Multe femei care dau naștere pentru prima dată, gândiți-vă la întrebarea: ce este mai bine și mai sigur - naștere naturală sau cezariană? Unul dintre specialiștii de la Centrul Perinatal din Kiev, un practicant obstetrician-ginecolog, Taras Nikolaevich Mazur, va vorbi despre toate argumentele pro și contra.
- Taras Nikolaevich, recent operația cezariană a devenit un fenomen din ce în ce mai frecvent în medicină. Care sunt motivele pentru aceasta?
- În ultimul deceniu, dezvoltarea medicinei a trecut prin salturi. Știința a reușit în metodele de diagnosticare a diferitelor patologii ale sarcinii și fătului cu mult înainte de nașterea copilului. Cu ajutorul ultrasunetelor, de exemplu, puteți determina masa fătului, poziția sa, pentru a vedea dezvoltarea de complicații, pentru a afla cum se afla placenta, si chiar determina nivelul fluxului sanguin în vasele din cordonul ombilical, arterele uterine. Toate acestea și multe alte informații, face clar dacă o femeie să dea naștere în sine sau intervenția chirurgicală este necesară pentru a fi în măsură să păstreze starea de sănătate a mamei și a copilului.
- Ce fel de femei fac o operație cezariană? Care sunt indicațiile medicale pentru această operație?
- În primul rând, trebuie remarcat faptul că indicațiile pentru efectuarea unei operații cezariene pot fi planificate și urgente. Prin indicațiile planificate includ: placenta previa, poziția transversală a fătului, HIV - pacientii infectati, cancerul de col uterin, patologie extragenitala severă (cardiace, neurologice, oftalmologice, pulmonare, patologia sistemului digestiv) și altele. Acestea sunt situații în care nașterile naturale sunt periculoase sau pur fizic imposibile. Ar trebui să fie o atenție specială acordată acestor indicații ca prezentarea pelviană a fătului și cicatrice pe uter, care sunt, de asemenea planificate, dar multe dintre aceste femei gravide doresc să dea naștere la ei înșiși (și crede-mă, cele mai multe dintre ele pot face acest lucru, 75% din încercări de nastere naturala cu capete de cicatrice uterin nașterile independente și 60% din toți pacienții cu prezentare pelviană în centrul nostru perinatal dau naștere în siguranță). În ceea ce privește indicațiile urgente: detresă fetală (vechi de hipoxie fetală acută), sângerări abundente, preeclampsie severă și eclampsie, munca obstructivă (pelvis îngust punct de vedere clinic, poziție greșită și introducerea capului fetal), anomalie de muncă nu este cedat la corecție medicală și altele, ele pot apărea în orice mamele gravide sau noi, și necesită livrare chirurgicală imediată, din fericire, acestea apar rar și se completează până mai puțin de o treime din toate sectiunile cezariana.
- Care sunt consecințele transplantului cezarian?
- Să spunem că, orice intervenție chirurgicală în corpul uman nu trece fără să lase urme. Secțiunea cezariană nu este o excepție. Mai ales că operațiunea nu este simplă - este o adevărată intervenție chirurgicală cavernos, care implica si anestezie si suturi, perioada postoperatorie, mult mai mult pierdere de sânge, comparativ cu nasterea naturala. În termen de o lună sau chiar câteva după cezariană în lăuzie se simt durere puțin cicălitoare la nivelul abdomenului inferior, uneori, pentru o durată de viață este un sindrom de dureri pelviene cronice. La început, mișcarea este foarte limitată din cauza durerii, cum ar fi greu, coborâ la copilul în pat de copil mic, nu de curățare. În primele 2-3 luni de la naștere, este imposibilă ridicarea unei încărcături mai mari de 5 kg. Astfel de consecințe sunt tipice pentru o operație de succes, fără complicații. Dacă operația cezariană nu a fost complet reușită, consecințele ar putea fi mai severe, în funcție de complexitatea operației sau de complicații. complicații posibile numeroase, această sângerare (în consecință, transfuzie de sânge și a componentelor sale) și dezvoltarea hematom și îndepărtarea ulterioară a uterului, și incapacitatea de a mai multor copii, riscul de dezvoltare a bolilor inflamatorii cronice (până la sepsis), formarea de aderențe în cavitatea peritoneală , fistule ligaturi, diferențele de suturi chirurgicale, creste riscul unei rupturi uterine si formarea de placenta previa la sarcinile ulterioare, vătămare frecventă a vezicii urinare si a intestinului, necesitatea o a doua operație, spitalizarea în unitatea de terapie intensivă, ciclul menstrual se poate rupe și se poate produce infertilitate secundă. Apogeul tuturor, cred eu, este un număr mult mai mare de decese materne, comparativ cu livrare vaginale.
Consecințele unei operații cezariene pentru un copil includ dificultăți de respirație după naștere, până la întreruperea acesteia și dezvoltarea pneumoniei. Faptul este că atunci când un copil trece prin canalul de naștere, lichidul amniotic iese în mod spontan din piept. Prin urmare, bebelușii născuți în mod natural sunt mai puțin susceptibili de a avea insuficiență respiratorie. De asemenea, copiii care, timp de câteva zeci de ore, suferă de contracții uterine în timpul nașterii, experimentează, așa cum pare ciudat, stres pozitiv. Ea are un efect benefic și pregătește bebelușii pentru formarea tuturor funcțiilor vitale. Dar pentru cei care sunt pur și simplu îndepărtați din cavitatea uterului, nașterea este cel mai puternic șoc. Acești copii în viitor sunt mai des sensibili la nevroze și chiar sunt tulburări psihice.
- Taras Nikolaevich, crezi că este mai bine și mai sigur - secțiunea cezariană sau nașterea naturală?
- Eu cred cu siguranta ca nasterea naturala - o mult mai sigur, atât pentru mamă cât și pentru copil, și în stațiunea mea practică cezariană doar în cazuri extreme. Cartea înțeleaptă a acordat femeilor capacitatea de a da roade și de a da naștere unui copil. Și fără dovezi medicale serioase pentru a efectua o operație cezariană nu recomand în niciun caz. În primul rând, perioada postpartum la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală este în mod semnificativ prelungită, iar complicațiile în această perioadă apar mult mai des. În al doilea rând, sarcina repetată după operația cezariană este adesea în discuție, iar a treia este, în general, o raritate. Deci, dacă o femeie dorește să aibă mulți copii, ea ar trebui să se pregătească doar pentru nașterea naturală. În concluzie, vreau să spun încă o dată că natura este înțeleaptă și a ordonat cu bună știință ca procesul generic să aibă loc în această formă. Da, secțiunea cezariană are avantajele sale - când viața unei mame sau a unui copil este în pericol. Dar există dezavantaje și există multe dintre aceste neajunsuri. Nu înșelați natura, nu încercați soarta. Copilul tău, născut ca milioane de alții, nu se va mai înrăutăți de la asta. Credeți că amintirile durerii în timpul travaliului vor fi uitate foarte repede, iar fericirea plină de maternitate rămâne pentru totdeauna!