DE Mitrushkin 1,2. EA Kornyushenkov 1,2. ML Semchenkov 1,2. Y. Krivova 1,2
1 Institutul Clinic de Terapie Experimentală de Oncologie Clinică FGBU "RONTS numit după N.N. Blokhin "al Academiei de Științe Medicale din Rusia (Moscova).
2 Clinica Veterinară "Biocontrol" (Moscova).
Cuvinte cheie. pisica, osteosarcomul, vertebra
Abrevieri: CT - tomografie computerizată, RMN - imagistică prin rezonanță magnetică, OS - osteosarcom, PS - coloană vertebrală
tumori osoase primare - rare la pisici patologie (3,1 ... 4,9 cazuri la 100.000 populatie-yu), iar contul OS 70 ... 80% [2, 4, 5, 8, 10]. Tumori maligne Mai puțin frecvente oase, cum ar fi fibrosarcom, condrosarcom, hemangiosarcoame și limfosarcomul. Tumorile benigne osoase sunt rare, osteom mai frecvente, mai puțin frecvente osificare fibrom, condrom și osteocandromul. La pisici OS este mult mai rar decât la câini, și, în plus, spre deosebire de câini, rareori animalele tinere bolnave. O tumoră este mai des afectată de un schelet axial, membrele pelvine; extrem de rare metastaze, poate fi de tip paraostal (juxtacortic). Vârsta medie de manifestare a bolii este de 8 ... 11 ani; predispozițiile sexuale și pedigree sunt absente [2, 4 ... 7, 10, 13]. Există rapoarte ale organismelor osteosarcom pisici, cum ar fi de san, ochi, ficat, intestin [3, 5, 12, 14]. Conform cercetatorilor interne și externe [1, 5], acest tip de tumoare corespunde în mod oficial la sarcom osteogenic structura histologică, care are loc ekstraskeletno aparent bazat pe focarele de osificare heterotopica.
Când scheletul axial al unui animal este afectat, imaginea clinică depinde de localizarea tumorii. Principalul simptom în înfrângerea scheletului apendicular este lamența la membrul respectiv, caz în care se efectuează o examinare cu raze X. Imaginea vizuală depinde de localizarea neoplasmului, de natura țesutului tumoral și de răspunsul elementelor structurale ale osului afectat. Când scheletul axial este umflat, predomină varianta osteoblastică (osteoplastică, sclerotică), în timp ce scheletul apendicular este deteriorat - osteolit; există, de asemenea, o formă mixtă. Tumoarea are, de obicei, o consistență densă, alb gri, conține focare cu hemoragii și necroze; cel mai adesea invadează și nu comprimă țesuturile moi din jur. Trebuie notat faptul că un număr de neoplasme (carcinomul cu celule scuamoase, cancerul de sân, etc.) este capabil să germineze în oase sau să se metastazeze în acesta, ceea ce face dificilă identificarea focalizării primare a tumorii.
Diagnosticul final este stabilit prin examinarea morfologică a materialului de biopsie. Tumorile histologici subtip (osteoblaste, fibroblaste, hondroblastichesky, teleangiektatichesky, mixt gigant) nu are nici o corelație cu localizarea tumorii și nu afectează prognosticul. Adverse clinic factor de prognostic flux osteosarcom - tumori indicele mitotic ridicat [2, 4, 5, 7, 8, 10, 13].
Amputarea fără terapie adjuvantă și iradiere la pisici cu OS la nivelul membrelor în absența metastazelor detectate clinic poate duce la o vindecare. Rata medie de supraviețuire a acestor animale variază de la 24 la 64 de luni [2, 5, 13]. În leziunile axiale schelet și yukstakortikalnoy OS prognostic este mai rău datorită complexității crescute a rezecției, și uneori imposibil, și excizia parțială. Supraviețuirea mediană în OS axial nu depășește 6 luni, dar chimioradioterapia poate crește speranța de viață a acestor pacienți [3, 5, 11].
Postări despre sistemul de operare a vertebrelor cateva pisici. În studiul Bitetto W.V. et al. 22 de cazuri de tumori osteosarcomului la pisici 15 au fost amplasate în scheletul apendicular și 7 în axială (oricare dintre acestea într-o vertebră) [2]. În lucrarea lui Dimopoulou M. și colab. 62 pisici infectate OS 25 tumori au fost în scheletul axial (dintre care unul într-o vertebră, unul la coada), 15 și 22 în tumorile apendicular au avut localizare extrascheletic [4]. Conform lui Heldmann E. și colab. de la 145 pisici cazuri OS 50 tumora afectează schelet apendicular 40 - axial (dintre care doar unul a fost localizat în vertebre (lombare), 4 - în vertebre caudale a cozii). si 55 tumori au fost localizare ekstraskeletnoy (de obicei găsite în zona de imunizare) [5] Kessler M. și colab. au raportat 78 de cazuri osteosarcom: 42 în scheletul axial (2 dintre ele într-o vertebră), 36 în oase ale membrelor [6]. QuigleyLeedale 19 cazuri OS 10 pisici înregistrate în scheletul axial (inclusiv 2 în vertebre: la pisica in varsta de 4,5 ani, umflarea a treia și a patra vertebrelor lombare, care punct de vedere clinic durere manifestata, compresia maduvei spinarii, distrugerea proceselor spinoase și paraplegie membrului pelvin, precum și în 2,5-tumoare sasea vara vertebre lombare pisica, ceea ce a dus la pareza membrului pelvin) și 9 apendicular [10].
