Este o boală care se suprapun în care în lumenul vaselor sanguine, artere și anume, în timpul formei de viata si cresc placi aterosclerotice, în întregime sau parțial lumen și circulația sângelui în țesut. Izolați o serie de simptome tipice caracteristice bolii: durere în mușchi de vițel în timpul de mers pe jos, așa-numita claudicație intermitentă (este cea mai veche și cea mai importantă caracteristică). Merznutie și răcirea picioarelor și a gâtului (poate preceda sindromul durerii). Formarea tulburărilor trofice sub formă de defecte ulcerative. Bazat pe clasificarea semne clinice în funcție de severitate: 1 grad - durere în vițel mușchi apar la un efort fizic considerabil (jogging sau mersul pe jos mai mult de 1 km fara oprire). Gradul 2 - durerile din mușchii gastrocnemius apar mult mai devreme: 2A - de la 200 m până la 1 km; 2B -. La mai puțin de 200 m 3 grade - durere în mușchii gambei apar singuri pot hărțui în mod constant și nu au voie să doarmă noaptea. Gradul 4 - se formează tulburări trofice cu formarea defectelor ulcerative. Într-o situație mai neglijată, se dezvoltă gangrena ischemică. Diagnosticul aterosclerozei În timpul examinării externe se poate observa: pielea este gros, lucios, căderea părului (alopecie), unghii casante, culoarea pielii pentru a schimba (pal sau eritematoase), există răni sau alte tulburări trofice, atrofie musculară observate pe piciorul lezat. Palparea trebuie să acorde o atenție la temperatura pielii (caracteristica de temperatura de asimetrie a aterosclerozei), prezența sau absența unui impuls, rata de re-umplerea capilarelor. Determinați sensibilitatea și activitatea motrică. Auscultarea poate dezvălui un murmur sistolic peste artera examinată. Indicele gleznă-braț (LІ ІI), definit ca raportul dintre tensiunii arteriale sistolice la tibiale arterelor la presiunea exercitată asupra arterei humerale. În mod normal, acest parametru peste 0.96, când claudicație intermitentă - 0.50 - 0,95 durere în repaus - 0.21-0.49, leziuni tisulare și tulburări trofice 0.20, schimbări ireversibile în figură este de 0,15 și mai puțin. Metode instrumentale de diagnostic inferior extremitatea aterosclerozei Ultrasonografie face posibilă determinarea nivelului de ocluzie aterosclerotice (încălcarea permeabilitatii din cauza închiderii persistente a lumenului la orice site) și gradul de aprovizionare cu sânge a porțiunilor distale ale membrului afectat.
Pentru a clarifica diagnosticul înainte de intervenția chirurgicală reconstructivă, un număr de pacienți suferă angiografie cu raze X. Permite determinarea localizării și extinderii procesului patologic, gradul de afectare arterială (ocluzie, stenoză). contrast modern angiografia prin rezonanță magnetică nu este inferior la calitatea informațiilor cu raze X, dar nu necesita spitalizare, si are siguranta mare pentru pacienti, deoarece contrastul este injectat intravenos. Tratamentul leziunilor aterosclerotice trebuie să fie complex și continuu. Numai o astfel de abordare face posibilă de mai mulți ani pentru a salva viața și activitatea fizică tratamentul conservator presupune o reducere a ratei de progresie a aterosclerozei, reducerea riscului de complicații trombotice. Pentru administrarea continuă poate recomanda medicamente care scad colesterolul - statine (de exemplu, Zocor, sau alte preparate din acest grup) sau allicor (agent antiaterosclerotic natural pe baza de usturoi). medicamente utilizate care îmbunătățesc vasele de sânge (verapamil, cilostazol), pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge (pentoxifilina, reopoligljukin, aspirina, F, navei Din cauza clopotei). Cu un grad semnificativ de ischemie, preparatele de prostaglandină (alprostan, vasaprostan) sunt utilizate cu succes. Agenții terapeutici au un efect pozitiv numai după luni de admitere, și într-o astfel de situație ar trebui să fie văzută ca o completare necesară a tratamentului chirurgical. Tratamentul chirurgical al leziunilor aterosclerotice ale membrelor inferioare, tratamentul chirurgical este indicat într-o scădere semnificativă a calității vieții datorită leziunilor aterosclerotice, și mai ales cu amenințarea de schimbări ireversibile în organe și țesuturi. Indicațiile pentru operațiunile reconstructiva pe navele ale membrelor sunt în ordinea importanței: • Semne de cangrenă la nivelul membrelor in pericol si primele simptome (amorțeală a degetelor, ulcere ale piciorului); • durere constantă la nivelul piciorului în repaus. Relieful este posibil cu un picior constant coborât. Pacienții pot sta luni întregi; • Reducerea durerii fără distanță de mers pe mai puțin de 200 de metri, în cazul în care cursurile de tratament conservator nu crește distanța parcursă și distanța nu se potrivește cu pacientul. 63.