Tumorile articulației temporomandibulare. Chondroma articulație
Tumorile în articulația temporomandibulară sunt foarte rare. În literatura disponibilă există doar câteva rapoarte ale tumorilor maligne si benigne și formațiunilor tumorale cum ar fi ale TMJ, care sunt descrise ca condromul, osteom, chondromatosis sinovial, osteocondrite, condrosarcom.
Conform literaturii de specialitate, condromatoza sinovială este o tumoare benignă.
Din punct de vedere clinic, apariția unei tumori mobile mici. Boala are loc fără restricții de mobilitate în articulație, cu un simptom al unei crize și dureri minore.
Cu stadiul activ al condromatozei sinoviale, proliferarea sinoviului are loc cu formarea numeroaselor falduri cu insule cartilaginoase. Acestea din urmă sunt ulterior alocate în cavitatea articulară sub forma a numeroase corpuri intraarticulare libere. Formările individuale cartilaginoase continuă să crească puternic, alimentând pe lichidul sinovial. În interior, ele formează țesut osos.
Diagnosticarea precisă a chondromatozelor sinoviale. conform datelor lui Jafle (1958), este posibil să se pună la detectarea histologică a metaplaziei cartilaginoase în membrana sinovială.
Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea corpurilor libere și a sacului articulațiilor afectate într-un țesut sănătos.
Cu o examinare externă cu dentiție închisă, există o asimetrie a feței datorată schimbării bărbiei spre dreapta. Corpul maxilarului inferior este mai masiv în stânga decât în dreapta. În cazul palpării în zona TMJ, durerea din articulația stângă este observată cu gura maximă deschisă. Condylele s-au mutat asincron. Condylele drepte au o excursie mai mare decât cea din stânga. Când gura este larg deschisă, asimetria feței nu este notată. Alinierea configurației feței cu gura deschisă are loc ca urmare a limitării mobilității condylelor drepte mărită deformate și a excursiei excesive a condilului drept sănătos. Palpatorno condyle stânga iese din fosa articulară, iar condyleul drept, dimpotrivă, cade medial în fosa comună. Chinul sa schimbat brusc spre dreapta. Limfometrele și glandele salivare în limitele normei. Mucoasa membrană a cavității bucale fără modificări patologice vizibile. Dinții sunt intacte și strâns în contact în proporția potrivită.
Cusătură orală oarecum înclinată. O astfel de asimetrie a feței cu echilibrul corect al dentiției, datorită faptului că condilului stânga, așa cum se va observa radiologic, ca urmare a creșterii expansiv a ajuns la o dimensiune mai mare și în poziția de ocluzie centrale a fost localizat în partea de sus a tuberculului articular. Ca urmare, corpul alungire a condilului mandibulei pe partea afectată mutat în jos. Ca urmare, dento-alveolara maxilar drept a apărut punerea în aplicare, precum și la stânga în maxilarul superior - alungirea dento-alveolara.
Tomografii de condilului articulației temporomandibulare din stânga are o formă pătrată, capul turtit pe partea de sus, la rândurile dintelui dese este la nivelul tuberculului articular. Gâtul procesului articular este alungit. Condylarul drept are dimensiuni normale, rotunde, situate în centrul fosei comune. Când gura este larg deschisă, condylele se află la vârful tuberculilor articulați.
Diagnostic preliminar. artroza deformantă stângă a articulației temporomandibulare, microgenia pe partea dreaptă. Plecând de la faptul că tratamentul ortopedic în acest caz nu va da un rezultat pozitiv, a fost sugerat un tratament complet.
Condynul eliminat a fost fixat în 10% r-re formalină. apoi decalcificată în 10% acid p-formic. Dupa decalcifiere a fost realizată printr-o concentrație în creștere de alcooli, am intrat în celloidin și secționate în plan sagital cu colorație ulterioară cu gistopreparatov hematoxilină-eozină și Van Gieson.
investigații morfologica a arătat nici o condilul la distanță placa de acoperire fibros în zona suprafeței articulare, cartilaje ascuțit strat ugolschenie substanță mixomatoză sol cartilajului si hipertrofia celulelor individuale de cartilaj. Secțiunile hondroidnoi suprainfectia tesutului remarcat apariția unor mari celule formatoare de cartilaj cluster-ului. Substanța interstițială are o culoare bazofilă. tesatura Chondroid sub formă de limbaj dă în substanța spongioasa osoase la o distanță mare.
Pe baza studiilor morfologice, a fost efectuat diagnosticul final: condyleul condros al TMJ stâng.
Pentru a preveni deformarea examinărilor preventive ale copiilor ar trebui să fie maxilo regiune, adolescenți și adulți pentru depistarea precoce a patologiei a managementului în comun și în timp util temporomandibulare de tratament ortopedic și complexe.
Timp de 30 de ani am observat doar două cazuri cu o tumoare benignă a articulației temporomandibulare. cu un osteocondru al meniscului intraarticular și un condyle de condrome. Având în vedere raritatea extremă a leziunilor articulare cu formele de tumoare benignă menționate mai sus și diferența în imaginea clinico-radiologică, considerăm necesar să detaliem extrasul din istoria celui de-al doilea caz.