Semnele ECG ale aritmiei sinusale și semnificația sa diagnostică.
Semne ECG de bradicardie sinusală și semnificația sa diagnostică.
O bradicardie sinusală este o scădere a ritmului cardiac (mai puțin de 60 pe minut), menținând ritmul sinusului drept.
- prelungirea intervalului RR (mai mult de 1 s);
- Ritmul cardiac mai mic de 60 pe minut;
- menținerea ritmului sinusal corect (complexul QRS este precedat de un vârf normal pozitiv P și I, II, aVF, V4-V6).
Bradicardia sinusului fiziologic este observată cu o creștere a tonusului nervului vag, se găsește la sportivi. Conjectura bursală patologică apare atunci când:
- boli infecțioase (gripă, febră tifoidă);
- infarctul miocardic (o încălcare a funcției automate a nodului sinusal din cauza ischemiei);
- creșterea presiunii intracraniene (iritația nervului vag);
- efectele medicamentelor (glicozidă cardiacă, pilocarpină).
Aritmia sinusală este un ritm sinusal greșit, caracterizat prin perioade de accelerare graduală și reducere. Semne ECG:
- Intervalele RR nu sunt aceleași (diferența este mai mare de 0,1 secunde);
- Complexul QRS este precedat de un dinte normal R.
Aritmia sinusală este asociată cu respirația, și anume cu formarea neregulată și neregulată a impulsurilor în nodul sinusal datorită oscilațiilor din tonul nervului vag și modificările în umplerea sângelui inimii în timpul respirației. Se observă aritmii respiratorii:
- la tineri sănătoși;
- în perioada de recuperare pentru diferite boli infecțioase;
- la pacienții tineri cu distonie neurocirculativă.
Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal apare din cauza unei încălcări a funcției automatismului nodului sinusal sub influența unui număr de factori patologici care includ:
- boli cardiace (infarct miocardic acut, boală cardiacă ischemică, cardiopatie) care conduc la apariția ischemiei, distrofiei, necrozei în nodul sinusal; intoxicarea nodului sinusal în legătură cu aportul de glicozide cardiace, # 946; -adrenoconvertoare, chinidină;
- arestând un atac de tahicardie paroxistică, fibrilație atrială.
- bradicardie sinusală persistentă, cu absența unei creșteri adecvate a ritmului cardiac după efort fizic sau administrare de atropină;
- apariția periodică a joncțiunii atrio-ventriculare a ritmovirusului nonsin, flicker, flutter atrial,
- prezența unui bloc sinoatrial;
- alternarea perioadelor de bradicardie severă și tahicardie (sindrom bradicardie-tahicardie).
Încălcări ale excitabilității cardiace
Încălcările funcției excitabilității inimii sunt:
- de la o joncțiune atrioventriculară;
2) tahicardie paroxistică:
3) flutter atrial;