De îndată ce vine vorba de emfizem. atunci toți au imediat o asociere cu boala pulmonară. Cu toate acestea, conceptul de această boală se extinde mult dincolo de starea patologică a organelor respiratorii și subiectul emfizemului poate fi găsit atât în țesut, cât și în organele umane.
Ce este emfizemul?
Însuși sensul conceptului "emfizem" (emphys # 275; ma) este tradus din limba greacă veche ca umflare, umflare, umflare. Aceasta, în sine, luminează esența procesului care stă în spatele ei - acumularea aerului sau a gazelor naturale formate în organele sau țesuturile unei persoane.
Procesul de emfizem poate fi congenital. și caracterul dobândit. Și dacă în primul caz procesul de educație este asociat cu patologia congenitală a organelor sau țesuturilor, atunci în a doua, dezvoltarea emfizemului poate fi direct legată de următorii factori:
• Leziuni anterioare, atât deschise, cât și închise (vânătăi, entorse, compresie, răni penetrabile etc.).
• Bolile inflamatorii.
• Efectele adverse ale mediului, de exemplu, inhalarea de substanțe nocive.
• Modificări de vârstă care apar în organe sau țesuturi.
• Rezultatul letal.
Și întrucât, cu acești factori, o persoană se întâlnește aproape peste tot, pericolul dezvoltării emfizemului este destul de ridicat.
Posibilele localizări ale localizării emfizemului
Specialiștii disting între următoarele locații de localizare și tipuri de emfizem.
Mediastinum - emfizem, care se formează din cauza rănilor zonei toracice, urmată de deteriorarea organelor digestive și respiratorii.
Mediastinum ar trebui să fie înțeleasă ca un spațiu situat în piept și înconjurat de sternul din față, coloana din spate și diafragma de dedesubt.
În acest caz, există o răspândire în creștere a aerului de-a lungul fibrei mediastinului și mai departe de-a lungul gâtului.
Tuse, inhalare, înghițire - toate acestea contribuie la expansiunea emfizemului. Presiunea în organe și țesuturi crește constant datorită aerului care ajunge, ceea ce poate duce la comprimarea nu numai a vaselor și organelor mediastinului, ci și la asfixierea și moartea.
La emfizemul mediastinului poate duce:
• Rag piept.
• Manipulări medicale neprofesionale, de exemplu, endoscopie sau bougie.
• Emfizemul plămânilor.
• Atacuri de tuse severă.
Caracteristica principală a procesului în acest caz va fi:
• Prezența umflarea zonei pielii.
• Prezența unei tumori difuze în absența inflamației.
• Crepitație (ușoară rângere a țesuturilor afectate).
Emfizemul subcutanat, chiar și în prezența unor leziuni mari, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea pacientului. Cu toate acestea, nu ar trebui să uităm că, în cazul procesului de dezvoltare, care a fost precedată de rana și pătrunderea aerului din exterior, ar putea fi o infecție cu bacterii anaerobe și rezultatul unei astfel de penetrare poate fi un abces gaz sau gangrenă. Prin urmare, în ciuda tuturor inofensivității externe a emfizemului subcutanat, este nevoie de un diagnostic aprofundat.
Emfizemul tisular, care se caracterizează prin acumularea de aer sau gaze în țesuturi, în care acest lucru nu ar trebui să se întâmple în mod normal. În acest caz, chiar și cu ochiul liber sau cu ajutorul unui sentiment, este posibil să se determine acumularea de aer în țesutul gras subcutanat.
La fel ca și în cazul emfizemului subcutanat, este necesar un diagnostic aprofundat al procesului pentru ao diferenția de un fenomen cum ar fi inflamația putrefactivă sau descompunerea post mortem - emfizemul cadaveric.
Emfizem cadaveric, o caracteristică distinctivă a căruia este acumularea de gaze și aer, nu numai în celuloză, dar și în vase, ficat, splină și alte organe ale omului.
