Mediastinum Timoma este o tumoare a glandei timus, care este destul de periculoasă. Se dezvoltă în apropierea organelor vitale și poate provoca complicații grave. Examinarea preventivă, tratamentul precoce al medicului cu apariția primelor simptome, detectarea și eliminarea în timp util a tumorii duce, de regulă, la recuperare.
- Tipuri de timom
- Caracteristici clinice
- Metode de diagnosticare
- Metode de tratament
- Complicații după intervenție chirurgicală și prognostic
Glanda timus (timus) este localizată în mediastinul anterior, imediat în spatele sternului. Acesta joacă un rol important în formarea imunității la copii, iar la adulți, în cele mai multe cazuri, atrofii complet. Cu toate acestea, tumorile timusului se dezvoltă mai frecvent la adulți decât la copii, toți se numesc timomul mediastinului. Boala este mai susceptibilă să afecteze persoanele mature și vârstnice - peste 45 de ani, iar numai în 8% dintre cazuri acest tip de neoplasm este detectat la copii.
Din păcate, doar câțiva știu despre această tumoare, ceea ce duce la tratamentul cu întârziere, cazuri neglijate și complicații conexe. Timoma mediastinului anterior este periculoasă, deoarece creșterea acestuia duce la stoarcerea organelor vitale și a vaselor mari ale mediastinului, iar acest lucru este plin de consecințe grave.
Tumoarea timusului stoarce organele și vasele mediastinului
Tipuri de timom
Tumora se poate dezvolta din orice tip de țesut al glandei timusului: epitelial, limfatic sau gras. În funcție de aceasta, următoarele specii se disting prin tim:
- limfoepitelialnogo;
- epidermoid;
- granulomatoasă;
- celula de ax;
- limfoide;
- cazul
Cel mai frecvent limfoepiteliom al glandei timus, în al doilea rând - lipotymoma, care crește din țesutul adipos.
Toate timomurile sunt împărțite în benign și malign. Tumorile benigne sunt limitate la o capsulă, se dezvoltă lent și pot ajunge la dimensiuni mari atunci când încep să se manifeste. Timoamele maligne ale mediastinului reprezintă 30% din numărul total, diferă creșterea infiltrativă - răspândirea în organele vecine, formarea focarelor secundare (metastaze) în ganglionii limfatici, organe și oase.
Giom thymoma mediastinum, stoarcerea plămânilor și a altor organe
Important! Divizarea tumorilor în benigne și maligne este relativă. Adesea, timomul cu semne de bună calitate începe să germineze în organele mediastinului, dobândește semne de malignitate.
Caracteristici clinice
Aproximativ jumătate din toate tipurile de timomi sunt de dimensiuni mici, nu se manifestă și sunt detectate accidental în timpul examinării. Pe masura ce tumorile cresc, se termina perioada asimptomatica si apar simptomele tipice ale timomului. Acestea sunt împărțite în două grupe:
- asociate cu comprimarea mediastinului anterior;
- asociate cu tulburări funcționale ale glandei.
Antero piept mediastin aranjate aorta ascendentă care duce din inima, cu ramuri mari, cava superioare cave și pulmonare, traheea și bronhiile, arterele si venele bronhii, nervii frenic, ganglionii limfatici. In timp ce stoarcere aceste formațiuni tumorale apar următoarele simptome: un sentiment de compresie în piept, dificultăți de respirație, tuse, umflare și culoare albăstruie a gâtului, feței, umflarea venelor de la nivelul gâtului, răgușeală.
Umflarea venelor cervicale este un semn caracteristic al timomului
Cu tulburări hormonale, se dezvoltă următoarele sindroame:
- Myasthenia gravis - o scădere a tonusului, a activității musculare, a dezvoltării atrofiei. Aceasta se datorează blocării cantităților excesive de anticorpi de sinapse neuromusculare (contacte) și a afectării transmiterii impulsului nervos către mușchi.
- Anemia este o scădere a numărului de eritrocite din cauza oprimării funcției de hematopoieză de către o cantitate excesivă de autoanticorpi produsi de timom.
- Hipogamaglobulinemia - o scădere a numărului de globule globalizate (proteine protectoare) datorită suprimării formării acestora.
- Sindromul Itenko-Cushing - este asociat cu formarea excesivă a hormonilor corticotropici. Se manifestă prin obezitate, o scădere a funcției glandelor sexuale. Femeile dezvoltă hirsutism, bărbații au ginecomastie, hipertensiune arterială, diabet, osteoporoză, de asemenea, se dezvoltă.
Sindromul Itsenko-Cushing la femeile cu timom
Cu timomul malign, există un așa numit sindrom caracteristic mic, caracteristic bolilor cancerului: o slăbiciune generală accentuată, pierderea în greutate, pielea palidă, somnul sărac și apetitul. Cu metastaze în os există dureri la nivelul coloanei vertebrale, membrelor.
Important! Varietatea simptomelor clinice la un pacient poate indica prezența timomului și este o indicație pentru studiul organelor mediastinului.
Metode de diagnosticare
De obicei, se efectuează o examinare preliminară cu ajutorul unei radiografii toracice, la copii - ultrasunete, care vă permite să puneți doar un diagnostic prezumtiv. Pentru un studiu mai precis, se efectuează imagini pe calculator, prin rezonanță magnetică.
Tomografia computerizată prezintă metastaze ale timomului malign
Metode de tratament
Operațiunea robotică mică-invazivă a lui Da Vinci
În clinicile moderne, astfel de operații minim invazive sunt efectuate folosind tehnica robotică Da Vinci. Ei iau mai puțin timp, nu lasă cicatrici mari pe piele și traumatizarea țesuturilor este minimă.
Cu timomul malign, se efectuează un tratament combinat: operația este combinată cu radioterapia și chimioterapia. Multe tumori sunt rezistente la radiații, astfel că chimioterapia cu timom joacă un rol principal. Desemnați mai multe cursuri de medicamente (policimetrie) - înainte și după operație.
În paralel, se efectuează un tratament simptomatic conservator: eliminarea miasteniei, corectarea hormonală și imună, eliminarea intoxicației, tulburările respiratorii și cele circulatorii.
Complicații după intervenție chirurgicală și prognostic
Complicațiile după eliminarea timomului sunt rare, cota lor nu depășește 5% din numărul total de intervenții. Cu toate acestea, operația este încă complexă, iar probabilitatea apariției de consecințe are loc întotdeauna:
- Sângerări din vasele mediastinului.
- Deteriorarea organelor mediastinului.
- Leziuni ale nervilor.
- Tulburări respiratorii.
- Infecție și supurație.
Important! Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este necesar să fie operată într-un departament specializat de chirurgie toracică și mai bine într-o clinică modernă în care se utilizează operații minim invazive, robotică.
Prognosticul pentru timom cu îndepărtarea sa în timp util este destul de favorabil
Potrivit statisticilor, mai mult de 95% dintre pacienți se recuperează complet și revin la viața normală. În cancerul glandei timus în stadiile inițiale, rata de supraviețuire de 5 ani este de aproximativ 80%, în etapele ulterioare prognosticul este nefavorabil.
Timoma mediastinului anterior este o tumoare destul de periculoasă, care este supusă unui tratament chirurgical obligatoriu. Cu cât este identificată o tumoare mai devreme, cu atât mai bine rezultatele tratamentului acesteia.