Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (CID) - (. Plămâni, rinichi, ficat, suprarenale si altele) sindrom patologic complex, în care structura este coagulare masivă conducând la blocarea microcirculației maselor largi de fibrină și agregate de celule din organele vitale Cu dezvoltarea disfuncției lor.
Cauzele sindromului DIC
- septic (în special cauzată de microorganisme gram-negative);
- tot felul de șoc (septic, cardiogenic, ars, hemoragic etc.);
- maladii neoplasme (leucemie, plămân, stomac etc.);
- traumatism (fracturi osoase, sindrom de accident);
- patologia obstetrică (detașarea prematură a placentei și prezentarea acesteia, embolismul cu lichid amniotic, atonia pronunțată a uterului, eclampsia);
- hemoliză intravasculară acută;
- imune (imunocomplex).
Etapele sindromului DIC
- Etapa I: hipercoagulare;
- Stadiul II: normocoagularea;
- Stadiul III: hipocoagularea;
- Stadiul IV: rezultatul.
Simptomele sindromului DIC
- Manifestările clinice sunt asociate cu ischemice (trombotice) și hemoragica leziuni ale organelor și țesuturilor, având o rețea microcirculator bine dezvoltată (plămâni, rinichi, glande suprarenale, tractul gastrointestinal, ficat, splină, piele, membranele mucoase) și sunt caracterizate prin disfuncția lor și sângerare în diferite grade;
- sindromul coagulării intravasculare diseminate (sindromul DVS) este foarte frecvent însoțit de sângerare, care se observă în medie la 55-65% dintre pacienți.
Diagnosticul sindromului ICE
- Hemostază vasculară-trombocite. Proba de prindere, tuga, testul manșetei, numărul de trombocite, factorul plachetar (TF4);
- Hemostaza de coagulare:
- timpul de coagulare;
- timp parțial tromboplastin parțial activat (APTT);
- definirea timpului de protrombină;
- determinarea timpului de coagulare a trombinei;
- determinarea concentrației de fibrinogen.
- Anticoagulante fiziologice:
- determinarea activității AT III (antitrombina III).
- fibrinolizei;
- Teste de paracoagulare:
- etanol;
- testul sulfat de protamină;
- determinarea RMLC (complexe monomerice de fibrină solubile);
- determinarea PFD (produse de degradare a fibrinei).
- Metode care detectează markerii coagulării intravasculare și fibrinolizei.