Reacție la frig în astm bronșic, dă întotdeauna o mulțime de probleme pentru persoanele cu boala, dar în aer nu există nici alergeni de polen, dar risc crescut de infecții virale, iar aerul rece în sine poate fi o problemă.
Mulți oameni reacționează la vremea rece, deși, de obicei, nu ne gândim la ea: de exemplu, un nas uscat după o ședere în îngheț poate fi perceput ca fiind normal dacă trece rapid în căldură.
Mult mai multe necazuri provoacă urticarie rece - apariția de mâncărime și erupție cutanată la contactul cu apă rece sau chiar în afara într-o zi înghețată. Astfel de simptome pot interfera serios cu viața normală a unei persoane.
În astmul bronșic, aerul rece este adesea un factor precipitant separat, ca o caracteristică a bolii este hiperreactivitate bronșică - îngustarea lumenului ca răspuns la stimuli, indiferenți față de tuburile bronsice de oameni sănătoși. Astfel de stimuli pot fi mirosurile ascuțite, stresul fizic și aerul rece.
Dar dacă reacțiile la frig sunt atât de tipice pentru astmatici, este posibil să scapi de aceste manifestări?
Hiperreactivitate bronhială
Stim ca baza astmului bronsic, indiferent de gravitatea acestuia, este inflamatia alergica, iar activitatea acestei inflamatii determina hiper reactivitatea bronhiilor si simptomele astmului.
Prin urmare, tratamentul astmului nu poate fi redus la combaterea simptomelor sale individuale - necesită în mod necesar terapie anti-inflamatorie, care corespunde severității bolii la o anumită persoană.
Sub influența tratamentului regulat, activitatea inflamației în bronhii scade, ceea ce duce nu numai la atenuarea simptomelor, ci și la scăderea răspunsului la stimulii nespecifici.
Dacă tratamentul antiinflamator nu este efectuat (sau nu este efectuat așa cum este necesar de boală), procesul inflamator se dezvoltă necontrolat și chiar și efecte nesemnificative pot duce la apariția simptomelor periculoase.
Din acest motiv, reacțiile cauzate de hiperreactivitatea bronșică sunt cel mai probabil să apară cu astm bronșic controlat, iar tratamentul adecvat al bolii poate să le elimine.
Acest lucru se aplică pe deplin la reacțiile la frig în formă de tuse, atacuri de dispnee și sufocare. Cu toate acestea, reacțiile la aerul rece nu sunt excluse chiar dacă pacientul primește un tratament adecvat.
Motivele pot fi factori care încalcă controlul astmului: contactul accidental cu alergenul, starea într-o cameră cu praf sau fum, o infecție respiratorie.
Dar, uneori, frigul este cel mai puternic factor provocator și o reacție pronunțată la inhalarea aerului rece este o caracteristică a cursului astmului bronșic la o anumită persoană.
Astmul colinergic
În reglarea tonusului bronșic sunt implicate diferite mecanisme și un rol foarte important îl are echilibrul în sistemul adrenoreceptorilor și al receptorilor colinergici. Acești receptori reacționează la adrenalină și acetilcolină sintetizați în organism, precum și la medicamente similare.
Pacientii participa la un curs în astm-școală, știm că principalele medicamente pentru ameliorarea simptomelor de astm sunt inhalate beta-2 agoniști (de exemplu, salbutamol).
Aceste medicamente acționează în mod selectiv asupra receptorilor beta-2-adrenergici, eliminând bronhospasm, dar un efect minim asupra sistemului cardiovascular, în care rolul principal este jucat de receptorii adrenergici beta-1.
Atenția lui Holinoretseptoram este plătită mai puțin, dar în același timp joacă un rol important în apariția simptomelor astmului și dezvoltarea exacerbărilor.
Trei subtipuri de receptori M-colinergici sunt implicați în reglarea tonusului bronșic al nervului vag.
Stimularea a două dintre ele conduce la spasm al mușchilor bronșici și la secreția excesivă de mucus, iar al treilea subtip de receptor este capabil să limiteze acest efect.
Unele infecții virale perturba echilibrul dintre subtipurile de receptori colinergici, care pot spori simptomele astmului bronșic pe fundalul lor.
Deși astmul bronșic este acum clasificat în principal în termeni de severitate a cursului, totuși, sunt evidențiate și variante clinice și patogenetice ale astmului, inclusiv varianta colinergică. În formarea caracteristicilor acestei variante de astm, unul dintre rolurile principale este jucat de un dezechilibru al sistemului receptorilor colinergici.
Astmul cholinergic este adesea însoțit de alte semne de tonus crescut al nervului vag: transpirație crescută, umiditate a palmei, tendința de a reduce pulsul; acesta poate fi combinat cu ulcerul peptic al stomacului și al duodenului.
La majoritatea oamenilor, tonul nervului vag este crescut la noapte și înainte de dimineață, iar același ritm zilnic este caracteristic astmului colinergic: în acest moment se observă severitatea severă a simptomelor.
Una dintre caracteristicile remarcabile ale astmului colinergic este o reacție pronunțată la stimulii nespecifici, în special la frig.
Tratamentul pacienților cu astm bronșic colinergic are propriile particularități, inclusiv atunci când aleg un medicament pentru ameliorarea simptomelor, rolul important jucat de colinoreceptorii în această variantă a bolii este luat în considerare.
Adăugarea la medicamente care blochează acești receptori (anticholinergici), poate îmbunătăți eficacitatea tratamentului și poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.
Medicamente combinate pentru tratamentul astmului bronșic
Inhalatoarele cu anticholinergice sunt utilizate pe scară largă în medicină, dar pentru a atenua simptomele astmului bronșic, ele nu sunt foarte potrivite, deoarece acțiunea lor se dezvoltă prea lent.
Prin urmare, pentru ameliorarea simptomelor astmului, sunt prescrise medicamente care conțin o combinație de agonist beta-2 de mare viteză și anticholinergic. O astfel de alianță oferă un efect bronhodilatator rapid și destul de lung, eliminând în același timp activitatea excesivă a receptorilor colinergici.
Un inhalator care conține combinația optimă de două bronhodilatatoare este bine cunoscut pacienților numiți Berodual H.
Eficacitatea beroduala H nu este limitată doar la varianta colinergică a astmului - receptorii colinergici sunt implicați în dezvoltarea simptomelor bolii și formarea exacerbărilor și în alte cazuri de astm bronșic.
Numeroase studii au confirmat eficacitatea și siguranța ridicată a medicamentului și sa demonstrat că o combinație de agoniști beta-2 și anticholinergici este mai eficientă decât oricare dintre aceste medicamente în monoterapie.
Berodual este disponibil sub forma unui inhalator aerosol măsurat care nu conține Freon (Berodual H) și ca soluție pentru inhalare cu un nebulizator.
Inhalatorii pentru ameliorarea simptomelor astmului sunt de obicei utilizați într-un moment în care sunt necesari. Dar, din moment ce simptomele cauzate de inhalarea aerului rece, apar cel mai adesea atunci când părăsesc o cameră caldă pe stradă, atunci pentru a le preveni este recomandat să inhalați beetrodal 15-20 minute înainte de a pleca de acasă.
Inhalatorul cu Berodual N este compact, familiar și convenabil de utilizat și sperăm că acesta (bineînțeles, combinat cu un tratament antiinflamator adecvat) va ajuta să facă față sezonului rece.