Okada M. și colab. [9] au raportat cazuri de vertebra OS la o pisică persană de 8 ani. La momentul admiterii primare, animalul a dezvoltat treptat ataxia membrelor pelvine timp de 3 luni, iar ataxia membrelor toracice a fost observată timp de 2 săptămâni; cu un studiu neurologic, reflexe posturale slăbite, extincția reflexului carpian extensor la dreapta. CT si RMN a relevat tumora a fost a șaptea vertebră cervicală, crește în spațiul epidural, și comprimă măduva spinării; După îndepărtarea chirurgicală a tumorii, simptomatologia neurologică a dispărut în animal și la un an și jumătate după operație pisica a rămas în viață.
Descrierea cazului clinic
La începutul studiului, post-mortem a pisicii spinării corp neoplasmul detectată și claviculă patra vertebră toracică, invadează parțial cătușeNotă vertebră toracică a cincea și a măduvei spinării la compresiune segmentul TH4 (Fig. 3). sarcom osteogenic (Figura 4.) - diagnosticul final a fost realizat prin examinarea histologică a tumorilor. Imaginea macroscopică a restului de organe ale animalului au existat schimbări vizibile.
Fig. 1. tomografie MR a coloanei vertebrale toracice. Imaginea T2-ponderată în proiecția sagitală. Săgețile galbene arată focare modificate în măduva spinării la nivelul vertebrelor Th4 și Th5, verde - vertebra modificată a Th4
Fig. 2. tomograma MR a coloanei vertebrale toracice. Mielorezhim. Săgeata galbenă prezintă un semnal MR hipo-intensiv din măduva spinării din segmentele Th4 și Th5 ale coloanei vertebrale
Fig. 3. Macro-preparare. Gri deschis, neoplasm dens al celei de-a patra și a cincea vertebră toracică. Săgeata galbenă prezintă corpul învinge a patra vertebre toracice, verde - arcul, albastru - prova a cincea vertebră toracică. "Etanșeitatea" măduvei spinării din segmentul Th4 al coloanei vertebrale este vizibilă în mod clar ca urmare a compresiei tumorale
Fig. 4. Micro preparare. Sarcomul polimorfocelular cu prezența celulelor gigantice multinucleate și semnele osteogenezei directe atipice. Colorarea cu hematoxilină și eozină, vol. × 40, aprox. × 10
discuție
Figurile 5 ... 7 dau exemple de OS ale diferitelor locații la pisici. La pisici, spre deosebire de câini, poate exista un sistem de operații paraostal (Figura 7). CT și RMN-ul poate cu mult mai mare precizie decât examinarea cu raze X, pentru a determina limitele de răspândire a tumorii în localizarea sa în optiunile scheletului si planul de tratament axiale.
Fig. 5. Radiografia. Osteodestrucția segmentului distal al tibiei stângi la OS
Fig. 6. Radiografia. Osteodestrucția segmentului proximal al humerusului stâng în OS
Fig. 7. Radiografia. Joxtacortical OC (neoplasm de țesut moale) în zona de diafiză a humerusului drept
7. Liu S.K. Dorfman H.D. Patnaik A.K: Tumorile osoase primare și secundare la pisică J J. Small Anim Pract., 1974; 15 (3): 141-156.
10. Quigley P.J. Leedale A.H. Tumorile care implică osoasă în pisica internă: o revizuire a cincizeci și opt de cazuri // Vet Pathol .. 1983; 20 (6): 670-686.
13. Turrell J.M. Pool R.R. Tumorile osoase primare la pisică: Un studiu retrospectiv al 15 pisici și o revizuire a literaturii // Vet Radiol. 1982; 23: 152-166.
D.E. Mitrushkin, E.A. Kornyushenkov, M.L. Semchenkova, Yu.V. Krivova.Saza de osteosarcom vertebral în pisica thailandeză. Articolul prezintă o expunere a vertebrelor toracice ale unei pisici thailandeze de 7 ani prin osteosarcom; în acest caz, osteosarcomul se manifestă clinic prin plegii membrelor pelvine. RMN este permis să determine localizarea tumorii cu o precizie mult mai mare decât o cercetare cu raze X. Diagnosticul a fost confirmat prin studii postmortem.