Glaznitsa - emfizem, care rezultă din trauma pe orbită.
Specialiștii în acest caz disting trei soiuri ale procesului:
• Formă palpebrală a pleoapelor și crepitului.
• Orbital-palpebral - conceperea unei poziții intermediare.
• Orbital - a exprimat umflarea pleoapelor și proeminența globului ocular cu restrângerea mobilității sale.
Dar, pentru toată imaginea ei urâtă, emfizemul ochiului, cu condiția ca integritatea oaselor și a cartilajului să nu reprezinte un pericol deosebit pentru sănătatea pacientului și să treacă câteva zile mai târziu.
Dar, poate, cea mai comună formă de emfizem este pulmonară. care poate fi congenitală și dobândită, iar procesul în sine se poate dezvolta atât la adulți, cât și la copii.
Emfizemul plămânilor. Proprietățile elastice ale plămânilor și permeabilitatea bronhiilor asigură o presiune normală a aerului în plămâni, ceea ce asigură un proces complet de respirație. În cazul în care aceste proprietăți (elasticitatea și permeabilitatea) organelor respiratorii sunt încălcate, apare o acumulare de exces de aer, ceea ce implică o expansiune non-caracterizată (patologică) a plămânilor.
Acest emfizem are o clasificare destul de complexă, care se bazează nu numai pe etiologia și patogeneza procesului, ci și pe localizarea și posibilele complicații.
Astfel, este comună distingerea între cele două forme principale de emfizem pulmonar:
• Formă primară sau idiopatică, care nu este precedată de nici o boală a plămânilor și a bronhiilor.
• Emfizem secundar sau obstructiv, precedat de afecțiuni respiratorii cronice.
În funcție de motivele care au servit ca începutul procesului, distingeți:
• Emfizemul congenital, care este rezultatul patologiei dezvoltării intrauterine a fătului (așa-numitul emfizem localizat).
• Compensator. la care îndepărtarea parțială a plămânului rezultă, de exemplu, din cauza traumei sau a bolii.
• Amidon. când se află în procesul de îmbătrânire naturală, plămânii și bronhiile își pierd proprietățile elastice și permeabilitatea.
• Intermediar, când aerul este inhalat sau tuse în așa-numitul țesut interstițial.
Și în final, în funcție de zona leziunii și de volumul implicat în ea, emfizemul pulmonar este împărțit în:
• Înfrângerea difuză. când întregul țesut pulmonar este implicat în proces.
• Afecțiuni focale, când emfizemul afectează numai anumite părți ale corpului.
Istoria cunoaște o serie de exemple atunci când diagnosticarea precoce a emfizemului pulmonar a dus la moarte, de exemplu, ca scriitorul faimos F. I. Dostoievski. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem în timp util procesul de creștere și să luăm măsurile adecvate pentru localizarea sa, care este cheia prognozei favorabile a bolii.
Principalele motive pentru dezvoltarea procesului
Dacă excludem emfizemul congenital al plămânilor, principalele motive pentru apariția acestuia vor fi următoarele:
• boli cronice ale sistemului respirator.
• Sindromul bronhospastic este un complex simptomatic de îngustare a lumenului în bronhii, ceea ce duce la o umflare acută.
• Ereditatea, ca în cazul formei buloase a emfizemului, când se formează bulbii aerului anormal.
• Fumatul.
• Inhalarea aerului contaminat și a substanțelor nocive.
• Condiții de muncă dăunătoare.
Principalele simptome ale emfizemului
• Lipsă de respirație și, cu cât mai mult timp trece de la începutul procesului, cu atât mai greu devine respirația.
• Tuse ușoară sau nu.
• Senzație de greutate în piept.
• "Puffing" caracteristic al pacientului, în special în condițiile activității fizice.
Accelerarea emfizemului conduce la apariția următoarelor semne ale bolii:
• Încălcarea compoziției de gaz a sângelui.
