Obstrucție intestinală mică

Obstrucție intestinală mică - diagnostic

Obstrucția intestinală apare atunci când trecerea conținutului intestinal devine dificilă. Obstrucția mecanică apare datorită unei obstrucții a lumenului intestinal, a peretelui sau datorită unor cauze exterioare (aderențe și hernie). Această afecțiune trebuie diferențiată de tulburări funcționale sau de pseudo-obstrucție și de obstrucție intestinală paralitică provocată de intervenția chirurgicală intraabdominală.

Manifestările clinice ale obstrucției variază foarte mult în funcție de locul în care apare. Cu obstrucție în partea proximală, durerea și vărsăturile predomină cu bila. Obstrucția intestinală scăzută este mai des manifestată prin balonare și vărsături cu un amestec de fecale datorită excesului de creștere bacteriană în segmentul afectat.
La pacienții subțiri se poate observa peristaltism. La examinarea fizică este posibil să se stabilească motivul unei obstrucții (de exemplu hernia reținută).

Diagnosticul este asistat de un studiu al cavității abdominale. Cu obstrucție intestinală. spre deosebire de colon, pe roentgenograma datorată acumulării de gaz, conturul pliurilor circulară este întărit, buclele intestinale umflate sunt situate în centrul cavității abdominale. Cu gazul intestinal mic obstrucționat în intestinul gros, există un gaz puțin sau deloc. Cantități excesive de gaz și lichid în intestinul subțire sunt vizibile clar pe radiograful obținut în poziția pacientului în picioare, sub formă de niveluri orizontale de lichid.

Numai uneori pe un radiograf de cercetare găsiți o astfel de cauză a obstrucției intestinale, ca o biliară mare în lumenul intestinului (obstrucție biliară). În acest caz, în timpul examinării cu raze X, se observă de obicei acumularea în canalele biliare a aerului, care rezultă din formarea fistulei intestinale. Tomografia computerizată este acum considerată o metodă de alegere pentru diagnosticarea obstrucției intestinale mici, poate fi utilizată pentru a determina atât nivelul, cât și cauza obstrucției.

În cazul obstrucției intestinale funcționale, tomografia computerizată poate evita intervenția chirurgicală dacă există contraindicații la aceasta. Această metodă face posibilă distingerea fidelă a aderențelor peritoneului de hernia internă sau invaginația de formarea volumului, dar medicii sunt mai obișnuiți cu radiografia standard cu contrast. Obstrucția intestinului gros este descrisă într-un articol separat de pe site-ul nostru MedUniver.