Ce este sindromul ovarului polichistic?
Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este un grup de boli care sunt însoțite de o producție excesivă de hormoni sexuali (androgeni) masculi de către ovare. In multe cazuri, ovar are o structură formată din mici chisturi ( „boala chistică“ cuvânt cu cuvânt - „multe chisturi“), care crește volumul, și capsulă densă, nu da posibilitatea de a intra în ou. Uneori, această boală se numește sindrom Stein-Levental în onoarea ginecologilor care au descris-o pentru prima dată.
Ce semne pot exista în PCOS?
Cel mai frecvent simptom al PCOS sunt disfunctii menstruale, care poate avea o varietate de simptome: perioade neregulate sau lipsa lor, pentru o cantitate foarte mic de sânge generat, lipsa ovulatiei (eliberarea ovulului din ovar) și, ca o consecință - infertilitate. În plus, producția crescută de hormoni sexuali de sex masculin cauzează adesea hirsutism (părul excesiv la bărbați), alopecie, acnee (acnee), obezitate. Cu toate acestea, există forme de PCOS în care pacienții arată absolut feminin și nu au o greutate excesivă.
Ce trebuie făcut în cazul în care nu există semne externe de creștere a hormonilor sexuali masculini?
Această situație este destul de comună. În aceste circumstanțe, este necesar să se efectueze un examen de laborator pentru a determina spectrul hormonal al sângelui (anumiți hormoni sunt determinați în urină). De obicei, este prescris pentru 3-5 zile din ciclul menstrual, în paralel cu o examinare cu ultrasunete a ovarelor.
De ce este administrat ultrasunetele în acest moment?
Este important să faceți un studiu în această perioadă, deoarece puteți evalua toți parametrii necesari care indică poliocistoza (dimensiunea ovarului, numărul chisturilor, structura capsulei). De obicei, în același ciclu, este prescrisă ultrasunete repetate pentru a determina prezența ovulației (maturarea și eliberarea oului).
Creșterea indicatorilor biochimici despre excesul de androgeni?
- 17-hidroxiprogesteron
- Testosteron total
- Testosteronul din plasma de sânge
- DHEA (dihidroepiandrosteron) -sulfat
Trebuie să determin orice alți hormoni?
Medicul atribuie definiția unui hormon, pe baza imaginii clinice. De cele mai multe ori, pentru a distinge PCOS de alte boli, pot fi prescrise hormonul stimulator tiroidian (tiroidian), prolactina (glanda pituitară), cortizolul (glandele suprarenale). Este important să nu pierdeți prezența altor boli periculoase ale glandelor suprarenale sau ale ovarelor (hipercorticism, tumora virilizantă).
Pe baza criteriilor care stau la baza diagnosticării PCOS?
Există trei grupuri principale de simptome în care se face acest diagnostic:
- combinația de niveluri ridicate de hormoni masculini (hiperandrogenism) cu semne ecografice ovarelor polichistice pe fondul menstre regulate fara a maturării foliculului (sac din care ovulul);
- o combinație de tulburări ale ciclului menstrual cu semne de ovare polichistice în absența unei creșteri a hormonilor sexuali masculini;
- o combinație de încălcări ale funcției menstruale cu hiperandrogenism în absența unei scanări cu ultrasunete a ovarului polichistic.
Cu toate acestea, problema PCOS ar trebui să fie ridicată, în orice caz, de a avea o pereche de infertilitate.
Care sunt consecințele posibile ale PCOS?
Principala consecință negativă a PCOS este un procent ridicat de incapacitate a femeilor de a rămâne gravidă fără intervenție medicală. Cu toate acestea, există și alte aspecte neplăcute ale acestui sindrom. Astfel, anovulația cronică (absența prelungită a ovulației) este însoțită de un risc crescut de hiperplazie (creșterea excesivă a mucoasei mucoasei uterine) și cancerul endometrial. Femeile cu PCOS sunt predispuse la o creștere rapidă a greutății corporale, la hipertensiune arterială la o vârstă fragedă, la dezvoltarea diabetului de tip 2 (diabet zaharat insulino-dependent) - cu alte cuvinte, sindromul metabolic precoce.
Care este sindromul metabolic?
Sindromul metabolic (sindromul X, sindromul rezistenței la insulină) este o boală asociată cu sensibilitate afectarea țesuturilor la insulină - un hormon implicat în metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Încălcarea acțiunii acestui hormon duce la acumularea excesivă în sânge a acizilor grași și a glucozei, care afectează negativ starea vaselor. În plus, insulina este strâns asociată cu hormoni suprarenalieni - reglează tensiunea arterială și tonul vascular. Persoanele cu sindrom metabolic au un risc crescut de infarct miocardic (necroza mușchiului inimii), accident vascular cerebral (hemoragie cerebrală) și diabetul de tip 2 (non-insulino dependent), într-o vârstă relativ tânără. Mulți oameni de știință consideră PCOS ca manifestarea initiala a sindromului metabolic, motiv pentru care femeile cu această boală trebuie să fie amplasate nu numai sub supravegherea unui medic ginecolog, dar, de asemenea, treci terapeut consultare și endocrinolog.