesteia. Patru tipuri de intervenții chirurgicale se efectuează cel mai frecvent: rezecția rectală intraperitoneală, operația Hartmann, rezecția rectală abdominală și extirparea rectului.
Rezecția rectală intraperitoneală
Acest tip de intervenție chirurgicală constă în excizia zonei intestinale afectate de tumoare, după care se cuscă capetele intestinului - se creează o anastomoză. Crearea unei anastomoză poate fi realizată manual sau cu un capsator. În unele cazuri, este nevoie să trageți unul din capetele părții excizate a intestinului pe peretele abdomenului, aceasta este așa numita colostomie.
Operațiunea Hartmann
Esența acestei operații este eliminarea tumorii, după care capătul "superior" al intestinului este îndepărtat din colostomie, capătul "inferior" al intestinului este apoi suturat. Funcționarea Hartmann se realizează cu un risc crescut de eșec al anastomozei. După această operație, colostomia este sutată într-o a doua operație.
Rezecția anal abdominală
În această operație, locul tumorii afectate de tumoare este excizat, după care capătul "superior" al intestinului este cusut în intestinul "inferior", ulterior excesul intestinului întins în anus este excizat.
Extirparea rectului
În acest caz, chirurgul exclude rectul împreună cu anusul, după care se creează o colostomie. Ca rezultat al extrapatiei rectului, colostomia rămâne constantă. Indicarea extirpării rectului la cancer este o localizare a tumorii prea apropiată de anus, în acele cazuri în care nu există perete intestinal sănătos sub tumoare pentru a crea o anastomoză.
Aceste intervenții chirurgicale pot fi suplimentate în timpul operației prin alte intervenții, de exemplu, rezecția organelor sau excizia metastazelor.
Radioterapia pentru cancerul colorectal
Radioterapia fie singur, fie împreună cu chimioterapia este utilizat pe scară largă în tratamentul cancerului de colon și rect. Radioterapia poate fi utilizată atât înainte de operație, cât și după aceasta. Cu toate acestea, radioterapia nu înlocuiește intervenția chirurgicală, cu excepția unor forme de tumori ale canalului anal. radioterapie neoadjuvantă - radioterapie inainte de interventia chirurgicala - poate duce la o scădere a concentra tumorii, care facilitează disecție de cancer, precum și pentru a evita impunerea unei colostomie pe peretele abdominal. În plus, radioterapia poate reduce riscul de recurență a cancerului după o intervenție chirurgicală.
Chimioterapia pentru cancerul colorectal
Chimioterapia pentru cancerul de colon este folosită în principal pentru tratamentul metastazelor canceroase și pentru prevenirea recidivei, atât înaintea intervenției chirurgicale, cât și după aceea, atât separat cât și, mai des, în combinație cu radioterapia.
Cel mai adesea pentru chimioterapie pentru cancerul de colon, se utilizează 5-fluorouracil, de obicei în combinație cu leucovirină sau folat de calciu, precum și cu chimioterapie pe bază de platină. Chimioterapia poate prelungi speranța de viață a pacienților cu cancer de colon metastatic și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Astăzi, medicamente noi sunt utilizate pentru chimioterapie pentru cancerul de colon și rectal, care sunt mai active decât medicamentele standard, cum ar fi oxaliplatina, xeloda, CAMPTO etc.