Cervicita, uretrita, paraurerita, infectia proctitis - chlamydia in obstetrica si ginecologie

Pagina 10 din 25


Cervicita este recunoscut de toti cercetatorii cea mai comuna forma clinică a infecției cu Chlamydia genitale la femei, iar epiteliul care căptușește canalul cervical uterin - habitatul cel mai frecvent întâlnite și reproducerea de Chlamydia. Aparent, C. trachomatis este un parazit celule columnare specifice epiteliale propagate in endocervical nu se propagă în celulele ectocervix. Cu toate acestea, la fel ca gonococul, chlamydia poate afecta vulva la fetele nou-născuți, precum și bolta vaginală la femeile hysterectomizate.

Cervicita de tip chlamydial este principala sursă de infecție pentru bărbați și nou-născuți. Manifestările clinice ale cervicita apar în termen de 20 de zile de la contaminare: Uita-te la tulburări dizuricheskie, unele femei se plâng de mâncărime și senzație de arsură în perineu, albii, dureri în abdomen. Tipul de col uterin infectat variază de la normală din punct de vedere clinic până la erodat puternic cu mucoasă edematoasă îngroșată și o cantitate mare de secreție mucopurulentă.

Pentru prima data follikulopodobnye leziuni pe colul uterin, similare cu cele care se dezvolta conjunctivita cu incluziuni remarcat în 1966 în mucoasă și submucoasă endocervical formate centre germinale ale tesutului limfoid, care este manifestări caracteristice patologice ale infecției cu chlamydia și nu se observă în gonorrheal sau herpes cervicita.

Ca și în cazul altor infecții, infecții cu transmitere sexuală în Chlamydia genitale foarte multe ori, dacă nu întotdeauna, în același timp cu femeile afectate de col uterin si uretra glandelor lacunare și mucoasa rectală. Simptomele proctitei se dezvoltă mai rar decât sindromul uretral. Proctitis este caracterizată prin sângerare rectală și absența diareei. Aproximativ 2/3 din femeile cu proctita chlamidiale de col uterin apare ca urmare a diseminării pasive de descărcare de gestiune vaginale, iar la 1/3 - contactul anogenitală cauza.

Relativ rare sunt bartholinitele etiologiei chlamydiene, care tind să se repete. Chlamydia este secretă din canalele glandei.

Simptomele caracteristice ale cervicita cu Chlamydia poate fi exprimată ca un contact minim sângerare cervicale, prezența descărcării mucopurulente din colul uterin, eroziunea și pseudo. Eritemul sub forma corolei nu este întotdeauna respectat. Formele vădite proaspete de cervicita apar chlamydia câștig mai alb, mucusul cervical devine de culoare gălbuie, după cum se poate vedea pe un tampon de bumbac căptușit, care ia materiale pentru cercetare. La femeile gravide sanatoase, mucusul cervical poate fi neclar de descărcare de gestiune, vaginale - abundent cu o cantitate moderata de celule albe din sânge. Dar, la femeile care nu sunt gravide în prezența frotiuri cervicale de la 5 până la 40 de celule albe din sânge în domeniul cristalinului imersiune sugerează exudate inflamatorii.

Se recomandă de a inspecta conductele lacunare glande, in prezenta inflamatie grad scăzut, senzație de durere sau senzație de arsură la urinare numește un studiu privind Chlamydia. De obicei, urina de astfel de femei conține leucocite și nu conține bacterii, deci pyuria la femeile gravide, în absența bacteriilor în urină ca o manifestare a Chlamydia extrem de suspecte descrise în literatura de specialitate ca „sindrom uretral acut“. Din urina in culturi de celule Chlamydia nu sunt alocate, posibil datorită efectului toxic al urinei asupra celulelor, deși prin ELISA și utilizând o reacție de polimerizare în lanț în acesta poate fi detectat antigen chlamydia sau, respectiv, ADN-ul Chlamydia.

Simptomatologia sindromului uretral acute cauzate de Chlamydia, se menține timp de paisprezece zile, în timp ce simptomele de cistita acuta bacteriana, însoțite de bacteriuria, mai puțin de lungime - aproximativ patru zile.

O parte semnificativă a leziunilor colului uterin cu chlamydia are loc asimptomatic. Conform datelor noastre, simptomele clinice ale cervicitei și eroziunii colului uterin sunt însoțite de izolarea chlamidiei în cultura celulară în 70% din cazuri.

Dezvoltarea sarcinii nu are nici un efect semnificativ asupra tabloului clinic al cervicita chlamydia. Progresia sarcinii fără a atribui un tratament adecvat crește numărul de complicații perinatale și a bolilor nou-nascuti care depind de severitatea bolii și de limitările chlamydia în avans. Avortul medical în prezența infecției cu Chlamydia la nivelul colului uterin este adesea complicata de infectie uplink endometru și conducte. Au fost observate cele mai mari cifre la femei gravide născuți prematur, serul conține anticorpi la antigenul M-chlamydia, si in canalul cervical uterin gasit C. trachomatis, ceea ce înseamnă infecție activă în stare proaspătă, acută. Prezența anticorpilor G-M în absența anticorpilor în sânge și C. trachomatis la nivelul colului uterin pare a fi vorba despre o formă inactivă de infecție și un anumit grad de protecție imună a organismului și, în consecință, și într-un grad mai mic de influență asupra fătului.