Dezvoltarea dinamică a cardiologiei în Israel a dus la dezvoltarea unor metode noi, unice de tratare a bolilor coronariene. Utilizarea pe scară largă a stentului coronarian a condus la o adevărată revoluție în tratamentul bolilor coronariene. În prezent, utilizarea metodelor endovasculare (intravasculare) de restabilire a fluxului sanguin coronarian păstrează viața și sănătatea sute de mii de oameni din întreaga lume.
Există două tipuri principale de stenturi coronariene: simple și acoperite cu medicamente. Stentul coronarian este un design realizat din plastic sau metal, utilizat pentru a restabili lumenul vasului. Centrul medical "Rambam" a utilizat pe scară largă stentarea arterelor coronare în tratamentul bolilor coronariene.
Stentul este un cadru din sârmă sau un tubular poros care este utilizat pentru a elimina îngustarea oricărei conducte de sânge (de exemplu, artera) și pentru a îmbunătăți curgerea fluidului prin acesta. La pacienții cu boală coronariană stenting coronariene este utilizat pentru a reduce îngustarea lumenului arterelor ca rezultat al fading durerii cardiace asociate cu angina sau un atac de cord este oprit. Instalarea stentului îmbunătățește calitatea vieții pacientului, reduce riscul altor complicații. Stenturile instalate în vasele coronare (stenturile coronare) sunt fabricate dintr-un aliaj metalic inert, sunt tuburi mici din plasă inoxidabilă.
Stentul, în contrast cu grefarea bypassului arterei coronare, este o intervenție chirurgicală minim invazivă, efectuată sub anestezie locală. Durata procedurii depinde de complexitatea tehnică a operației, de obicei stentul coronarian durează aproximativ o oră. Pacientii care au suferit stenting sunt restaurate intr-o perioada mai scurta de timp decat cei care au suferit grefe bypass arterei coronare. În mâinile unor cardiologi experimentați și cu disponibilitatea tehnologiei moderne, riscul fixat statistic de stenting fatal este, de regulă, mai mic de 1%.
Stentul coronarian, ca oricare dintre procedurile invazive, prezintă un anumit risc, deoarece există cazuri de formare a unui tromb în interiorul stentului coronarian, ceea ce duce la înfundarea vasului. Pentru a preveni tromboza, pacienții care suferă o stentare a arterelor coronare ar trebui să ia unul sau mai mulți diluanți sanguini după procedură. După operație, se prescrie un curs de medicamente antiplachetare, de obicei durează cel puțin un an.
Manipularea în interiorul arterei poate duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge (endoteliul - stratul interior al arterei coronare), având ca rezultat formarea țesutului cicatricial în interiorul stentului. Acest proces se numește restenoză.
Tipuri de stenturi coronariene
La sfarsitul anilor 1970, doctorii au inceput sa utilizeze angioplastie cu baloane pentru tratarea arterelor coronare inguste. Angioplastia este o metodă de restaurare a lumenului unei artere cu un cateter și un balon gonflabil. Angioplastia este utilizată pentru a efectua angiografia utilizând o substanță radiopatică pentru a determina locul de constricție. Este posibilă combinarea angioplastiei cu alte proceduri, în special cu stentul arterelor coronare.
Potrivit statisticilor, după o angioplastie cu balon, restenoza se dezvoltă în aproape o treime din pacienți. Soluția la această problemă a fost dezvoltarea de stenturi. Utilizarea stenturilor coronariene a făcut posibilă obținerea unor rezultate pozitive în restabilirea permeabilității vasculare. Utilizarea lor în practica medicală a redus riscul de blocare a arterelor și a redus probabilitatea de dezvoltare a restenozelor cu aproape 50%.
Înainte de procedura de stenting coronarian, se determină locul și cauza constricției, precum și forma și mărimea vasului. Aceasta ajută chirurgul să ia decizia corectă cu privire la opțiunea de tratament, fie să decidă dacă să efectueze stenting, angioplastie, atherectomie sau să oprească medicamentul.
Mai întâi, este introdus un conductor cu cateter cu vârf flexibil. Apoi, este introdus un cateter cu balon cu un stent la capăt, care este pompat de o pompă de seringă cu mâna specială, cu un amestec de soluție salină și mediu de contrast. Odată ajuns la locul constricției vasului, balonul se umflă și stentul se introduce în secțiunea îngustată a vasului, extinzându-l. Toate acțiunile se efectuează sub controlul razei X.
Nou în dezvoltarea stenturilor coronariene
Apariția stenturilor coronariene cu un strat de medicament a facilitat în mod semnificativ tratamentul bolii coronariene, incidența restenozei a scăzut și a ajuns la 6-8%. Nu a fost complet rezolvată problema trombozei. Noile evoluții au condus la crearea de stenturi coronariene cu o acoperire de droguri de a doua generație, care avea un design îmbunătățit, acoperire inovată de polimeri și avea proprietăți antiproliferative. A treia generație de stenturi sunt biostente din polimeri bio-resorbabili. Inovația tehnologiei este că, la un an după implantare, carcasa se dizolvă treptat în interiorul corpului, dar lumenul navei rămâne.
Contactați-ne
Vă rugăm să completați datele dvs.
Consultantul nostru medical vă va suna înapoi cu cea mai bună soluție pentru problema dvs.