• Forma cavității toracelui.
• Umflarea zonei supraclaviculare.
• Scăderea mobilității diafragmei și deplasarea poziției sale.
• Radiografia plămânilor indică clar transparența câmpului pulmonar.
Alegerea metodelor și a instrumentelor pentru tratamentul emfizemului depinde în mod direct de natura și severitatea acestuia.
Deci, atunci când tratamentul primar cu emfizem este simptomatic și include:
• Gimnastica respiratorie.
• Curs de terapie cu oxigen.
• Refuzul de a fuma, mai ales cand vine vorba de emfizemul centrilobular al fumatorilor, care este insotit de infrangerea bronhioles.
• Limitați brusc volumul de muncă al pacientului.
• Utilizarea inhibitorilor - substanțe care încetinesc reacția fermentată.
• În caz de infecție, este prescris un curs de antibiotice.
Emfizemul și modificările asociate cu acesta pot fi supuse oricărui loc de organ sau țesut al unei persoane. Numai un emfizem subcutanat este cunoscut pentru mai mult de 10 specii, printre care se numără:
- emfizemul celulozei;
- septic subcutanat;
- subcutanat traumatic;
- subcutanat universal;
- țesut universal, etc.
În ceea ce privește forma cea mai comună - emfizemul - descoperirile recente ale oamenilor de știință nu numai că au extins considerabil punctul de vedere asupra acestei probleme, ci și au făcut câteva declarații senzaționale. De exemplu, faptul că fumatul provoacă dezvoltarea emfizemului, iar utilizarea nicotinei în acest caz este mai puțin dăunătoare decât fumatul unui medicament ușor (cânepă).
În ceea ce privește emfizemul secundar, în acest caz tratamentul se reduce la următoarele măsuri:
• Refacerea zonei afectate a plămânului sau a taurului (endoscopie).
• Gestionarea insuficienței cardiace și pulmonare.
În ceea ce privește tratamentul remediilor populare, utilizarea lor este posibilă numai în cazul emfizemului primar și necomplicat și sub supravegherea strictă a unui medic. În acest caz, este permisă utilizarea de bureți speciali, perfuzii de ierburi, precum și inhalarea vaporilor lor peste baia de aburi.
Pentru a trata emfizemul plămânilor în mod independent, fără a recurge la specialiști și pentru a trece examenul, este interzisă!
Posibile complicații ale emfizemului
• Inima pulmonară, adică. expansiunea inimii prin creșterea tensiunii arteriale a cercului mic al circulației sanguine.
• Hipertensiune pulmonară, însoțită de o creștere a rezistenței vasculare, datorită presiunii suplimentare a aerului acumulat, ceea ce duce la insuficiență cardiacă și moarte.
• Încălcarea ventilației pulmonare alveolare, care poate duce la hipoxemie - o scădere a cantității de oxigen din sângele unei persoane.
• Emfizemul paraseptal, care este însoțit de un proces tot mai mare de distrugere a septei alveolelor.
• Ruptura rezultatelor alveolele înfundate și pulmonare rezultate din emfizem.
• Pneumoscleroza, care se caracterizează prin creșterea (proliferarea) țesutului pulmonar.
• Sângerări pulmonare.
• Infecție secundară, datorată penetrării patogenilor anaerobi în plămâni.
profilaxie
Emfizemul plămânului duce deseori la dizabilitatea pacientului. Prin urmare, măsurile importante de prevenire sunt:
• Diagnosticarea în timp util a tuturor bolilor sistemului respirator și, în primul rând, a bronșitei.
• Tratamentul complet al proceselor acute și cronice care au loc în plămâni.
• Respectarea igienei respiratorii.
• Consolidarea imunității.
• Nefumător.
• Trecerea periodică a tratamentului sanatoriu și spa.
În cazul altor forme de emfizem, metodele de prevenire vizează eliminarea completă a cauzelor care pot duce la dezvoltarea acesteia.