Terapia Yoga a coloanei vertebrale
"Talia plat"
Ca orice îndoială fiziologică, lordoza lombară poate crește și scădea, formând două tipuri de anomalii. Prima variantă (hiperlordoza) a fost luată în considerare în secțiunea anterioară. A doua opțiune - reducerea lordozei lombare sau a "splintei plate" - va fi luată în considerare mai jos. Reducerea lordoziei lombare - o abatere atât de brută în comparație cu hiperlordoza, este mult mai frecventă și nu necesită întotdeauna corecția obligatorie.
Flatness-ul lordozei sau absența ei este descoperit în 96% (!) Cazuri de sindroame discogene lombare. La 11%, în special la tinerii cu musculatură lombară bine dezvoltată, se observă kyphoza lombară (Y. Yu Popelyansky). În mod deosebit, cea mai mare aplatizare a lordozei este asigurată de hernia intervertebrală la nivelul vertebrelor lombare a patra și superioară.
Studiile radiografice au arătat că flexiei lombare (adică kyphosation acesteia) duce la o creștere a diametrului foramenului intervertebral și extensie (adică crește lordoza) - pentru a reduce diametrul foramenului intervertebral și canalul spinal (L.Hadley, P. Duus și colab 1951. ). Numeroase studii arată că, de asemenea, flexie moderată lombar postura poate scădea protruzie herniar (Brodsky 1966 ZL și colab.).
La apariția de hernie hernia și impactul asupra rădăcinii nervoase sau alte formare sensibilă prin sistemul muscular reacție de protecție se produce: tonusul muscular redistribuit astfel încât să reducă un efect patologic asupra receptorilor aparate spinarii - si in cele mai multe cazuri, atunci când acest lucru este netezite lordoză lombară. Reducerea lordoză crește spațiul în care se află compresia rădăcinii nervului și acesta din urmă scade. În plus, o astfel de reacție musculară este proiectată pentru a limita mobilitatea în segmentul motor afectat. Formarea unei hernie în acest caz este doar cel mai frecvent scenariu; acționează asupra terminațiilor nervoase pot și alte formare patologice (de exemplu, tumori osoase).
Totuși, cifoza lombară este de natură protectivă, compensatorie doar în unele cazuri și într-o oarecare măsură. Cu cifoza, se extinde partea posterioară a inelului fibros, ceea ce duce la scăderea proeminenței discului posterior. Dar acest lucru este posibil numai în cazul în care ruptura inelului este mică. Cu rupturi semnificative ale inelului fibros, trunchiul trunchiului este mărit de prolapsul nucleului pulpa (Ya. Ya Popelyansky).
Astfel, kyphosation talie doar în unele cazuri, doar într-o anumită măsură poate fi răspuns favorabil; când îndoire are loc posterior longitudinale capsule ligament tracțiune și a articulațiilor intervertebrale care contrarii reacție reflex care duce la efectul opus și hiperlordoze aspectul poyanichnogo. Mai mult decât atât, flexie lombar, în combinație cu trunchiul înclinat la tibie dreapta - circulație, care provoacă adesea debutul sau deteriorarea fluxului său.
Care exactă configurație a regiunii lombare este formată la un pacient specific cu hernie lombară depinde de răspunsul reflex care va prevala. Și ca rezultat, la majoritatea pacienților, vedem o aplatizare a lordozei lombare, iar minoritatea - hiperlordoza.
Cea mai favorabilă setare trebuie considerată drept lordoza lombară îndreptată.
Se pune problema - este întotdeauna necesar să se depășească sistemul lombar "plat", restabilind gradul normal de lordoză? Din moment ce "netezirea" lordozei este adesea compensatorie, adaptivă, nu este nevoie să se încerce normalizarea ei absolută.
Potrivit fondatorului a coloanei vertebrale nationale Iakov Yurevich Popelyanskogo, „este nu atât de mult configurația coloanei vertebrale lombare este importantă, deoarece capacitatea pacientului de a schimba în domeniul fiziologic.“ Aceasta este, în acest caz, nu ar trebui să încerce să restabilească gradul fiziologic de lordoza, și pentru a restabili mobilitatea normală a lombare.
Pentru aceasta putem folosi o varietate de elemente dinamice, alternând flexia și extensia coloanei vertebrale lombare. În acest sens, ciclul Mahijasana oferă oportunități ample; Se utilizează de asemenea elementul "swinging with the pelvis", a cărui tehnică este descrisă în secțiunea anterioară.
Un efect mai intens este o opțiune de a efectua supta-baddha-konasana cu o centură care întărește lordoza lombară (figura 1). Impactul poate fi efectuat pe spate (sau pe suport) sau într-o versiune și mai intensă - în cap-jos (Figura 2). Dacă în poziția de așezare putem regla gradul de influență datorat tensiunii centurii, a doua variantă afectează regiunea lordoză lombară cu toată masa corporală.
Pentru observații practice, utilizarea supta-baddha-Konasana cu o curea situată pe spate sau într-o menghină, în scopul de a „restabili lordozei lombare“ nu este întotdeauna justificat, deoarece aceste tehnici sunt în măsură să provoace exacerbarea bolii (și, prin urmare, ar trebui să fie utilizate numai într-un stadiu sigur de remisie). În celelalte cazuri, aplicarea acestei tehnologii (care combină tracțiune, adică tracțiune lombare, combinată cu lordozirovaniem) conduce la o îmbunătățire.
practici dinamice Soft, intinerire mobilitatea în principal fiziologică a lombare (și paralel cu normalizarea circulația sângelui în discul intervertebral) poate fi considerată ca bază yogaterapii la aplatizarea lordozei lombare, combinate cu osteohondroză și hernie intervertebral. Aceasta, de regulă, este suficientă pentru a obține o dinamică pozitivă în hernia. Dacă vom obține un efect clinic bun - eliminarea durerii, restabilirea funcțiilor de sensibilitate și motorii, în timp ce continuă „talie plat“, care nu este un motiv necesar pentru a restabili lordozei fiziologice ideale, deoarece, conform datelor științifice de mai sus, într-o persoană sănătoasă lordozei lombare fiziologice de multe ori tinde să fie netezit.